20xx年，伴随着吉利德第三代丙肝药Epclusa以及默沙东Zepatier获批上市，丙肝治疗方案又多了很多新的选择，但是，很多患者仍然想知道哪种方案是丙肝治疗最佳方案，我将这些疑问一一解答如下：
一、1b型丙肝治疗最佳方案是什么？
是吉三（索非布韦sofosbuvir+维帕他韦velpatasvir）或者吉二（索非布韦sofosbuvir+雷迪帕韦ledipasvir）。理由如下：
根据2016最新版欧洲肝病协会（EASL）丙肝治疗指南，1b型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为A1（最佳推荐）的方案是：吉二（索非布韦+雷迪帕韦）、吉三（索非布韦+维帕他韦）、ViekiraPak（ombitasvir+paritaprevir+ritonavir+dasabuvir）、Zepatier（elbasvir+grazoprevir）、欧盟组合（索非布韦+达卡他韦）
根据2016最新版美国肝病协会（AASLD）丙肝治疗指南，1b型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为IA（最佳推荐）的方案是：Zepatier（elbasvir+grazoprevir）、吉二（索非布韦+雷迪帕韦）、ViekiraPak（ombitasvir+paritaprevir+ritonavir+dasabuvir）、sofosbuvir+simeprevir、吉三（索非布韦+维帕他韦）。需要特别注意的是，美肝会对于欧盟组合的推荐度是IB，即认为欧盟组合不是1b型丙肝的最佳治疗方案
目前世界上只有吉一、吉二、欧盟组合和吉三有仿制药上市。吉二III期临床试验数据（代号ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113）、欧盟组合III期临床试验数据（代号ALLY-2,3）和吉三III期临床试验数据（代号ASTRAL-1,2,3,4）显示：吉二对于1型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为95-100%；欧盟组合约为96.4-97.7%；吉三约为98-100%
综上所述，我认为1b型丙肝治疗最佳方案是吉三或者吉二
二、2型丙肝治疗最佳方案是什么？
是吉三（索非布韦sofosbuvir+维帕他韦velpatasvir）。理由如下：
根据2016最新版欧洲肝病协会（EASL）丙肝治疗指南，2型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为A1（最佳推荐）的方案是：吉三（索非布韦+维帕他韦）。而欧盟组合推荐度为B1
根据2016最新版美国肝病协会（AASLD）丙肝治疗指南，2型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为IA（最佳推荐）的方案也是：吉三（索非布韦+维帕他韦）。欧盟组合推荐度为IIaB
欧盟组合III期临床试验数据（代号ALLY-2,3）和吉三III期临床试验数据（代号ASTRAL-1,2,3,4）显示：吉三对于2型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为99-100%；欧盟组合约为92-98.1%（受试人数较少）
综上所述，我认为2型丙肝治疗最佳方案是吉三
三、3型丙肝治疗最佳方案是什么？
无肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三（索非布韦sofosbuvir+维帕他韦velpatasvir）或者欧盟组合（索非布韦sofosbuvir+达卡他韦daclatasvir）；3型代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三。理由如下：
根据2016最新版欧洲肝病协会（EASL）丙肝治疗指南，3型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为A1（最佳推荐）的方案是：吉三（索非布韦+维帕他韦）和欧盟组合（索非布韦+达卡他韦）
根据2016最新版美国肝病协会（AASLD）丙肝治疗指南，3型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为IA（最佳推荐）的方案也是：吉三（索非布韦+维帕他韦）和欧盟组合（索非布韦+达卡他韦）。但是，对于代偿期肝硬化的3型患者，欧盟组合的推荐度为IIaB
欧盟组合III期临床试验数据（代号ALLY-2,3）和吉三III期临床试验数据（代号ASTRAL-1,2,3,4）显示：吉三对于3型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为93-100%；欧盟组合为96%
综上所述，我认为3型无肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三或者欧盟组合；3型代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三
四、6型丙肝治疗最佳方案是什么？
是吉三（索非布韦sofosbuvir+维帕他韦velpatasvir）。理由如下：
根据2016最新版欧洲肝病协会（EASL）丙肝治疗指南，6型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为A1（最佳推荐）的方案是：吉二（索非布韦+雷迪帕韦）和吉三（索非布韦+维帕他韦）。而欧盟组合推荐度为B1
