【摘 要】目的：本文主要研究液基薄层细胞检查对宫颈癌病变患者诊断的实用价值。方法：选择即将进行宫颈疾病筛查的病人，共有1349名。然后进行HPV以及TCT的检查。此外，选取病人阴道镜下的活组织，然后完成病理的检查。结果：对1349名病人进行TCT检查，阳性病人共有186例（13.79%）、LSIL共有56例（30.11%），ASCUS共有103例（55.38%）SCC共有9例（4.84%），HSIL共有18例（9.68%）。当细胞学升高检查级别时，病理学的检查级别以及HPV检查的阳性率也随之增加。不同的细胞在分型方面存在明显的差异，统计学意义较为明显，其中0.05>P。HPV呈现阳性的病人共有172例（12.75%），和阳性的检查结果差别很小，没有统计学意义，0.05P。结论：以检查液基薄层细胞为基础，联合检测HPV的结果进行筛查是一种行之有效的方法。如果病人出现异常，将进行阴道镜病理的检查，进行确诊，及时做好预后。
【关键词】宫颈癌病；诊断；液基薄层细胞
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0758-01
当前，影响女性生命质量的疾病中恶性肿瘤较为突出。所以对女性进行宫颈癌以及宫颈癌病变前期进行早期确诊，利于病人后期的治疗，做好预后，其具有重要的临床意义。本次研究通过TCT对1349名患有宫颈疾病的病人进行检查，具体情况如下。
1 资料及方法
1.1 资料
选取在2010年5月至2012年9月期间在医院查询行宫颈疾病的病人，共有1349例。年龄在19至65岁之间，平均年龄为（42.23±7.18）。所有病人病人均有超过一年的性生活史。此外，没有子宫切除、无宫颈手术、盆腔以及妊娠治疗。
1.2 研究方法
1.2.1 HPV检查
通过特制的毛刷搜集宫颈管以及宫颈外口的HPV，并且将此毛刷存放于特制的保存液里，将保本的DNA提取出来，扩增PCR基因。然后完成杂交及显色，分析最终的结果。
1.2.2 TCT检测
首先通过特制毛刷把宫颈管以及宫颈外口脱落的细胞搜集起来，其次经过保存液的洗涤。然后将细胞制作成薄层涂片并进行染色处理，最后在光镜下进行检查。根据细胞学进行划分，可以将细胞分为SCC、HSIL、LSIL、ASCUS、NILM。
1.2.3检查阴道镜
妇产科的医生将宫颈的血管以及上皮放在阴道镜下进行观察，然后在上皮血管上涂抹03%的醋酸，三分钟以后在对其进行观察。此外，对于碘无法着色以及异常图像的地方进行多点取样处理，然后进行活检。假如检查结构正常，那么对此区域的12点、9点、6点以及3点进行多点取样处理，再次进行活检。
1.3 统计学的方法
本次分析使用SPSS13.0的软件，使用x2检验计数资料，使用t检验计量资料。其中0.05>P具有统计学意义。
2 结果
2.1 检查TCT阳性的结果
通过对1349名病人进行TCT的检查。检查结果显示：阳性病人共有186例（13.79%）、LSIL共有56例（30.11%），ASCUS共有103例（55.38%）SCC共有9例（4.84%），HSIL共有18例（9.68%）。
2.2 TCT、病理以及HVP
当细胞学升高检查级别时，病理学的检查级别以及HPV检查的阳性率也随之增加。不同的细胞在分型方面存在明显的差异，统计学意义较为明显，其中0.05>P。HPV呈现阳性的病人共有172例（12.75%），和阳性的检查结果差别很小，没有统计学意义，0.05
2.3 TCT与HPV联合进行检查
当病理学升高检查级别时，TCT检查与HPV的检查结果显示，阳性者具有越来越高的检出率。病理学级别不同，差异非常明显，统计学意义也较为明显，0.05>P。
3 讨论
在女性疾病临床治疗中，宫颈癌发展的过程较为漫长。这段漫长的发展过程为患者早期发现疾病、早期治疗疾病、遏制宫颈癌的发展提供了很大的可能性。所以，对于育龄的妇女来讲，完成宫颈癌的筛查可以有效的防治宫颈癌的发生。对于宫颈癌帅查而言，通过宫颈脱落的细胞进行检查是常用也是非常重要的措施之一。传统巴氏涂片与TCT检查相比较而言，后者可以有效的提高细胞异常的检出几率。而且TCT在进行检查时，过滤要求的精度非常高，将标本内的炎性细胞、血液以及粘液都过滤掉，更加确切的采集上皮的细胞。可有效的提高诊断的阳性率以及准确性。分析本次研究结果发现，当细胞学的级别提升之后，患者病理的级别也会相应提升。这种现象的发生反应了女性通过TCT的检查方式进行宫颈癌筛选结果更为精确。目前，很多研究人员认为宫颈癌与HPV持续感染之间有着非常紧密的关系，所以，提出把HPV检查措施使用到宫颈癌高危人群的筛查中。在本文中发现，女性通过HPV进行宫颈癌的筛查结果与使用TCT检查患者阳性率的结果并没有多大的差别。此外，当TCT检查细胞学升高时，HPV检查出的阳性率也相应所有增加。这种现象的产生表明在通常情况下，宫颈癌在进行筛查时使用HPV检测是行之有效的检测方法，可以与TCT检测方法进行替代。此外，也可以作为辅助方法，提高检查结果的准确性。对本次检查结果进行深入分析发现，当提升病理级别时，HPV以及TCT检测出的阳性率也相应的增加。此外，两者检测出阴性率的概率较低。所以我们可以断定将HPV以及TCT联合，对病人进行综合检测，可以提高宫颈疾病的检测准确性。在进行筛查时，以检查液基薄层细胞为基础，与HPV检测方法进行联合，可以有效的提高筛查结果的准确性。如果病人出现异常，那么通过阴道镜病理的检查对病人进行更深的诊断，从而更好的发现宫颈疾病，在早期采取行之有效的治疗方法，从而使预后的效果更加明显。
参考文献：
[1] 杨勤.1263例宫颈液基薄层细胞学检测结果分析[J].当代医学.2012（32）.
[2] 薄素焕，董郁红.液基薄层细胞检测与巴氏涂片在宫颈癌筛查中的对比应用[J].河北医药. 2011（07）.
[3] 陈群.宫颈癌的早期筛查[J].中外医学研究.2011（24）.
查看全文
false