, IgM抗体常用于急性感染,而IgG抗体检测结果才能反映既往感染情况。本试验采用的就是间接ELISA法测定不同临床类型恶性肿瘤患者弓形虫IgG抗体。
从阳性百分比结果可以看出,各类恶性肿瘤患者弓形虫阳性率高于正常人,且与正常对照组有显著差异(P<0.05) 。这种结果与国内外报道一致[6,7]。弓形虫是一种机会致病原虫,正常人体内多为隐性感染,当机体免疫力低下时,使其致病力增强[5]。肿瘤病人免疫力下降,再加上放疗或化疗机体免疫力更低,使原有隐性感染活化,容易合并或诱发弓形虫感染,所以肿瘤患者感染弓形虫的机会增多,这可导致病人病情恶化,预后不佳,甚至死亡。在现代医疗中,恶性肿瘤患者在抗肿瘤治疗过程中而引发的以弓形虫为代表的难治性寄生虫病或机会性寄生虫病的重症化成为一大问题[8]。原因如下: ① 一般认为细胞免疫是抗肿瘤主力, 肿瘤患者主要是免疫功能低下,加之一些肿瘤患者长期接受放疗及肿瘤进行性生长时, 患者的免疫功能受抑制, 这可能是恶性肿瘤患者感染弓形虫几率高的重要原因;② NO 是一种重要的免疫介质, 在抗肿瘤及抗寄生虫感染的免疫中发挥着重要作用。恶性肿瘤患者由于其血清NO 水平低于正常, 其免疫机能低下,不能有效阻止弓形虫的入侵和发病, 从而导致弓形虫的感染率升高[9]。目前, 有关弓形虫感染与恶性肿瘤的研究, 国内外正给以更多的关注 。本试验进一步验证了目前公认的恶性肿瘤与弓形虫病常并存[10],至于二者之间是否存在因果关系尚需进一步研究。
各种不同的恶性肿瘤中,弓形虫感染阳性率由高到低依次为:皮肤癌、肺癌、卵巢癌、肝癌、乳腺癌、胃癌。肺癌阳性率和正常对照值同刘爱芹等[11]报道。肺癌感染的阳性率接近吴毓东等[12]报道,乳腺癌感染阳性率接近张维真等[13]报道。乳腺癌感染的阳性率远低于国外报道[14]。其他癌症阳性率与国内其他地区的结果均不完全相同[15,16],这说明不同地方有其不同的规律,估计与不同地理环境及气候条件有一定关系。其他地方皮肤癌感染弓形虫的研究不多,兰州属于高原,紫外线辐射强,再加上空气污染,故给皮肤癌感染弓形虫的研究提供了条件。
[参考文献]
[1]艾薪.弓形虫PAPS抗体诊断液及SAG1表达研究[D]. 重庆:西南大学,2006.1-3.
[2]崔君兆.20年来我国弓形虫病研究进展[J].预防医学研究信息,1999,5(2):101-102.
[3]于恩庶.中国弓形虫病[M]. 香港: 亚洲医药出版社, 2000. 1-33.
[4]张欠欠,惠清发,徐文梅.恶性肿瘤与弓形虫感染[J].延安大学学报(自然科学版) ,2006 ,9 (3):64-66.
[5]James SL. Role of nitricoxide in parasitic infections[J]. Microbiol Rev, 1995, 59 (4): 533.
[6]牛安欧, 傅小玉, H1obil H.用DIFA 检测肿瘤患者的弓形虫抗体[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 1997, 15: 86-88.
[7]黄鹤,阎福华,李川江,等.ELISA 检测妇科肿瘤患者伴发弓形虫感染的调查[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2000 , 18 (3 ):165-166.
[8]失野明彦.伴随医疗高科技而演变的人体寄生虫病[J].国外医学寄生虫病分册,2005, 32 (1) : 47.
[9]魏泉德,朱家勇.恶性肿瘤患者血清一氧化氮水平与弓形虫感染率的研究[J].中国公共卫生, 2000,16 (5) : 436.
[10]卢慎.恶性肿瘤与弓形虫关系的探讨[J].河南肿瘤学杂志,1994,7(3): 198-199.
[11]刘爱芹,张唯哲,王光岳.恶性肿瘤患者弓形虫抗体IgM和循环抗原的检测[J].哈尔滨医科大学学报,1998,10(5):136-138.
[12]吴毓东,姜唯声,衣方誉,等.肿瘤病人弓形虫感染分析[J].中国人兽共患病杂志,2000 ,16(3):105-108.
[13]张维真,赵建玲,屈明.肿瘤患者血清中弓形虫抗体调查[J].中国寄生虫病防治杂志,1998, 11 (4):345.
[14]SanchisBelenguer R, Cuadrado Mendez L ,Ortiz Munoz AB. Possible interactions between Toxoplasma gonaii infection and the presence of carcinomas of female genitalia and the breast[J].Rev Esp Oncol,1984,31: 247.
[15]杨占军,王传兵,侯新芳.恶性肿瘤病人中弓形虫感染结果分析[J]. 河南肿瘤学杂志,2001,14 (2):135-136.
[16]赵月卿,朱绍文.恶性肿瘤患者弓形虫感染调查及关系探讨[J].放射免疫学杂志,1997,10(5): 320-321.
(收稿日期:2007-12-25)
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
查看全文
false