个人技能总结

个人技能

分为2天考核，第一天考笔试，第二天考问病史查体技能操作等

1.笔试 今年做了很大改革，心电图、影像、血气等全部取消没考，只考了3题病例分析，考核方式为不定项选择题（一个或多个答案）及简答题。考的很杂，病因，诱因，诊断要点，分级，治疗等都有考，难度虽然不会很高，但是容易遗漏，很难答全。

第一题大致题干为老年男性，吸烟史，胸痛6小时，进行性加剧，查心肌酶升高

第一问选择题，考虑什么诊断：急性心肌梗死

第二问选择题，引起心绞痛的疾病有哪些：选项有肺动脉狭窄，主动脉狭窄，多发性大动脉炎，肥厚性心肌病，扩张性心肌病，风湿性心脏病，感染性心内膜炎……等。

第三问简答题，问该病的诊断要点

第四问简答题，心衰kllip分级

第二题大致题干患者腹痛黑便2天，头晕，乏力，粪隐血阳性，ob+++。

第一问选择题，24小时内要完成哪些检查，选项有胃镜，血常规，腹部ct，腹部彩超，钡剂造影……等

第二问选择题评估该患者出血量约多选项有5ml，50ml，250ml，400ml，800ml……等

第三问简答题引起非静脉曲张性呕血的病因有哪些，至少4个

第四问简答题根除幽门螺杆菌治疗的方案

第三题大致题干Graves病患者甲硫咪唑治疗2月，自行停药，近日受凉后感冒，高热，大汗，恶心，体温39，血压90/70，

第一问选择题考虑诊断：甲亢危像

第二问选择题，可采用的治疗，选项有针对诱因治疗，丙硫氧嘧啶，优甲乐，阿斯匹林，放射碘，物理降温，利尿……等

第三问简答题，甲亢危像诱因有哪些

第四问简答题，哪些可抑制t4向t3转换

技能操作只考心肺复苏➕四大穿抽一个，心肺复苏一进门就直接让开始做，模型估计有点旧，吹气的时候胸廓基本没起伏，做完问了2个问题，一个如何判断心跳骤停，一个心肺复苏的并发症

穿刺抽到了腰穿，也是一进门就让做，没有给模拟题干，穿刺包多次利用的，包内手套用了多次会很难带，建议自带新的，问过监考同意后可以用自己带的手套。有配个实习生助手，碘伏和利多卡因都是助手做做样子没有打开，消毒麻醉都是自己拿白棉球空针做样子口诉，操作完成会问2个问题，问了腰穿的适应证和禁忌证

问病史看抽到哪个科，病种比较杂，轻的重的都有，有抽到肿瘤科的问了阴茎癌的病史…………

查体是考官指定部位查体，不一定会做专科查体，比如我抽了风湿科关节肿痛的病人，考官让做腹部查体，时间要求上问病史加查体30分钟，不同科室考官要求不同，有的要求严会一直催，有的考官比较好不会，生命征不要求查，可以问下考官，有的会让你自己编。写首程30分钟，也是看科室，有的是实习生帮忙计时间，超时很久也没关系