新型冠状病毒肺炎知识讲座
一、冠状病毒
冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒，因该病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名。目前为止发现，冠状病毒仅感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。除本次发现的新型冠状病毒(世界卫生组织已将其命名为“2019-nCoV，即2019新型冠状病毒”)外，已知感染人的冠状病毒还有6种。其中4种在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状;另外2种是我们熟知的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒。
二、新型冠状病毒感染的肺炎症
(一)一般症状。发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难;部分患者起病症状轻微，可无发热。
(二)严重者。急性呼吸窘迫综合征;脓毒症休克;难以纠正的代谢性酸中毒;出凝血功能障碍;多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
三、预防冬春季呼吸道传染病
(一)目前正处于冬春季传染病高发季节，市民要增强卫生健康意识，加强锻炼，规律作息，提高自身免疫力，坚持安全饮食习惯。
(二)注意保持室内空气流通，避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方，必要时可佩戴口罩。
(三)外出回家后，及时洗手、洗鼻，保持基本的手部和呼吸道卫生。如有发热和其他呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，及时到医疗机构就诊。
(四)尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状(如咳嗽和打喷嚏)的人密切接触。
四、正确佩戴口罩
戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段。选择医用外科口罩能很好地预防呼吸道疾病。一次性医用口罩佩戴时，要将折面完全展开，将嘴、鼻、下颌完全包住，然后压紧鼻夹，使口罩与面部完全贴合。戴口罩前应洗手，或者在戴口罩过程中避免手接触到口罩内侧面，减少口罩被污染的可能。分清楚口罩的内外、上下，浅色面为内，应该贴着嘴鼻，深色面朝外;金属条(鼻夹)一端是口罩的上方。要定期更换，不可戴反，更不能两面轮流戴。
新型冠状病毒肺炎知识讲座
我们似乎被一个叫“新型冠状病毒肺炎”(简称“新冠或COVID-19”)的疾病困住了，随着疫情的发展，武汉封城、延长假期、延迟复工、延迟开学，全国各地的医护人员纷纷奔赴武汉支援，它为什么如此肆虐和猖狂，牵动全国人民的心，让我们共同学习一下。
一、 病原学特点
新型冠状病毒属β属新型冠状病毒，病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定(洗必泰)不能有效灭活病毒。
二、 流行病学特点
(一)传染源
主要是新型冠状病毒感染的患者;无症状感染者也可能成为感染源。
(二)传播途径
1. 直接传播，指患者喷嚏、咳嗽说话的飞沫、呼出的气体，近距离直接吸入导致感染。
2. 接触传播，指飞沫沉积在物体表面，接触污染手后 ，再接触口腔、鼻腔、眼睛等导致感染。
气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。
(三)易感人群
人群普遍易感。
三、 临床表现
潜伏期1-14天，多为3-7天，以发热、乏力、干咳为主要表现，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状，重型、危重型患者可为中低热，甚至无明显发热。
四、 防护措施
1. 取消一切社会聚集活动，如聚餐、走亲访友等，尽量避免外出。
2. 外出佩戴口罩，普通人日常防护戴医用外科口罩即可，没必要使用N95口罩。
3. 勤开窗通风，保持室内空气流通，同时注意防寒保暖。
4. 咳嗽打喷嚏时，要用纸巾和手绢、手肘遮住口鼻，防止飞沫喷溅。
5. 勤洗手，外出回家、餐前便后、打喷嚏后在流动水下，用肥皂或洗手液七步洗手法洗手，揉搓时间不少于15秒，揉搓步骤七字口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕。
6. 做好日常家庭消毒，对门把手、桌椅、马桶坐垫等重点部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒;但要注意酒精使用安全，不建议使用酒精对衣物喷洒消毒，如遇明火或静电，可能发生燃烧。
7. 增强卫生健康意识，加强营养与锻炼，规律作息，提高自身免疫力;每日摄入高蛋白类食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆，多吃蔬菜与水果，保证睡眠不熬夜，开展个人体育锻炼，如打太极等。
8. 避免直接和接触传播，家庭成员不要共用个人生活用品;就餐时，公筷分餐，少说话，快进食，相互交流不宜近。
9. 严格做好居家隔离，返城人员要配合相关调查，准确报告实情，主动接受隔离;需居家隔离观察的，尽量与家人分住所、分房居住，同屋居住的全部家庭成员都要戴口罩。
10. 密切关注家庭成员健康状况及所在小区、周边是否有确诊或疑似相关病历，如出现发热、咳嗽等症状，应自觉避免接触他人，佩戴好口罩后应尽快到就近的发热门诊就诊，全力配合治疗。
本文由西安交大二附院急诊科主任医师裴红红进行科学性把关。
新型冠状病毒肺炎知识讲座
1、新型冠状病毒感染的肺炎临床表现有哪些?
患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
2、如果出现早期临床表现，是否意味着自己被感染了?什么情况下需要就医?
如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。但如果出现发热(腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
3、去医院就医需要注意什么?
就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。特别应注意的是，诊疗过程中应全程佩戴外科口罩，以保护自己和他人。
4、什么是密切接触者?
与发病病例(疑似和确诊病例)有如下接触情形之一者属于密切接触者：(1)与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员;(2)诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员;(3)病例同病室的其他患者及其陪护人员;(4)与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;(5)现场调查人员调查经评估认为符合条件的人员。
5、为什么密切接触者要医学观察14天?
目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，这是一种对公众健康安全负责任的态度，也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。
6、近期去过武汉，回到居住地后要注意什么?如出现临床症状，是否要做新型冠状病毒感染的肺炎相关检查?
回到居住地之后，可在2周内注意加强身体防护，关注自身身体状态。如果接到疾控部门通知，需要接受居家医学观察，不要恐慌，不要上班，不要随便外出，做好自我身体状况观察，定期接受社区医生的随访。如果出现发热(腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染早期临床症状，请及时到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
查看全文
false