根据2016最新版美国肝病协会（AASLD）丙肝治疗指南，6型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为IA（最佳推荐）的方案是：吉三（索非布韦+维帕他韦）。而吉二的推荐度为IIaB。需要特别注意的是，美肝会对欧盟组合不予推荐，即认为欧盟组合不能用于治疗6型丙肝
吉二III期临床试验数据（代号ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113）和吉三III期临床试验数据（代号ASTRAL-1,2,3,4）显示：吉二对于6型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为96%（受试人数较少）；吉三为100%
综上所述，我认为6型丙肝治疗最佳方案是吉三
五、对于中国人来说，如果不分型或者无法分型，丙肝治疗最佳方案是什么？
我国丙肝患者中，56.8%是1b型，24.1%是2型，9.1%是3型，6.3%是6型，而4、5型几乎未见。因此，根据上述问题答案，吉三是未分型丙肝治疗最佳方案
六、代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是什么？
如上述问题答案，代偿期肝硬化患者与无肝硬化患者的结论一致。只是对于3型代偿期肝硬化患者，丙肝治疗最佳方案只是吉三，没有欧盟组合。
七、失代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是什么？
是吉三（索非布韦sofosbuvir+维帕他韦velpatasvir）。理由如下：
根据2016最新版欧洲肝病协会（EASL）丙肝治疗指南，对于失代偿肝硬化患者，1,4,5,6型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为A1的方案是：吉二、吉三和欧盟组合；而2,3型丙肝患者没有推荐度为A1的治疗方案，推荐度为B1的方案是：吉三和欧盟组合
根据2016最新版美国肝病协会（AASLD）丙肝治疗指南，对于失代偿肝硬化患者，1,4型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为IA的方案是：吉三和吉二。欧盟组合的推荐度为IB。2,3型丙肝患者推荐度为A1的治疗方案是吉三，而欧盟组合的推荐度为IIB
吉二III期临床试验数据（代号ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113）、欧盟组合III期临床试验数据（代号ALLY-2,3）和吉三III期临床试验数据（代号ASTRAL-1,2,3,4）显示：吉二对于1型代偿期肝硬化患者一个疗程治愈率约为82-86%；欧盟组合对于1,3型代偿期肝硬化患者一个疗程治愈率分别为92%和63%（受试人数较少）；吉三对于1,2,3型失代偿期肝硬化患者一个疗程治愈率分别为94-100%、100%和85%（受试人数较少）。可以看到，即使是在对于失代偿肝硬化患者的治疗上，吉三的治愈率也比吉二和欧盟组合在代偿期肝硬化患者上的治愈率要高，优势非常明显
综上所述，我认为失代偿肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三
丙肝最佳治疗方案1、一般治疗
（1）适当休息：症状明显或病情较重者应强调卧床休息，卧床可增加肝流量，有助恢复。病情轻者以活动后不觉疲乏为度。
（2）合理饮食：适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复，不必过分强调高营养，以防发生脂肪肝，避免饮酒。
（3）心理平衡：使病人有正确的疾病观，对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医，以免延误治疗。
2、药物治疗丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗，即干扰素联合利巴韦林：目的是抑制病毒复制减少传染性；改善肝功能；减轻肝组织病变；提高生活质量；减少或延缓肝硬化和HCC的发生。符合适应针者营业员进行抗病毒治疗。
丙肝治疗最佳方案丙肝就是丙型病毒性肝炎，是由病毒感染所导致的疾病，多是通过输血，针刺还有吸毒等方式来传播，这种疾病很难在早期发现，而且病程也比较慢，所以多是病情严重的时候才会发现，患病后要及时给啊混着治疗疾病，下面说说丙肝治疗有哪些最佳方案可以选择。
因为每个丙肝患者身体状况是不同的，所以选择的治疗方案也不同，丙肝患者要根据自己的身体状况选择最佳的治疗方案，这样才能更快的促进身体恢复，丙肝有急性丙肝也有慢性丙肝，治疗方法也是不同的，急性丙肝一般很快就可以治愈，但是要对症施治，多数患者都是用药物来治疗的，但是药物不宜过多，避免加重肝脏的负担，在平时患者多卧床休息帮助增加肝流量，促进病情恢复，在治疗期间急性丙肝患者也要注意心理的治疗，用乐观的心态去治疗疾病，更利于病情的恢复。
慢性丙肝患者也要选择适合自己的方法来治疗，患者也主要是通过药物来治疗，可以选择的药物有很多，多是服用干扰素，能有效控制患者的病情，改善肝功能，治疗效果不错，在平时患者也要多补充些维生素和蛋白质，都能加强患者身体抵抗力，慢性丙肝患者也要定期到医院检查身体，避免出现并发症，如果身体有异常也要及时治疗，服用合适的药物，保持好心态，都能促进恢复。
通过上述所说的我们知道了丙肝的最佳治疗方案有哪些，丙肝患者要选择合适自己的治疗方法才是最佳治疗方案，如果是急性丙肝患者要选择适合的药物，不宜过多要对症治疗，慢性丙肝患者也是通过药物治疗改善肝功能，也要多注意饮食和心理疗法。
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