【摘要】目的分析健康教育回访工作对妇幼保健的作用。方法回顾性分析多组不同性质的健康教育回访的效果。结果通过健康教育回访针对性地解决了母婴、患者的医疗需求。结论出院后的健康教育回访工作使健康教育从医院走向社会，使护理工作向家庭和社区拓展，进一步提高健康教育的有效性，提高了妇幼保健的水平和效果。
【关键词】健康教育；回访；妇幼保健
doi：/jissn1004-7484（x）62文章编号：1004-7484（2013）-09-5407-02
妇幼健康教育是一门以妇女儿童为中心，传播妇幼卫生保健知识和技术，促进个体和群体的行为方式发生改变，以达到预防疾病，增进妇幼身心健康目的的科学，其中孕产妇与婴幼儿的健康教育不仅是降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和出生缺陷的重要措施之一，而且是提高我国人口素质、平均寿命指数的重要保障。妇幼健康教育的对象包括：青少年、婚前夫妇、育龄妇女、孕产妇、更年期妇女、老年期妇女、学龄前儿童、幼儿家长以及其他与儿童教养关系密切的人群。妇幼保健健康教育是促进妇女儿童健康发展的重要手段，是调动服务对象主动保护健康、主动利用妇幼保健卫生服务的积极措施。在妇幼保健工作中，根据工作任务和要求，因时、因地、因人制宜，正确选择最有效的教育方法，这一工作原则显得尤为重要。健康教育回访工作模式是一种医院走向社会的延伸访视形式，使患者与医务人员间进行有目的的互动，可以不断提高教育的水平和效果。
1健康教育加回访的过程模式在妇幼专科医院的效果分析与探索
彭珊[1]等关于电话回访对孕产妇保健行为的作用的研究中，采用对照原则进行观察，对照组进行常规指导，未实施电话回访。观察组按计划行电话回访。孕（4-7）月，每月1次；孕（7-9）月，每2周1次；孕（9-10）月，每周1次。告知孕产妇早、中、晚3期所需检查的内容。回访内容包括了解孕产妇饮食、卫生、活动、休息等情况。进行健康保健知识宣教和解答。告知保健的重要性，督促其定期产检。评价方法包括①是否早孕建卡建册；②是否按期产检及产检次数（5次以上）；③是否住院分娩；④产后42d回访情况了解产妇产后身体康复情况。结果表明孕产妇保健行为观察组各项指标均优于对照组（P均<001），且2组孕产妇对医院满意度观察组亦明显高于对照组（P<001）。
龚家娟[2]通过产后访视上门访视产妇及新生儿及时发现产妇和新生儿存在的各种问题，给予针对性社区健康教育和保健指导，在一定程度上降低了母婴发病率，促进母婴健康。
赵红玲等[3]通过两种回访形式——责任护士回访和电话回访对产妇产褥期康复影响进行分析发现责任护士回访比电话回访更有利于产妇出院后产褥期的康复（P<001）。
健康教育回访为母婴切切实实提供一些治疗、护理上的信息，让母婴在足不出户的情况下得到实惠，满足产后母婴的保健需求，延伸了产褥期服务，避免了产褥期母婴保健出现医院与家庭脱节的现象。
健康教育回访可以通过电话回访、邮寄调查问卷、上门访视等方式进行。电话访视借助现代化通信工具，即使几句简单的咨询或问候也会让母婴、患者感受到亲人般的关怀，体验到友好、尊重、融洽的情感，提高了医院的满意度、知名度，拓展了医院市场[4]。在众多回访形式中使用电话回访比较节省人力财力，并且所需时间不多，易被受回访者和护士所接受。但是电话回访只能通过孕产妇或患者的主诉来评估康复情况，评估不够全面，尤其是很多心理问题不能暴露。将电话回访和上门访视结合，因时、因地、因人制宜，可以更好地提高健康教育的效果，增加孕产妇或患者及其家属对医院的满意度。
2健康教育加回访的过程模式在新生儿科的开展
