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文号：工商个字［19］第 号编号：私营企业申请变更登记注册书企业名称＿＿＿＿＿＿＿企业负责人＿＿＿＿＿＿＿＿行业＿＿＿＿＿＿＿＿＿核准日期＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日中华人民共和国国家工商行政管理局制（一）企业主要登记事项及有关事项（申请人填写）企业名称 行业代码企业地址 邮政编码企业负责人 联系电话企业种类 投资者人数 雇工人数经营方式经营范围主营兼营营业执照注册 营业执照副本开户银行 银行帐号分支机构注销情况（此栏不够可附纸续填）分支机构名称 经营范围 负责人营业执照注册号申请注销理由企业负责人签字：年 月 日企业雇佣人员安置、设备设施、物资、债务等处理情况其他（二）提交的文件、证件及有关部门意见（申请人提交）提交的文件、证件有关部门的意见
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