【摘 要】目的：为了更好的对维持性血液透析患者的感染的有关因素临床进行分析。方法：对目前我院收治的2016年1月-2017年1月维持性血液透析患者96例，利用回顾性分析了所有患者的临床资料，总结了感染性疾病、病发病因、营养状况、病原体。分为感染组和非感染组。结果：感染组56例一共感染了82次，感染性疾病分别都是肺部感染（43.9%）、泌尿系统感染（22%）、静脉导管有关性感染（9.7%）；细菌培养15次，阳性有5次，阳性率（33.33%）；感染组当中血红蛋白（72.7±10.4）g/L、血清白蛋白（30.2±5.0）g/L、每周透析时间（6-8）h。非感染组当中血红蛋白（114.0±8.3）g/L、血清白蛋白（38.6±4.5）g/L、每周透析时间（8～12）h，感染组明显要低（P<0.05），同时患者的年龄以及透析龄要比非感染组要高。结论：维持性血液透析患者的感染率比较高，原发病当中以糖尿病和梗阻性肾病患者感染多见，透析并不充分、贫血等都是并发感染的危险因素。
【关键词】维持性；血液透析；患者感染；相关因素；临床分析
因为体液和细胞免疫功能都受到了损害，维持性血液透析患者感染并发症要比普通人群要高，所以，对这些人群感染的临床特征和有关因素将帮助维持性血液透析患者的生存几率和生活品质提升。
1 资料与方法
1.1一般资料
对目前我院收治的2016年1月-2017年1月维持性血液透析患者96例，中男性46例，女性50例。其中糖尿病30例，高血压肾硬化14例，梗阻性肾病10例，多囊肾6例，慢性肾小球肾炎36例。年龄分别为21-87岁，平均为63岁。将患者的临床资料进行收集。按照患者是否感染分为感染组和非感染组。
1.2方法
对实验室资料进行收集，包含了血红蛋白、血清白蛋白、病原学检查等。对感染组和非感染组的患者年龄、透析龄、血红蛋白以及血清白蛋白水平之间的差距进行分析。
1.3统计学方法应用
使用数据统计学软件来进行研究，文中，所有资料都符合正态分布，数据都利用了（`x±s）来表示，两组之间的比较使用t来进行分析。两组之间比较要使用X2来进行检验，多个指标和感染的有关性使用Logistic 回归检测，表示差异具有统计学意义的，使用P <0. 05 。
2 结果
2.1一般情况
感染组56例一共感染了82次，感染性疾病分别都是肺部感染（43.9%）、泌尿系统感染（22%）、静脉导管有关性感染（9.7%）；细菌培养15次，阳性有5次，阳性率（33.33%）。
2.2比较两组血红蛋白、血清白蛋白、每周透析时间
感染组当中血红蛋白（72.7±10.4）g/L、血清白蛋白（30.2±5.0）g/L、每周透析時间（6-8）h。非感染组当中血红蛋白（114.0±8.3）g/L、血清白蛋白（38.6±4.5）g/L、每周透析时间（8～12）h，感染组要比非感染组明显要低（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
3.1易发感染原因分析
维持性血液透析患者当中，将肺部感染为主，原因有可能和透析充分性、肺水肿、卧床时间长和营养不良因素有关，另外是泌尿道感染，发生多和本病患出现的尿量进行性降低，甚至出现无尿，明显将尿液生理性冲刷作用降低，加上抗菌药物并未达到感染部位所导致。接着是静脉导管感染，特别是临时性插管比较多见。
3.2透析患者的感染风险要远远比普通人群要高，免疫功能普遍低下，加上多重耐药菌增长，可使用的抗生素比较少，感染之后更加难进行治疗。所以，进行透析患者的感染预防非常重要。针对以上的主要因素，对患者进行疫苗注射，将抗病能力提升。对原发疾病进行控制，控制血糖等，要重视液体超负荷，尤其是透析期间体液增加比较多的血液透析病患。为了降低导管有关的感染，要将动脉静脉内瘘透析比例增加，较少使用中心静脉导管，减少导管在体内的留置时间。做入侵性操作的过程中更要格外关注，连接导管和断开导管要严守无菌操作对导管出口的局部护理和封口护理进行重视。制定比较合理的个性化的透析治疗计划，做好充分透析，将患者的贫血、营养不良的状态进行改良，将患者的生存质量和存活率提高。
总之，对维持性血液透析患者进行原发病的有效控制、加强患者教育、充分剖析、积极将全身营养情况进行改善、尽量的将入侵性医学手段减少、将透析器复用和消毒环节进行管理，帮助降低维持性透析患者的感染几率。
参考文献：
[1] 贾丽芳，冯悦民，王甲正.维持性血液透析患者感染的临床特点及相关因素分析[J].山西医科大学学报，2014，01：47-49.
[2] 刘婷，包蓓艳，李国富，尤晓青，沈芳媛，苏醒，赵宇，张露.维持性血液透析患者易发感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，17：3992-3994.
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