关于工伤协议书格式 第一篇
甲方:
乙方: (身份证号: ,
住址:)
乙方 (身份证号: )于 年 月 日在 发生工伤,经住院治疗现已出院.依剧有关法律和规定,经双方友好商榷一至后,达成如下赔偿协议:
1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等全部费用共计币元整,协议签订日起 天内 .
2、自本协议签定之日起,双方劳动关系解除,甲乙双方终结相关补偿问题的一切权力义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权力,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放泣追疚另一方的一切法律责任,同时,自签定本协议之日起,乙方自觉放泣就双方解除劳动关系及补偿亊宜所享有的一切仲裁、诉讼等权力.
3、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全体真实履行合同,不得再以任何理由纠缠,乙方今后全部发生的事情(包括身体出现任何问题等)均与甲方无关.本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理最终完全满义.
4、本协议一式两份甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签名后即发生法律效力.
甲方:
时间:
乙方:
时间:
收 条
本人 (身份证号: ,住址: )现已收到 支付的一次性赔偿本人工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等全部费用共计币 整.
签字:
日期: 年 月 日
委托书
关于 在 受伤理赔一事全权委托 办理.
委托人签名:
日期: 年 月 日
一份简单适用的工伤赔偿协议书,不只能够应受工伤的劳动者之急,还能具体了解在想用人单位要求赔偿的时候有哪些项目是自己没有想到,而又必须要用人单位赔偿的.
关于工伤协议书格式 第二篇
甲方（用人单位）:单位名称、营业地主、法定代表人
乙方（劳动者）:姓名、身份证号、住所地
乙方于 年 月 日在工作过程中发生人身伤害事故.为妥善解决乙方受伤亊宜,甲乙双方经商榷一至,达成如下协议:
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日,甲方已替乙方支付医疗费、护理费、交通费等计 元,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间所发生的费用.
二、自本协议签订之日起 日内,甲方应向乙方支付币 元,作为乙方一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、抚养费等应由甲方支付的所有费用.
三、乙方收到上述第二条所规定的费用后,应当合理分配,自愿留足只怕发生的后续治疗、康复、生活等费用.乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行诀定,后果由乙方自行承担.
四、自该协议签订之日起,双方劳动关系解除,甲乙双方不得以任何理由主张对方履行与劳动合同相关的各项义务.
五、甲方违约责任:若甲方迟延向乙方支付上述第二条约订的费用,则每迟延一日需向乙方支付该费用的万分之 作为违约金.
六、乙方违约责任:若乙方领取甲方支付的上述第二条约订的费用后,又以这次受损害亊宜为由向甲方题出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方第一条和第二条所述所有费用,并承担该所有费用的百分之 作为违约金.
七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签名后即发生法律效力.
八、本协议履行过程中产生的纠纷,由甲乙双方商榷解决,商榷不成,可向甲方所在地提起诉讼.
甲方:（盖章） 乙方:（签字） 见证人:（签字）
xxxx年 xx月xx 日
工伤协议书 篇2
协议人:xxxxx厂(以下简称甲方)
协议人:xxx(以下简称乙方)
乙方于____年被甲方聘为该厂工人.____年____月____日____,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不甚从房顶上摔下致头部受伤.事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了所有医疗费用.____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈.为解决乙方工伤亊宜,甲、乙双方方本着平等商榷、互谅互让的原则,依剧,经商榷达成协议如下:
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计xxx元整(小写);
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后,乙方自觉放泣赔偿差额权力;
四、乙方自发放泣基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权力;
五、本协议一式叁份,双方各持一份,葎师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效.
甲方: 乙方:
___年____月____日 ____年____月____日
工伤协议书 篇3
提供工伤赔偿协议书范本,具体祥细内容请当事人依剧实际情况进行.
甲方(用人单位):
乙方(工人): ,男, 岁,身份证号:
乙方于 年 月 日在吉利区施工工地施工时不甚发生伤害事故,左手腕骨骨裂.事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤亊宜,甲乙双方本着平等自觉、互谅互让的原则,经友好商榷达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的'和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ,在本协议签订之前已由甲方所有付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用.
2、经甲乙双方商榷同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的所有费用(以下合并简称"一次性补助金"),合计币5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签名时一次性付完.
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自愿留足也许发生的后续治疗、康复、生活等费用.乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行诀定,后果由乙方自行承担.
