打开文本图片集
【摘 要】目的：探讨综合护理干预在改善未婚人流术患者避孕知识认知度中的应用效果。方法：100例未婚人工流产的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预。结果：观察组的人流综合征和出血量少于对照组，护理满意度高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。观察组在口服避孕药、安全套、自然避孕、宫内节育器等避孕知识认知度方面好于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预有利于减少未婚人流患者的不良反应，提高避孕知识的认知程度，值得推广。
【关键词】综合护理干预；未婚；人流；避孕知识
我国每年接受人流手术的未婚先孕患者有逐渐增加的趋势，且重复人流率较高。人流术不仅是首发性不孕的重要原因，而且还有可能造成子宫穿孔、子宫切除等并发症。提高未婚人流患者的避孕知识认知度对于减少人流的重复率有十分重要的作用。我院2014年8月至2015年2月对50例未婚人流患者实施综合护理干预，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例进行人流手术的未婚患者，纳入标准：均有流产意愿，并签署知情同意书；符合妊娠诊断标准，B超检查提示宫内早孕，孕期在10～14周以内；血尿常规、肝肾功能正常，身体健康；无宫颈、子宫手术史和生殖道急性炎症；无心理疾病、脑部疾病、精神疾病；凝血四项正常，无手术禁忌症；排除标准：二次妊娠；存在沟通障碍；不配合护理；内外科合并症和盆腔器质性病变；传染疾病。年龄18～29岁，平均（22.5±3.5）岁。孕周10～14周，平均（12.4±2.3）周。文化程度：初中28例，高中及中专45例，大学及大专20例，大学及以上7例。将以上患者随机数分为观察组（50例）和对照组（50例），两组在年龄、孕周、文化程度等方面无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组的麻醉及手术方法相同，由同一组医护人员进行服务，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，具体内容如下。
1.2.1 加强心理护理 除了常规讲解手术过程外，介绍手术医师的资历和术中配合事项，增加手术信心。告知手术只需要2～3min左右就结束了，患者术中自己会陪伴在其作用，减少其紧张感。对精神过于紧张的患者，指导其进行呼吸训练，即：深呼吸和慢呼吸[1]。术中护士陪在患者的身旁，告知患者术中出现不适可随时提出。采用指导性的语言和适当的肢体接触给予患者心理安慰和支持，指导患者收缩腹肌，允许其呻吟。刮吸开始时和患者一起倒数60个数分散注意力，让患者意识到手术的短暂性[3]。
1.2.2 加强健康教育 将印有术后注意事项以及避孕知识的宣传纸张加入患者的病例中，并结合该资料向患者详细讲解有关生殖保健和避孕的相关知识，告知患者有效避孕的方法及意外妊娠后的补救方法[2]，提高患者的避孕知识认知度。帮助患者树立正确的人生观和道德观，引以为戒，避免再次人流的出现。同时讲解术后饮食、外阴卫生、阴道流血、术后性生活的注意事项、强调如何通过自我控制，预防性行为的发生。
1.3 观察指标
①术中出血量：采用称量法测定。②人工流产综合征：人流手术中出现头晕、胸闷、呕吐、恶心、面色苍白、大汗淋漓、血压下降，甚至伴随有抽搐、休克等症状。③护理满意度：共20个项目，满分100分，90分以上纳入满意度。④避孕知识认知度：内容包括6个方面，每个方面分为知晓和不知晓两种答案。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0数据统计软件，采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者出血量、人流综合征及护理满意度比较
观察组的人流综合征和出血量少于对照组，护理满意度高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
人工流产是结束非计划妊娠的一种方式，主要方式有人工流产手术和药物流产。其中人工流产手术操作简单，手术时间短。随着我国经济发展的增快和人们性观念的开放，婚前性行为急剧增加，人流手术的患者也越来越多。据相关报道，我国人流手术中未婚女性约占20%～30%[3]。有研究表明，人流患者在认知、行为上表现出一定的特征，其中生殖健康知识的缺乏导致避孕失败的重要原因[4]。通过医疗专业途径加强对未婚人流患者的护理，提高全期避孕知识的认知程度，有利于减少和防止意外妊娠的发生。此外，人流手术的患者术前普遍有焦虑、紧张的情绪，未婚先孕的患者可能还伴有羞愧、尴尬等情绪，容易形成精神上的压抑紧张。 本研究对未婚人流患者采用综合护理干预，加强围手术期的心理护理和健康教育，结果显示，观察组的人流综合征和出血量少，护理满意度和避孕知识认知度高，均优于对照组。一方面心理护理能够减轻患者的心理紧张程度，调动了患者的主观能动性和自我控制能力，自觉调整心理状态，不仅减轻了手术应激反应，维持生命体征的平稳，而且降低了患者对刺激的敏感度[5]，减少了人流综合征的发生。健康教育通过避孕和性行为专业知识的讲解以及相关资料的发放，提高了未婚患者避孕知识的认知度。综上所述，综合护理干预有利于减少未婚人流患者的不良反应，提高避孕知识的认知程度，值得推广。
参考文献
[1]黄剑仪，李翠芬，罗秀兰.护理干预对未婚人流术患者避孕知识认知度改变的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：45-46.
[2]吴小艳.未婚人工流产女性生殖健康知识、态度、行为现状及影响因素研究[J].中国妇幼卫生杂志，2014，5（5）：10-13.
[3]赵玲.综合护理干预对改善未婚药流患者避孕知识认知情况的效果观察[J].临床合理用药，2014，7（12）：146-147.
[4]刘云英，钟京燕，彭翠翠.未婚人工流产女性避孕行为的影响因素及护理策略[J].广东医学，2013，34（16）：2560-2562.
[5]袁修琼，崔明华，苏华荣.低龄未婚先孕患者心理状态的分析及护理干预[J].国际护理学杂志，2014，33（11）：3198-3200.
查看全文
false