联货票第_________号
集中:_________
交接清单_________号
货物登记日期:_________年_________月_________日
│船名││航次││起 运 港││ 到达港││
│第一接转船名││航次││第一换装港││
│第二接转船名││航次││第二换装港││
│发│全 称│ │收│全 称││
│货├─────┼─────────┤货├─────┼────────┤
│单│地址,电话│ │单│地址,电话││
│位├─────┼─────────┤位├─────┼────────┤
│ │银行,帐号│ │ │银行,帐号││
│发货符号│货 名│件 数│包 装│体积│ 发货单位 │ 水运部门 │
││ │ │ │(长、宽│ 确定重量 │ 确定重量 │
││ │ │ │、高│ (公斤) │ (公斤)│
│ 合 计 ││││││
│发货单位││ 发 货 单位 │
│记载事项││ (公章)月日 │
│水运部门││承 运 日 期 │
│记载事项││ (港印) │
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