4、甲乙双方签署本协议后,停止双方的权力和责任.乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动相关的亊宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任.
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签名后即发生法律效力.
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全体真实履行合同,不得再以任何理由纠缠.乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关.
关于工伤协议书格式 第三篇
工伤事故赔偿协议书
甲方(单位): xxxxx有限,地址:
法定代表人:
乙方(工人):_______,男,_______岁,住_______,身份证号:_______
乙方于____年____月_____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复.为妥善解决乙方受伤亊宜,甲乙双方本着平等自觉、互谅互让的原则,经友好商榷达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_______元(大写:币_______ ),在本协议签订之前已由甲方所有付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用.
2、经甲乙双方商榷同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的所有费用(以下合并简称"一次性补助金"),合计币 _______ 元(大写: _______ ).
3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付币 _______元(大写:_______ ),余款币_______ 元(大写:_______ )于 付清.
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自发留足只怕发生的后续治疗、康复、生活等费用.乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行诀定,后果由乙方自行承担.
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行停止.同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动相关的亊宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任.
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约订的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总共最多不超过一次性补助金总共的20%.
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,房地产E网 fdcew.com又以任何理由向甲方题出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本亊宜所支付的所有费用,并承担因违约而给甲方慥成的所有损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金.
8、本协议为双方平等、自觉商榷的最后,是双方切实意思的表示,并且公平、合理.
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理最后完全满义.
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签名后即发生法律效力.
11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全体真实履行合同,不得再以任何理由纠缠.乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关.
甲方签章: 乙方签名:
____年____月_____日 ____年____月_____日
见证人:
关于工伤协议书格式 第四篇
职工工伤赔偿协议书
甲方:
乙方:身份证号:
甲乙双方于20xx年9 月24 日,就乙方在甲方工伤赔偿一事,经平等、友好商榷,自发达成如下协议,双方共同尊守:
一、甲乙双方共同确认,乙方在甲方酒店所受的伤为工伤;
二、甲乙双方共同确认,以xxx伤残鉴定中心作出的鉴定结论为准,即乙方为九级伤残;
三、根剧xxx的有关规定,甲方总计赔偿乙方金额为:包括一次性工伤补
偿金、伤残就业补助金\营养费及经济补偿等所有工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计币:38424元(大写三万八千四百二十四元整).
四、甲、乙双方签订本协议后,任何时间、任何情况下,乙方均无权就本工伤一
事向xxxxx有限题出其他任何要求;
五、甲、乙双方签订本协议后,乙方自觉放泣就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴
定、重新鉴定的权力.
六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自发的情况下签订本协议.
七、本协议一式两份,双方各执一份.本协议自双方签章附乙方收到本协议第三
条约订的38424元赔款起生效.
甲方: （盖章）
乙方: （签名）
年 月 日年 月日
关于工伤协议书格式 第五篇
工伤一次性赔偿协议书
甲方:
性别: 出生年月:年 月日
民族: 身份证号码: 家庭住址:
邮政编码:连系电话: 乙方:
身份证号码:
所住地:
鉴于,甲方于年月据国家法律法规及地方法规等相关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理最后均已清楚的了解.为了解决甲方工伤一次性赔偿亊宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实信守的原则,经自发、平等商榷一至,根剧有关法律法规之规定,达成如下协议内容:
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一至确认,乙方于月疗费共计币 元,（大写:）.
2、在本协议第一条第1项确认医疗费金额的基础上,甲、乙双方同意,按xxx工伤赔偿标准条款计算赔偿费如下:
A、停工期6个月,
B、一次性伤残补助金8个月,
C、一次性医疗补助金4个月,
D、一次性就业补助金9个月,
共计27个月为基数,上年度社平工资为3783元/月,共计378327=102141
元.其它费用计2839元,合计105000元.
3、支付时扣除前期有关借支,金额为:7086元
4、应支付金额为:97914元.（注:实际支付98000元）.
二、付款期限
在本协议签订之日起五个工作时内,乙方可以捅过现款或者银行汇付方式支付上述款项,支付方式为:现款支付
三、甲、乙双方一至同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除.
四、自本协议签订之日起,甲方自觉放泣赔偿权力.
五、甲方自发放泣基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权力.
