春夏之交，正是鼻子最易出“状况”的时节：打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞、鼻干、鼻出血……鼻子的各种状况困扰着人们，很多人都认为这是小问题，不必大惊小怪。其实不然……
小鼻腔藏着大玄机
有医生曾将我们的鼻腔比喻成两个千年的溶洞，从前鼻孔的洞口进去，里面就宛如深不可测的迷宫。进入洞口后可见狭窄顶部，是施管嗅觉的嗅裂；洞的内侧壁光滑平整，是分隔两侧鼻腔的鼻中隔，中隔前下端是鼻出血的好发部位；在洞的外侧壁，从前至后、从下至上垂挂着大、中、小不同的三块“溶岩”，这就是常说的下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲，也是鼻炎的发病部位；各“溶岩”间的秘密通道是鼻道，从总鼻道走到洞底顶壁就是鼻咽部了，这里是鼻咽癌的发病部位；鼻内部的结构远不是如此简单，其中还有四个不同大小的洞穴在不同的部位通过狭小的洞口与鼻道相通，这就是我们常说的鼻窦，包括鼻腔外侧的上颌窦、外后壁的筛窦、前上部的额窦以及后上的蝶窦，均是鼻窦炎的发病部位；另外，各鼻窦还与眼眶、颅底、大血管及神经等相毗邻，真可以说是“洞中有洞，洞外有天”。如此复杂的结构，单凭医生的一双肉眼是无法窥探出所有隐藏在洞内的“玄机”的。
鼻内窥镜的优点
鼻内窥镜系统主要由鼻内镜、光源、摄像系统、监视器、录像及硬盘存储系统等组成。硬管鼻内镜有不同的角度，直径只有2.7～4.0毫米，在光源良好的照明下，可以很方便地通过狭窄的鼻道，清楚地看到深在、狭小的不能在额镜下直接窥视的结构。如中鼻道内的钩突、筛泡、上颌窦开口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管开口、腺样体组织等，使得鼻、鼻咽疾病的诊断更为直观和准确。
何时应考虑行鼻内窥镜检查
五官是相通的，所以不仅鼻部不适时要做鼻窥镜检查，耳朵、咽喉不适，必要时也应该进行鼻窥镜检查，排除鼻部原因。
鼻部不适
①鼻塞：有长期鼻塞，特别单侧鼻塞时可在鼻内镜检查下明确是否有鼻腔结构的异常或鼻内新生物；
②鼻涕多或者是黄脓涕、涕中带血：鼻内镜检查可明确分泌物的来源；
③鼻出血：鼻内镜下寻找出血点，方便有效；
④嗅觉功能障碍：内镜检查可明确嗅神经感受区是否存在病变；
⑤异物排查：如果怀疑小朋友玩耍时，可能将一些异物如纸团、小玩具、电池等塞入鼻腔，可用鼻内镜检查是否有异物存在，同时进行异物取出术。
鼻咽部不适、异物感，或回吸性鼻涕带血 鼻内窥镜检查可以排除鼻咽癌等的可能。
颈部发现肿块 可能为鼻咽部肿瘤的转移淋巴结，可行鼻内窥镜检查鼻咽部，明确原发病灶。
耳部异常 耳闷、耳鸣或听力下降，可能是鼻咽部的肿瘤或炎症导致咽鼓管阻塞，引起中耳腔的负压积液引起的。所以鼻内窥镜检查必不可少。
其他 一些不明原因的头痛、复视等亦可能由鼻、鼻咽部的病变引起，可行鼻内窥镜检查加以排除。
另外，有鼻咽癌疾病家族史的正常成人也应定期进行鼻内镜检查，一般可1～2年检查一次。
当医生怀疑患者鼻腔、鼻咽部病变为肿瘤时，还会在局部钳取一块组织送去做病理检查，即鼻内窥镜下活检术。但如遇血管瘤，由于咬取组织时易导致大出血，故一般不取活检，而是通过增强CT来初步明确诊断。
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