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本 人 bbb (委托人姓名) aaaaaa (身份证号码)，现授权 bbbb (代办人名称bbbbbbb (身份证号码) 020-******** (代办人联系电话)为本人代理人，负责代为办理20**(年度)个人所得税纳税人自行申报有关手续。
委托人(签章)： 年 月 日 代理人(签章)： 年 月 日
本人 (委托人姓名) (身份证照类型/号码)，现授权 (代办人名称) (身份证照类型/号码) (代办人地址) (代办人联系电话)为本人代理人，负责代为办理个人所得税纳税人自行申报有关手续。
委托人(签章)：
年 月 日
代理人(签章)： 年 月 日
说明：1、纳税人名称和身份证照号码应严格按照身份证照上本人姓名的全称和号码完整填写;
2、委托人为个人的，身份证照类型和号码必须填写;
3、本声明一式两份，地税局一份、纳税人一份，纳税人签字并盖章、税务机关签收后生效。
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