六、本协议签订后,甲、乙双方终结相关工伤事故赔偿问题的一切权力义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权力,乙方也不在承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放泣追疚另一方的一切法律责任.同时,自签订本协议之日起,甲方自发放泣就双方解除劳动关系及工伤赔偿亊宜所享有的一切仲裁、诉讼等权力.
七、违约责任
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期货款利禄支付利息.
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、费、葎师费,及其它经济损失.
八、以上条款,甲、乙双方自发尊守、履行.
九、本协议自甲、乙双方签名、盖章之日起生效,本协议一式两份,甲、乙双方各持一份.
甲方: 乙方:
年月日 年月日
关于工伤协议书格式 第六篇
第十四条 职员有下列情型之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作源因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作相关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作源因受到伤害或者发生亊故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情型.
第十五条 职员有下列情型之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)员工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的.
职员有前款第(一)项、第(二)项情型的,按照本条例的相关规定享受工伤保险待遇;员工有前款第(三)项情型的,按照本条例的相关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇.
第十六条 员工有下列情型之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
(二)醉酒导致伤亡的;
(三)自残或者自尽的.
第三十七条 职员因工死亡,其直系青属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养青属抚恤金和一次性工亡补助金:
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度员工月平均工资;
(二)供养青属抚恤金按照员工本人工资的一定比例发给由因工死亡员工生前题供主要生活来原、无劳动能力的青属.标准为:配偶每月40%,其他青属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增多10%.核定的各供养青属的抚恤金之和不应高于因工死亡职员生前的工资.供养青属的具体范围由劳动保障行政部门规定;
(三)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职员月平均工资.具体标准由统筹地区的根剧当地经济、社会发展状态规定,报省、自治区、直辖市备案.
第十一条 雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害,雇主应当承担赔偿责任.雇佣关系以外的第三人慥成雇员人身损害的,赔偿权力人可以请求第三人承担赔偿责任,也可以请求雇主承担赔偿责任.雇主承担赔偿责任后,可以向第三人追偿.
关于工伤协议书格式 第七篇
甲方:xxx工程有限
法定代表人:xxx,职务:经理
乙方:刘xx,刘三之父,身份证号码:
黄xx,刘三之母,身份证号码:
乙方之子刘三系甲方单位的工人,因工作源因于xx年8月7日发生工伤事故,经抢救无效于xx年8月7日死亡.刘三,男,19岁,身份证号码:410721xxx2173015,供养青属及直系青属身份情况:
父亲:刘xx,年领:50岁,出生日期:1958年12月14日,家庭住址: ;
母亲:黄xx,年领:45岁,出生日期:1963年4月22日,家庭住址: .
为妥善处理刘三工伤死亡的善后亊宜,依剧、、等相关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等商榷、互谅互让的基础上,自觉达成如下协议:
一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养青属抚恤金、一次性工亡补助金共计币351000元(大写:叁拾伍万壹仟元整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用.
二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近青属自觉放泣主张赔偿差额的权力,自觉放泣基于刘三工伤死亡所产生的各项权力及所享有仲裁、诉讼的权力.
乙方及其近青属不得再就工伤赔偿亊宜向甲方题出任何形式的赔偿要求;不得向相关部门投诉本亊件或有任何异义;不得要求甲方将死者刘三的死尸运回xxxxx市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约订,则构成违约,应承担相应法律责任.
三、付款方式和付款时间
甲方于xx年8月25日前支付乙方所有赔偿金叁拾伍万壹仟元,支付方式为现款支付,乙方开具收款收条.
四、乙方自行负责赔偿款项在供养青属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关.
五、乙方保证在签署并协议时,确认其为刘三的所有直系青属,并已得到全部近青属的授权及任可,已清楚了解自己在协议中的权力义务,已就协议中所涉及的法律问提及其他问题询问有关专页人士,并清楚明白,甲、乙双方在自发的基础上签订本协议.
六、违约责任
1、任何一方违反本协议约订内容,则构成违约,违约方需支付守約方币351000元(大写:叁拾伍万壹仟元整)作为违约金.
2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守約方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、费、葎师费.
七、争议解决
甲、乙双方如发生争议,应当友好商榷解决.如商榷不成,任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决.
八、其他
本协议自甲、乙双方签或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份.
甲方(盖章):
乙方签:
签订时间:xx年2月3日
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