危害不小
便秘是一件令人十分痛苦的事情。有一位退休的张师傅几个月来一直闹便秘，往往三五天奋力挣，方解出一小节质硬的大便，并伴有腹部胀满、排便不尽的感觉，弄得他十分痛苦。近期更加严重，因恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹痛，连续几天服用止吐药不见好转方来我院看急诊。仔细询问病史才发现，张师傅已十天未排大便。服用泻药后，仍无法自行排便，腹胀、腹痛等加重。医生试图灌肠，因插管困难未成功。后戴手套进行肛检发现，张师傅的肛门直肠内塞满了干硬大便。最后只好用手一点一点掏出堵塞在肛口和直肠下段的干硬大便，继而用肥皂水灌肠才完全解除便秘。张师傅排便后如释重负，恶心、呕吐等症状也随之消失。事后他心有余悸地说：“便秘不仅让人痛苦，而且让人十分难堪。”
的确，便秘会使人排便艰难、坠胀难忍、坐卧不安，情绪受到很大影响。同时还因粪便长期滞留在肠道中，废物、毒素不能排出体外，而出现腹胀、腹痛、头晕、烦躁、易怒、食欲不振、恶心、呕吐等症状。严重便秘者，用力排便时，腹压明显升高，可出现大汗淋漓及虚脱，甚至诱发脑出血、心脏病急性发作。长期反复便秘还可能诱发痔疮、肛裂等疾病。
原因可辨
便秘最常见的原因是肠道蠕动缓慢及肠功能紊乱。当肠蠕动缓慢时，食物残渣中的水分被肠壁过分吸收，造成大便干结、排便困难，便秘就难免了。便秘的常见原因是：
1．饮食太精细，进食太少，饮水不足，缺乏纤维素。目前，随着人们生活水平提高，使得餐桌上的高脂肪高蛋白饮食过多，食品过分讲究精细，讲究营养价值，而忽视饮食的均衡性，尤其是粗细搭配的重要性。如果饮食太精细，加之进食量少及饮水量少，就很容易发生便秘。
2．肠道平滑肌功能异常，排便动力减弱。乏力、体弱、活动减少、长期卧床、消瘦无力、服用氢氧化铝、铋剂及抗胆碱能类神经药，皆可致结肠平滑肌张力减退，腹肌收缩无力。还有肠道易激综合症、从事铅、砷、汞、磷等职业，也可引起肠道平滑肌痉挛，引起便秘。另外，结肠应激性减退，直肠排便反射迟钝，虽然粪便推入直肠，但不引起便意及排便动作。如习惯性便秘、工作过度紧张忽视便意、甲状旁腺功能亢进、高血钙等。
3．胃肠道梗阻。如结肠良、恶性肿瘤及肠结核引起的肠腔狭窄，使胃肠道内容物不能正常通过，滞留在肠道内发生便秘。
是哪种原因引起的便秘，医生会根据病史、体征与实验室粪便检查及其它辅助检查，直肠乙状结肠镜、纤维结肠镜或x线检查，来确定诊断。
防治有方
正常人大便每日1—3次或每星期3将从 ，具体排便次数因个人习惯而异。如果每星期大便次数少于3次，或大便干结、排便困难或排便疼痛，都可认为已有便秘的迹象。
患者要充分认识便秘的危害性，设法给肠道增加动力，积极预防便秘的发生。预防便秘的主要方法有：①多吃富含纤维的食品，包括蔬菜、水果、谷物、豆类、粗粮及各种果仁类食物。其通便的诀窍是：这类食物中含有丰富的可溶性膳食纤维，它能增加粪便体积和重量，促进肠蠕动，使大便松软，易于排出。可溶性纤维使粪便通过大肠的时间缩短，从而改善便秘。同时，排便时间缩短还可减少肠内细菌的作用，更可避免胆汁酸大量转变为致癌物质。②多饮水。特别是发现自己尿量很少、尿色变深、皮肤起皱、食欲下降等早期缺水症状时，更应该多饮水：③倡导中强度有氧运动，并遵循有氧运动四原则，即循序渐进、因人而异、全面发展，持之以恒。推荐在日常运动的基础上，每日增加快步走5000～步，速度不低于100步／分，脉搏120—130次／分，活动后疲劳感在20～30分钟消失。目的是通过运动锻炼，增强腹肌力，以使排便通畅。④养成有规律排便习惯，并给排便安排足够的时间和安静的环境；⑤在医生指导下，使用较温和的泻药，如麻仁丸、酚酞(果导)、便乃通、低剂量番泻叶等。
治疗便秘可遵循以下几点：①如果就医时已有较强的便意感，但大便干结难排，最快捷的方法就是将开塞露(1～2支)直接置于肛内，以利于大便顺利排出，也可请医生使用肥皂水或比沙可啶灌肠；②病人三天以上未排大便时，应进行积极的通便治疗，如适当增加刺激性泻药(如番泻叶)用药剂量，具体用法遵医嘱；③重度便秘则可能需要在医生指导下选择强效泻药，如比沙可啶2～3片口服，或乳果糖30～60毫升。
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