银翘解毒丸经常被用错/激素软膏消炎不杀“菌”

银翘解毒丸经常被用错

文/田栓磊

提到银翘解毒丸（有颗粒剂和片剂），大家都不陌生，对于许多人来说，感冒时首先想到的中成药就是银翘解毒丸。然而很多人发现，有时服用银翘解毒丸效果并不明显，这是为什么呢？原来，这最熟悉的药其实也是最容易被误用的药。

银翘解毒丸出自我国清代著名的医学家吴鞠通所创的治疗风热感冒和瘟疫初起的经典处方，由连翘、金银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、芥穗、淡豆豉、牛蒡子等药物组成，为临床常用的治疗风热感冒的特效中成药。

银翘解毒丸具有辛凉透表、清热解毒的功效。非常适合用于风热感冒，即病人表现为发热重、怕冷较轻或不怕冷，头痛目胀，或口干欲饮、咳嗽、咯痰黄稠、舌红苔薄白微黄、脉浮数等特点，这时候就非常适合应用银翘解毒丸。除了治疗风热感冒之外，银翘解毒丸还广泛用于急性发热性疾病的初起阶段，如流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、腮腺炎等辨证属温病初起、邪郁肺卫者。

因为银翘解毒丸为辛凉解表药，故感冒表现为发热较轻或不发热、非常怕冷、无汗、全身酸痛、流清涕、吐稀薄白色痰、口不渴或渴喜热饮、舌苔薄白的风寒表证不适合使用。所以，如果不判断清楚自己得的感冒是属风寒还是风热，就乱用银翘解毒丸，效果自然就会出现差异。

最后还要注意，在服用银翘解毒丸期间应忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡，不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

激素软膏消炎不杀“菌”

文/齐思思

通常，激素软膏是指含有糖皮质激素的各种软膏，如肤轻松、艾洛松、皮炎平、皮康王等。由于其对一些皮炎、湿疹有良效，且价格十分低廉，临床应用十分广泛。某些患者更是把激素软膏的“消炎”作用理解为抗生素的“杀菌”作用而长期反复使用。实际上，激素软膏只能抗过敏却没有杀菌作用。如果单独应用激素软膏，虽然有些患者的症状能得到暂时缓解，皮肤红肿、瘙痒会有所减轻。但是，由于激素同时可以抑制局部免疫反应，滥用激素软膏往往会造成皮肤细菌和真菌的繁殖，加重感染，甚至诱发新的皮肤疾病。那么，哪些皮肤疾病不适合使用激素软膏呢？

癣 激素软膏对真菌不但没有杀灭或抑制作用，还会促进真菌生长繁殖，加重病情。在临床上，经常有患者用激素软膏治疗手癣、足癣和股癣等由真菌感染引起的皮肤病，初用时有一定的止痒消炎作用，患者误认为治疗有效。但几天后，原有的皮疹不仅不会消失，反而面积逐渐扩大，瘙痒更加厉害。

脓疱疮、疖、疣等皮肤病 细菌感染性疾病如脓疱疮、毛囊炎、疖、丹毒等，以及病毒感染性疾病如寻常疣、扁平疣、单纯疱疹、水痘、带状疱疹等，应禁用激素软膏，使用激素不仅无效，而且常导致病情加重。

疥疮等寄生虫性皮肤病 应用激素软膏后，虽然能暂时减轻症状，但不能杀灭病原体，长期应用后可使病情加重，严重者还会并发化脓性感染。

面部皮炎、酒渣鼻和痤疮 有些面部皮炎、酒渣鼻和痤疮患者，自行涂抹激素软膏。用药初期，因激素的抗炎和免疫抑制作用，患者自觉有一定疗效。可是，一旦停药，病情很快加重，这时患者误以为用药时间不够，盲目延长用药时间并加大药物剂量，结果形成恶性循环，导致“激素依赖性皮炎”，表现为患者一旦停用激素软膏，皮肤即出现发红、皮疹、干燥脱屑，用药后缓解。再次停用激素又反复出现上述症状，并伴有毛细血管扩张，时间长了还可出现皮肤萎缩、痤疮、色素沉着、多毛等继发损害。

总之，激素软膏并非治疗所有皮肤病的“万能药”。如果治疗不对症，非但无效，还会加重病情，产生副作用。