[第1条]
第一，加强职业道德教育，医德医风建设。
1、树立良好的护士职业形象，要求护士着装得体，使用服务条款，热爱本职工作，并有责任心到位。
2.新老护士要团结协作，发扬团队精神。
3、患者反映好的事迹，给予及时表扬。
二是加强护理质量管理。
1.完善各班护士的岗位职责和工作程序标准，落实上级护士对下级护士工作的指导、监督和检查。护士长每周组织一次护理查房，针对一般疾病、疑难疾病、危重疾病等不同疾病。
2、根据ICU无陪护、就诊时间短的特点，特别注意基础护理，坚持危重病人的床边护理，防止并发症的发生。
3.加强护理核心体系研究，结合ICU十大安全目标，做好各管道的识别和护理工作。
4.定期组织护士的专业学习，重点是临床随机培训和考核。
5.利用晨会在医院选病及时学习相关理论知识和护理常规，有效提升当日护理内涵质量。
6.开展QC活动，解决护理问题。
7、持续改进护理质量，定期检查护理质量，根据医院三级质控和科室一级质控问题及时反馈跟踪，提出护理措施，减少不良事件的发生。
8、每月召开科室患者安全隐患和不良事件分析会，宣传不良事件和安全隐患，分析原因，制定防范措施。针对不良事件、风险评估、咨询、压疮等。、及时跟踪验证、及时修订预防措施、持续改进。
三、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平能够满足优质护理服务的需要。
1、制定本部门的培训计划，并按计划逐月分步实施。
2、做好科室护士的能力培训，做好初级护士的学习和培训；组织科室护士参加医院组织的学习。
四是强化护理安全意识，加强全体员工的安全教育。
1.及时分析和讨论全院和科室的安全隐患，提出防范措施。
2.强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全。
3.加强护理文书书写的培训和检查，进一步完善特殊护理单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录，确保医疗安全。
4、针对科室存在的问题，制定护理质量监控奖惩措施，提高各班护士的责任心。
五、加强继续教育和学习，利用各种机会和途径不断提高护理人员的专业技能。
1、鼓励科室护士参与各种教育。
2.加强初级护士基本技能操作培训。
3.重视专科护理人员的培训。
4、根据科室工作情况，分批派遣科室护士学习ICU专科护理技术。
六、认真贯彻三级综合医院的评价标准，学习三级综合医院的评价标准，深刻领会每一个字的深刻含义，通过医院评价工作，使护理工作达到三级综合医院的工作标准。
七、搞好教学和科研部门
1、认真做好新员工、实习生的管理工作，按照培训进科室、部门间传授技能、培训考核的流程，教学与使用相结合，重视实习生的临床教学工作，做好科室的培训教学工作，选择称职的护士担任临床教学工作，受到实习生的好评。
2.20xx年做好ICU护理研究新技术、新项目开发工作。
八、做好医院感染科的预防工作。
1、根据重症医学的专业特点，做好医院感染的预防和控制工作，成立科室医院感染控制小组，每月及时分析讨论科室存在的问题，制定有效措施，防止感染的发生和爆发。
2.做好医生、护士、护士、清洁工、实习生的培训工作，落实好卫生措施，防止交叉感染。
九、及时完成临时性和强制性任务，在医院和科室领导的领导下，耳目一新，不断学习创新，开拓进取，实现科室护理质量的不断提高，逐步深化科室内涵建设，使ICU护理工作再上新台阶。
[第2条]
第一，加强护士的在职教育，提高护理人员的专业素质
1.加强相关知识的学习和掌握，定期组织护士授课，轮流讲课，进行规章制度和专业培训。遇到特殊困难，可以通过请医生讲课来更新知识和技能。互相学习，做记录。
2.重点加强对护士的考核，强化其学习意识。护理部的工作计划重点是加强“三基”护理知识和专业技能培训。高级护士轮流出题，加大考核力度，注重实效，不流于形式，进行排名，并将其分数纳入个人档案作为个人考核的客观依据，互相竞争，直至达标。
3.做好轮岗护士工作，让年轻护士理论联系实际，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平和医疗技术的不平衡发展，一些护士被有计划地派出去学习，以提高护理人员的素质，优化护理团队。不断更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作是长期不懈的
1.护理人员的环节监控:加强对新转岗护士和有思想、有情绪的护士的管理，做到重点指导、跟班。做好护理安全管理，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障患者医疗安全。
2.患者环节监测:对新入院、新转院、危重患者、有医疗纠纷潜在危险的患者，重点进行督导、检查和监测。
3.时间环节监控:节假日、周末、工作繁忙、易疲劳时间、交接班期间，应加强监督管理。
4.护理操作环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但有问题就是大事，是护理管理中监控的重点。
5.护理部会不定期检查护理安全隐患，发现并解决问题，从自身和部门角度分析原因和教训，提出预防和改进措施。对重复出现问题的部门和个人，要追究相关责任，防止出现严重错误和事故。
第三，转变护理观念，提高服务质量
护理部继续加强医德医风建设，增强责任感。培养护士树立“以病人为中心”的理念，以病人的声音为第一信号，以病人的需求为第一需要，以病人的利益为第一考虑，以病人的满意为第一标准。在进一步规范护理操作的基础上，强化主动服务意识、质量意识和安全意识，提高护患沟通技巧，以促进护理质量的提高，保证护理工作的安全性和有效性。
[第3条]
一是深化人事制度改革，促进护理质量提高