麦玉娟[5]通过制定电话回访记录本的方法，对80例不同程度病情的新生儿于出院后的第1天、第7天及第30天进行回访。回访内容包括一下几条：患儿的疾病康复情况、院外服药情况、喂养、大小便、三浴、生长发育情况等。通过回访给予正确的、针对性的指导，在第30天的回访时观察到前两次回访中出现的症状消失，问题得到完满解决，患儿家属对回访工作比较满意。
利用电话回访进行健康教育的模式使护理服务更贴近家庭，能满足患儿及家属的需要，弥补年轻父母育儿知识的不足，同时避免了患儿从医院过渡到家庭的护理上的脱节，一定程度上解决了患儿出院后护理不足的问题，有助于护患关系的和谐。
3健康教育加回访的过程模式在医院的源头作用
回访式健康教育是一种随着医学模式转变而出现的开放式健康教育的良好方式，使护理教育从医院走向社会，把封闭式服务转变为开放式社会化服务。通过回访方式实施健康教育在提高出院母婴或患者遵医行为的同时，还可以增强其对于医学知识的了解，改变不良的生活方式，保证有效实施健康教育；对我们所做的健康教育的质量和效果进行评价，从中发现工作中的不足，利于经验总结，改进工作方法，为今后的健康教育提供科学依据。回访工作作为一种开放式、延伸式的健康教育形式，缩短了医患之间的距离，进一步完善整体护理的内涵，对普及医疗知识，减轻或消除影响健康的危险因素，对于疾病预防、健康促进、生活质量的提高有着重要意义。帮助母婴建立有利于健康的行为和生活方式，促进了疾病的康复，提升了医院的整体形象，取得了良好的效果，在医院的妇幼保健中起着源头作用。
4健康教育加回访的过程模式与传统健康教育模式比较
传统健康教育模式未重视实际效果，只重视知识的单向传播，不注意信息反馈。相比较而言，健康教育回访包含以下特点：
41保证健康教育的及时性、有效性健康教育的实质是一种干预。通过健康教育向人们提供改变生活方式和行为所必需的知识、技术及服务等，使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗及康复等各个层次的健康问题时，有做出行为抉择的能力，减轻或消除影响健康的危险因素，自愿采取有利于健康的生活方式和行为，促进健康和提高生活质量。回访式健康教育在进行系统化健康教育的同时及时对家属掌握健康知识的程度进行回访，使其意识到健康教育的重要性，从而从思想上引起重视，使健康教育的有效率达到100%。
42加强了护患沟通回访式健康教育要求护士及时与孕产妇、患儿及家属沟通，及时发现存在的健康问题和护理隐患及时解决，杜绝了护患纠纷的发生，使执行健康教育方案正确率达到100%。及时的回访也从根本上提高了护士对健康教育的重视，激发了广大护理人员的学习热情和工作积极性，变被动服务为主动服务，提供行之有效的健康教育，提高了患者的满意度。回访式健康教育的开展大大降低了投诉率。
43护士的专业素质及良好的沟通技巧顺利进行电话回访的重要保证是护士的专业素质及良好的沟通技巧。电话回访通常要求回访人员在短时间内回答提问，因此，回访护士不仅需要具有良好的沟通能力，待人接物热情得体，而且需要具备丰富的临床经验，扎实的专业理论知识，从而提高患者对医院的信任度及综合满意度，进而提升医院的信誉，争取良好的社会效益和经济效益。
参考文献
[1]彭珊，罗丽娟电话回访对孕产妇保健行为的作用[J]当代护士，2010，5：158-159
[2]龚家娟社区产后访视对产妇及新生儿保健的作用[J]大家健康，2012，6（10）：21-22
[3]赵红玲，金平两种回访形式对产妇产褥期康复影响分析[J]中国农村卫生事业管理，2007，27（9）：706-708
[4]卢昱菁，赵璐，方誉电话回访在产科出院产妇中应用价值[J]中外医疗，2009，23：181
[5]麦玉娟电话回访在新生儿护理中的应用[J]当代护士，2008，4：67-68
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