1、患者，男性，40岁。有高血压病史5年。但近半月以来血压升高较快，伴心悸、多汗、烦躁，测血压180/120mmHg.该患者诊断是
A.高血压Ⅰ级
B.高血压Ⅱ级
C.高血压Ⅲ级
D.高血压危象
E.高血压脑病
【正确答案】：C
高血压Ⅲ级(≥180/110mmHg)。
2、患者，女性，30岁，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是
A.2～4h
B.4～6h
C.6～8h
D.8～10h
E.<12h
【正确答案】：C
清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8h内进行清创。
3、患者，男性，68岁，进行性排尿困难1年，夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常，导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是
A.膀胱结核
B.膀胱癌
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.尿管狭窄
【正确答案】：C
老年男性，进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现;直肠指检、残余尿测定证实此诊断。
4、患者，男性，20岁，不慎从高处跌下，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.鼻骨骨折
E.面部外伤
【正确答案】：A
颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。
5、患者，男性，70岁，患冠心病5年。可疑直肠癌，行直肠指检。应采用的体位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.蹲位
E.截石位
【正确答案】：B
侧卧位适用体弱患者的肛门检查。
6、患者，男性，65岁，患胃溃疡病20年，餐后常有中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，服氢氧化铝也难以缓解，伴消瘦。查大便隐血阳性，最可能的诊断是
A.胃溃疡伴溃疡出血
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管静脉曲张破裂出血
【正确答案】：C
老年人，消化道症状改变，服用保护胃黏膜作用药物无效，伴大便隐血阳性，应高度怀疑胃癌。
7、患者，女性，50岁，右乳外上象限乳腺癌，肿块直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴有2个散在肿大，其临床分期为
A.第Ⅰ期
B.第Ⅱ期
C.Ⅱ～Ⅲ期
D.第Ⅲ期
E.第Ⅳ期
【正确答案】：B
肿块大小<5cm，>2cm为T2，腋窝淋巴结有散在肿大，综合为乳腺癌Ⅱ期。
8、患者，男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140/45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断
A.病毒性心肌炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.高血压性心脏病
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
【正确答案】：D
脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全特点。
9、新生儿，日龄3d.出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170μmol/L，其黄疸可能为
A.新生儿溶血
B.新生儿内出血
C.新生儿胆道闭锁
D.新生儿破伤风
E.新生儿生理性黄疸
【正确答案】：E
新生儿生理性黄疸是新生儿出生24h后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L，逐步上升到86μmol/或以上，临床上出现黄疸而无其他症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿<204μmol/L，早产儿<255μmol/L.
10、患儿，胎龄38周，出生体重2900g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显，此婴儿最可能是
A.小于胎龄儿
B.过期产儿
C.早产儿
D.足月儿
E.足月小样儿
【正确答案】：D
胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为≥2500g并≤400g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。
11、患者，女性，28岁，新婚。平时月经规律，现停经42d，体温37.2℃，主诉晨起恶心、呕吐，并伴有咳嗽、头痛。考虑最大可能为
A.上呼吸道感染
B.早孕
C.急性胃炎
D.尿道感染
E.月经失调
【正确答案】：B
12、患者，女性，20岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡1h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。该患者可能是
A.癔症发作
B.脑出血
C.晕厥
D.癫痫小发作
E.癫痫大发作
【正确答案】：E
癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。
13、患者，女性，40岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐。最可能的原因是
A.喉返神经损伤
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