人事制度改革是方向，也是出路。改革有很多困难，但没有改革，困难会更大。护理部首先要明确这个观点，找准合理的定位，“放眼护理之外”，以良好的心态积极参与改革。我们要做好领导的参谋，为领导提出可行的参考意见，获得领导的理解、信任和支持。通过多渠道形式向护理人员说明人事制度改革的精神、思路和发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满和阻力。以改革为契机，全院护理人员有紧迫感和危机感；它不仅树立了竞争意识，而且增强了服务意识和质量意识，优化了护理团队，促进了护理质量的提高。
二是抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质
全院护理人员要认识到，“先天不足”已经成为我们不断学习的动力而不是阻力，树立自强不息、不断进步、刻苦钻研专业知识的精神。只有努力学习积累知识，才能提高自己的素质和专业能力。只有这样，才能把目前以中专学历为主体的护理队伍逐步转变为以大专、本科为主体的护理队伍。护理部会通过各种渠道为护理人员提供学习机会。
1、鼓励年轻护士参加自学、广播电视大学考试，到年底，大专以上学历的护士占55%。
2.鼓励护理人员参加护理本科和研究生学习，年底将有6人获得本科学历。
3.派护理骨干赴省内外短期护理知识培训班学习，重点学习管理知识和专业知识的进步。
4.每月在医院举办护理知识、新业务、新技术和专业技术培训。每月业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部应注重规范护理查房，提高查房质量，提高专业知识和实践能力。
三、护理质量管理是核心，加强质量控制
1、护理单位推进护理工作量化考核。护理部制定量化考核方案和护理工作实施细则，采用工作量、工作质量、质量缺陷相结合综合考核。各护理单位精心组织实施检查，促进护理人员观念的转变，增强敬业、主动服务、质量和安全意识，从而促进护理质量的提高。
2.以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每一项护理工作的全过程质量管理，即基础质量、环节质量、终端质量，其中环节质量是重点。护理部会深入科室，规范各个环节的管理。
3、坚持三级质控小组每季、每月对护理质量进行检查、考核，及时汇报检查中存在的问题和改进措施，对检查结果进行排名，形成部门之间的竞争，年终对护理质量前三名的部门给予一定的奖励，连续两年后三个部门将受到处罚。
4.针对201x年护理工作中存在的质量问题，护理部修改了个人考核点，加强了考核处罚。
5.加强医院感染控制。严格遵守消毒隔离的实施，做好病房环境卫生监测工作，结果应符合标准。同时，做好消毒、重点消毒、终端消毒和日常消毒工作。用过的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求进行管理、使用和处理。
第四，护理安全是护理管理的重点
护理安全监督员应不懈努力，宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，做好护理安全管理，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，确保患者的医疗安全。
1、护理部做好宏观管理，补充和完善护理安全管理措施，抓好各级护理人员的岗前培训，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士夜查房、节前安全检查和节日期间巡查。
2.护士长要做微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品和物资的交接班，保持抢救器械处于功能状态，抢救物品优良率达100%。特别注意护理人员、患者、时间和护理操作的环节监控。
(1)护理人员环节监控:加强对新转岗护士、新毕业护士、实习护士、有思想情绪或家庭不幸的护士的管理，重点是交待、跟班、查房。
(2)病人环节监控:对新入院、新转院、大手术后危重病人、有医疗纠纷潜在危险的病人进行监督、检查和监控。
(3)时间环节监控:节假日、周末、工作繁忙时间、易疲劳时间、夜班期间应加强监督管理。护理部不定期组织护士长查房。
(4)护理操作环节监控:输液、输血、各种过敏试验、术前准备等。虽然是日常工作，但如果有问题，是至关重要的事件，应该是护理管理中监控的重点。
第五，转变护理观念，提高护理服务质量
1.通过学习，训练护理人员树立“以病人为中心”的理念，以病人的声音为第一信号，以病人的需求为第一需要，以病人的利益为第一考虑，以病人的满意为第一标准。树立整体护理理念，纠正和克服过去“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应综合考虑，统筹规划，凝聚医院、家庭和社会的力量，在病房内开展全心全意、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
2.对全院护理人员进行礼仪培训。
3.5月12日，国际护士节举办了以“一切以病人为中心，一切为了病人的方便”为主题的演讲比赛，改变了护士的观念，改变了病人对我为他们服务的要求，提供了更优质的服务。
4.开展全院服务明星评选。
六、加强护理管理，合理利用人力资源
1.全院护理单元灵活安排。护理部制定弹性排班的实施方法，护士长应根据患者情况和科室护理工作量合理配置人力资源，为患者提供优质、优质、满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免超编。全院护理人员需要工作的时候要随叫随到，不需要的时候要请假。
2.护理管理者要增强经营管理意识，护士长要和科室主任共同思考，想办法改变科室收入结构。实施科室成本核算，护士长不仅是决策者，也是参与者。要对科室材料成本核算进行认真、准确的统计，做到计划与控制、核算与分析并存，逐步探索科室成本消耗的规律性，使科室医疗成本合理、科学、低成本、有效；既减轻了患者负担，又增加了社会效益、经济效益和个人收入。
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