打开文本图片集
【摘 要】目的：探讨全自动清洗消毒机在医院供应室的应用效果。方法：随机选择医院临床不同科室、手术应用后收回的30批医疗器械，20件/批，通过全自动清洗消毒机清洗消毒医疗器械。完成清洗后，检验样品效果，主要有肉眼观察、带光源放大镜检查，ATP生物荧光检测等。结果：样品效果检验，能够进一步有效评定全自动清洗消毒机的应用效果，收回的医疗器械清洗消毒后，肉眼洁净，无血迹、无锈迹、无污染、无水珠;带光源放大镜检查清洁;ATP生物荧光监测值<2000RLU，消毒效果符合临床标准。结论：全自动清洗消毒机可以快速、高效的清洗消毒医疗器械，保证了回收医疗器械的二次应用质量，更好的避免了器械感染。
【关键词】全自动清洗消毒机;供应室;应用效果
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）04-0258-02
医院感染发生率随着现代医疗快速的发展而逐步呈攀升趋势，现如今已成为了临床一项重大的研究课题。为减少医院感染，确保患者治疗安全，积极控制、预防医院感染的发生，严格管理医院供应室，提高其工作质量，显得至关重要。基于此，必须高效、优质的清洗消毒临床不同科室、手术应用后回收的医疗器械，让各类器械通过清洗消毒之后，达到临床应用要求，以确保器械二次应用的安全性、可靠性[1]。这不仅降低了供应室工作人员发生交叉感染的机率，而且还有效保证了所有患者的身心健康。就目前而言，在各大医疗机构的供应室中心，全自动清洗消毒机已经得到了广泛的应用。本次研究特此对全自动清洗消毒机的应用效果进行了相关探讨，以供临床参考，现做如下报道：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
随机选择医院临床不同科室、手术应用后收回的30批医疗器械，20件/批，瑞典全自动洁定清洗消毒机，配套的清洗框、不锈钢架、无菌棉签、3M全能高效的多酶清洗剂以及ATP生物荧光试剂。稳定电压以及电源设备。
1.2方法
按照收回的医疗器械种类，合理设置清洗流程。本院供应室将清洗过程分为P1、P2、P3、P4、P5、P6等六种，每个流程都自动添加清洗剂和润滑剂。
P1流程主要用于清洗消毒重度污染手术器械容器、弯盘，上酶清洗消毒，全过程包括十个阶段，即冲洗、漂洗、纯水予以洗涤、冲洗、清洗、最后再冲洗、消毒、润滑保养、排水、待其自然干燥，全程清洗时间为60min-90min。
P2流程主要用于清洗消毒常规手术器械容器、弯盘，上酶清洗消毒。全过程包括九个阶段，即冲洗、漂洗、纯水予以洗涤、冲洗、最后再一次清洗、消毒、润滑保养、排水、待其自然干燥。全程清洗时间为55min。
P3流程主要用于清洗消毒循环物品，轻微污染的器械容器，上酶清洗消毒。全程包括八个阶段，即冲洗、漂洗、纯水予以洗涤、最后再一次清洗、消毒、润滑保养、排水、待其自然干燥。全程清洗时间为45min。
P4流程主要用于清洗消毒呼吸机麻醉管道（需用麻醉管道清洗架装载）、碗盘。全程包括八个阶段，即：预冲洗-主洗-中和冲洗-冲洗-最后冲洗-消毒-排水-干燥。全程清洗时间为50min。
P5流程主要用于清洗消毒麻醉管道，全程同P4，清洗时间为45min。
P6流程主要用于清洗消毒设备，全程同P4，清洗时间为40min。
自动清洗消毒流程结束之后，机器指示灯亮，再一次明确污染区域是否为锁定状态，将洁净区域快速的打开，以便于取样检验;对清洗之后的医疗器械随机选择进行检测。肉眼观察样品洁净度、带光源放大镜检查清洁、ATP生物荧光监测残留蛋白，评价消毒效果，一共检查30次。
2 结果
2.1清洗质量
对于不同种类的医疗器械，设置科学合理有效的清洗流程，完成P1、P2、P3、P4、P5、P6清洗流程后进行清洗效果检验，结果详情见表1，清洗完成后的样品消毒效果符合临床应用要求。
应用全自动清洗消毒机，让各类医疗器械的二次应用达到了临床标准，大大提高了器械清洗质量，确保了医疗器械二次应用的可靠性以及安全性。
2.2工作效率
既往供应室的器械清洗工作都是由人工操作，清洗流程十分复杂、繁琐，耗时长、工作负荷量较重，但全自动清洗消毒机的出现，很好的解决了上述问题。清洗流程合理设置之后，无需人工操作，一键开启，快速、高效、方便，提高了工作效率，同时也显著降低了工作人员的工作量。
2.3交叉感染
自动排放清洗中的污水，以免发生二次污染。同时也避免了工作人员直接接触携带病原体的回收器械，大大减轻了化学试剂、致病菌对工作人员的身心伤害。
3 讨论
二次医疗器械用物的安全性、可靠性，取决于物品前期的清洗消毒质量。除了肉眼可见的干净之外，病原体、细菌、有害粒子以及热源菌等物质的清除，也十分重要[2]。医院临床应用后的医疗器械存在严重的污染，大多数器械都带有许多分泌物、血迹、排泄物等等，若是此时清洁不到位，很有可能会诱发严重的医院感染事件，危及到患者的安全健康[3]。本院供应室自从应用全自动清洗消毒机之后，大大提高了医疗器械的清洗消毒质量。
由电脑全程控制自动清洗流程，自动、独立的进行医疗器械的清洗，且围绕医疗器械的类型，设置合理的清洗流程，旨在达到满意的清洗效果。多酶清洗剂无毒、全能、高效，清洗期间自动加入，以便于良好的溶解医疗器械上附着的污迹、蛋白，同时还可以保护不锈钢器械表面镀络层[4]。另外多酶清洗剂的浸润作用十分突出，可加快器械的干燥速度，缩短清洗时间。
总而言之，对于医院供应室的清洗消毒工作，建议采用全自动清洗消毒机，不仅清洗效果确切，而且大大提高了工作效率，降低了医院感染的发生率。值得各医院高度重视并使用。
参考文献
[1] 张春丽，徐枝楼，翟海英.全自动清洗消毒机处理麻醉喉镜的效果观察[J].中国现代医生，2017，55（36）：87-89.
[2] 申其娟.全自动清洗消毒机在医疗器械清洗中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：175-177.
[3] 赵春玲，韩文良，原红艳.全自动清洗消毒机在临床应用中的效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（01）：184-185.
[4] 張甜，刘素珍，周云兰，等.改良式全自动清洗消毒机对复用物品清洗效果的研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（13）：3363-3364+3375.
查看全文
false