。现代中医普遍认为放射线属中医外邪中的邪，急性放射性食管炎属“噎膈”范畴，系由热毒过盛、热毒伤阴、气阴两伤、津液受损、胃失和降、气血不足造成的局部组织水肿，溃疡引起进食疼痛不适等症状。因此，根据中医理论结合多年临床经验，选用了顺食汤组方。方中紫草、山豆根、山慈菇、黄柏皆属消热解毒、泻火、凉血止痛之寒凉药，以平衡热毒过盛之阴阳。研究证明以上四味寒凉之药也具有抑制癌细胞生长之功。紫草中的紫草素的分子结构和化疗药阿霉素、柔红霉素相类似，可抑制S-180（腹水型）细胞的生长，也是中医治疗烧烫伤、溃疡的有效药物。山慈菇消热解毒、消痛散结，其有效成分秋水仙碱具有抗有丝分裂作用，对肉瘤-180、W-256肝癌实体型均有抑制作用，并有抗辐射能力。山豆根清热解毒、主要成分苦参碱的抗癌谱广，具有抑制癌细胞与增强免疫力的双重作用。李时珍的《本草纲目》对蜂蜜作简要论述，其入药功能有五：“清热也、补中也、解毒也、润燥也、止疼也。”蜂蜜具有强大的杀菌力，而使药液保持稳定不变质的作用，既内服吸收，又局部敷药，一举两得，使放射性食管炎迅速减轻、痊愈。采取放疗开始前1周服药的预防性治疗措施，可达到未病先防、有病早治的良好防治效果。与文献报道的同类中药治疗结果比较，患者口服顺食汤剂可明显降低急性放射性食管炎的发生率；同时延迟了放射性食管炎的发生时间；当发生急性放射性食管炎时，治疗效果好于常规治疗。由于放射治疗配合中药顺食汤服用，减少了因严重急性放射性食管炎中断放射治疗的时间，中药治疗与放射治疗合用起到了减毒增效的作用，因此也提高了食管癌治疗的近期有效率。研究中还观察到顺食汤剂对急性放射性食管炎以外的其他全身伴随症状如口干、声嘶、疲乏等也有一定的改善作用，对放、化疗引起的骨髓抑制及恶心、呕吐等有一定的预防和治疗作用。
总之，中药方剂顺食汤可降低急性放射性食管炎的发生率，并有预防性作用，能延迟急性放射性食管炎发生时间，提高近期疗效，改善病人生存质量。该药安全性好，未发生不良反应，是一剂安全、有效地防治急性放射性食管炎的良药。
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(收稿日期：2007-08-30)
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