122例输尿管中段结石的超声诊断分析

【关键词】输尿管结石；超声诊断；结果分析

结石为比较常见的疾病，其中输尿管又为比较高发的位置，此疾病会给患者带来很严重的疼痛，对患者的影响很大。对患者进行x线检查可了解患者的疾病，到达诊断效果。但是此项检查会给患者带来一定的痛苦，尤其是造影剂有过敏的患者，为此项检查的禁忌症。超声检查却可避免此缺点，其对患者没有任何影响，且诊断率也比较高，笔者对笔者所在医院治疗的122例输尿管中段结石患者病历资料进行整理研究，以探讨超声诊断的检查方法及诊断符合率情况，总结如下。

1对象和方法

1.1对象笔者对笔者所在医院治疗的122例输尿管中段结石患者病历资料进行整理研究，男69例，女53例，患者的年龄为14-68岁。3例患者没有临床表现，14例患者有腰部和腹部胀痛表现，36例患者有肉眼血尿表现，77例患者有肾绞痛表现。对患者进行B超检查结果显示，87例患者有肾积水表现。

1.2方法笔者所在医院应用迈瑞公司生产的DP-7型仪器进行检查。患者应先进行膀胱充盈，对患者进行腹部检查。先显示腹主动脉，然后向下移动探头至脐部，见腹主动脉分为左、右髂总动脉处，转动探头方向，向一侧的外下部追踪，可看到两条平行管道，分别为髂总动脉和髂总静脉，左侧较为明显。髂总动脉在前，与腹主动脉相通；髂总静脉在后，与下腔静脉相通。在髂总动脉的前方，可显示出扩张的输尿管的椭圆形或斜形断面。如有结石，则可见髂动脉和静脉前方近脐侧，血管长轴切面时，扩张的输尿管是短轴，呈圆形或类圆形，其内可见强回声斑，形态可规则或不规则，边界清晰，后方伴声影；定点旋转探头90°左右，输尿管呈长轴切面，表现为细管状。检查中，体瘦者要轻压探头；体胖者，先轻压探头，后逐渐加重压力，以排开肠道气体。

2结果

所有患者进行B超检查结果显示，55例患者为右侧输尿管结石，67例患者为左侧输尿管结石。患者的B超检查诊断符合了高达100%。患者的结石为0.5cm×0.4cm-1.9cm×0.8cm。所有患者中119例患者给予碎石或排石方式进行治疗，3例患者给予手术治疗。输尿管结石多为单侧，单发双侧结石虽然很少，胆也有发生。多为青壮年发病，男性多于女性。

3讨论

人体的输尿管存在三个生理狭窄，故易于发生结石疾病，对患者进行超声检查时应注意此三处生理狭窄位置，这也是结石易于发生的位置。进行B超检查会受到患者体内的肠道内容物等干扰，这会对结果有很严重的影响，导致误诊发生。临床上患者如有严重疼痛表现应首先对患者进行B超检查，以排除患者是否有此疾病。在进行B超检查时应首先从患者的肾脏部位开始检查，先找到患者的肾盂输尿管连接位置，从此位置再往下进行检查。在对患者的输尿管进行检查时应对患者的输尿管上段、中段、下段狭窄处进行仔细的检查。

总之，检查人员应首先对人体的解剖进行熟练地掌握，了解患者的输尿管解剖情况，再根据其的走向来进行检查。检查时应注意技巧的应用，重点检查患者的各狭窄处。超声检查未能发现结石者，也不能排除输尿管结石，若能采用多部位、多切面的观察，结合临床资料综合分析，可以不断提高超声诊断水平，为临床的诊断与治疗可提供可靠的佐证。