1.马上为患者搭建好顺畅有效地静脉通道,为后续的补液治疗做好准备,通常选取粗大的静脉为最好。
2.为患者找到正确的躺卧姿势,保持头低脚高。
3.坚持做好患者的生命体征监测,包含血压、脉搏、心律、血样饱和度等。
4.做好患者持续给药治疗,在进行1mg肾上腺素治疗之后,密切观察患者的个人生命体征,看看休克问题是否得到改善,如仍旧没有得到缓解,间隔5-10分钟之后,再一次进行肾上腺素的注射。
5.开放一条之前搭建好的静脉通道,补充葡萄糖盐水来帮助进行休克症状的治疗。
6.在使用肾上腺素之后,可以根据患者的情况使用甲基泼尼松龙进行植入。
医院过敏性休克应急预案(一)发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理;立即停药,使患者平卧,给予高流量氧气呼入,为4L/min,保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医和人员。
(二)迅速建立静脉通道,遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发绀,血压下降时,遵医嘱给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速。
(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
(四)患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼吸和心跳。
(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。
(六)患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:
1、整理床单,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
2、向患者及家属告知令后避免使用同类及相似药物,病历上注时对某药过敏。
3、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。
(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
医院过敏性休克应急预案患者一旦发生药物过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生,并按以下方法进行。
1、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,小儿酌减,注意保过敏性休克的抢救暖
2、给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开
3、发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施
4、迅速建立静脉通路,补充血容量
5、密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化
6、准确地记录抢救过程上面就是急诊科专家介绍的过敏性休克的鉴别诊断,当我们出现这种症状的时候要注意就医,不要认为是普通的过敏就置之不理,以免发生更严重的后果。
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