【摘要】目的 分析临床检验中影响尿液检验结果的影响因素，并提出相应的质控措施。方法 选取2016年3月～2017年3月来我院检验科行尿常规检验的尿液样本327例作为研究对象，进行回顾性分析，探讨尿常规检验的影响因素，并提出相应的改进方法。结果 327例尿液样本中共计43例存在误差，占比13.15%%，经分析后确定主要成因包括采集误差20.93%、标本检验误差65.12%、标本运输误差11.63%、标本申请单误差0.31%。结论 必须严格遵循尿液样本采集程序、重视样本保存工作、规范各项操作程序、加强清单管理，提高质控效果，是保证尿液检验结果准确性的重要途径。
【关键词】影响因素；临床生化检验；溶血
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.22..01
临床实践证明，尿液生化指标能够有效反映消化系统、泌尿系统、循环系统和内分析系统等机体病变征象，通过尿常规检验可有效获取检验者肝肾等多项功能指标数据，为临床多种疾病的诊疗工作提供可靠的参考依据[1]。本文对临床检验中影响尿液检验结果的因素进行了探讨，并提出了相应的质控方法，现整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般材料
选取2016年3月～2017年3月来我院检验科行尿常规检验的尿液样本327例作为研究对象。其中，男170例，女157例，年龄23～82岁，平均（42.54±5.27）岁。
1.2 仪器材料
UF-500i尿沉渣检测分析仪及试剂源自日本Sysmex公司；倒置显微镜源于日本OLYMPUS公司；恒温CO2培养箱源自美国Forma公司；URIT-1500尿液干化学分析仪与配套试剂源于桂林优利特医疗电子有限公司；一次性尿液收集杯源于泰州市苏医医疗器械有限公司。
1.3 方法
严格按照仪器、试剂说明书调整参数，遵循尿液采集和检验操作规定完成室内质控工作，对全部参与研究者行尿常规检验。统计尿液标本采集、存储、采集过程中误差发生情况，分析各项误差因素占比，包括采集误差、标本检验误差、标本运输误差、标本申请单误差4项内容，并在此基础上提出相应的质控措施。
2 结 果
327例尿液样本中共43例存在误差，占比13.15%，误差因素分析结果，见表1。
3 讨 论
根据上述分析结果可知，影响临床尿常规检验结果的主要因素包括采集误差、标本检验误差、标本运输误差、标本申请单误差，具体分析内容如下：（1）尿液采集过程中未充分清洁尿道口，致使男性前列腺液、精液混入样本，女性阴道分泌物混入样本，影响尿液样本采集结果，同时一次性采集杯极有可能存在杂质污染情况；（2）标本在检验期间极易受到检验人员操作方法不规范、仪器保养不当等因素的影响，比如取出试剂材料后未盖好容器，导致试剂与空气中的杂质相接触，造成试剂材料污染，影响尿液样本检验结果的准确性[2]；（3）在样本处理前需要运输、保存样本，部分尿液样本由于长时间放置，导致样本内出现细菌滋生现象，pH值升高，样本内蛋白产生变形，因此为了提高检验结果的准确性必须在短期内完成样本检验工作，或是在特定条件下储存样本；（4）尿常规作为一种常
规检验方法，日常检验例数较多，极易导致清单填写失误。
为了提高检验结果的准确性，必须对样本采集和处理过程进行严格的质量控制，具体措施如下：（1）严格遵循尿液样本采集程序，正式采集前对采集者展开宣教，核對患者化验单信息，清洁尿道口，其中女性采尿需在非经期进行，保证采集杯无污染情况；（2）重视保存工作，夏季在1 h内完成各项检验操作，冬季在2 h内完成，当需要存放时，需维持温度2℃～8℃，储存时间<6 h，充分保证病理细胞、上皮细胞、红细胞和管型的完整性，必要时可使用防腐剂[3]；（3）规范操作要求，强化检验人员专业知识和技能培训，定期清洁整理实验器械，保证仪器机试剂性能和质量；（4）加强清单管理，统一各项操作规程，按批号和编号整理试剂及仪器，当检验结果远超出允许波动范围时，立即邀请专业人员或专家进行处理，分析和整理失控原因，完整填写报告单，核对各项数据信息内容。
综上所述，本文对327例尿液样本资料进行回顾性分析后发现共计43例存在误差，经过分析后发现，影响检验结果的因素包括复检调查后得出影响临床生化检验结果的主要因素包括标本检验误差、标本运输误差、标本申请单出现误差，为了减少临床因素和实验室因素对尿液样本检验结果的干扰，必须加强质量控制力度，以此为医学检验提供参考。
参考文献
[1]汪升学，彭佳琼.尿路感染临床诊断中尿常规检测的应用与价值研究[J].中国医药导刊，2017，19（1）：81-82.
[2]盛晓光，常红叶，齐 力，等.两种常用尿常规检验方法的结果比较[J].中国实验诊断学，2016，20（7）：1150-1151.
本文编辑：刘欣悦
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