一、项目目标及范围
20xx年我院计划对全乡26个行政村所有准备怀孕的育龄妇女免费发放叶酸，控制神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到预防和减少神经管等缺陷发生的目的。
1、目标人群增补叶酸知识知晓率达到92%以上；
2、叶酸服用率达到90%；
3、叶酸服用随访率达到90%。
二：项目内容
（一）增补叶酸
为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月—孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。
1．结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，组织叶酸发放和管理工作。
2．乡卫生院将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室发放和管理工作进行监督。同时，负责高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
3．准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访。村医生和村妇女主任收集辖区内准备怀孕的农村妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，随访、监督和登记其服用情况，提高叶酸服用率和依从率。
按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月—孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，村医生对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。村医生和村妇女主任对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月—孕早期3个月叶酸服用情况及时登记。
如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
4．高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。乡卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡卫生院领取叶酸，进行健康教育，并签订知情同意书。
按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月—孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。乡卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村，村医生和村妇女主任应每1—2周督促待孕妇女按时服用一次，并将待孕妇女在孕前3个月—孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡卫生院妇幼保健人员。
5．流动待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。乡卫生院xxx级医疗保健机构负责在农村的流动待孕妇女发放叶酸。
6．信息报送。村医生和村妇女主任负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；乡卫生院负责每月25日前上报妇幼保建院叶酸发放和服用信息。
（二）健康教育
全乡结合农村孕产妇住院分娩补助项目和“降消”项目，采用多种形式开展预防神经管缺陷的健康教育活动，制作有关宣传材料进行张贴或发放，广泛告知农村妇女预防神经管缺陷的`有关知识和服用叶酸的有关政策，村医生和村妇女主任对准备怀孕的妇女进行面对面健康教育和宣传。
三：人员培训
我卫生院计划组织村级人员培训。培训内容包括神经管缺陷的诊断、预防神经管缺陷的措施、叶酸的服用方法及农村妇女的随访、登记和信息统计等，提高医务人员服务能力。
四：项目时间
20xx年1月1日至20xx年12月31日。
五：组织管理
（一）机构职责
卫生院成立领导小组。组长：
副组长：
成员：
卫生院负责项对各村卫生室医务人员的项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理上报和监督指导等工作。
（二）监督指导
1．我院要对全乡各卫生室叶酸发放工作进行监督检查工作。督导内容包括：叶酸发放的管理及进度；叶酸发放的有关登记、随访及信息上报；健康教育开展情况；待孕妇女有关知识的知晓率及服药依从率。
2．我院要加强项目的组织领导与管理，严格按照《中华人民共和国药品管理法》规定，明确医疗卫生机构和人员责任，将药品分发到各村卫生室。要确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等行为。
3．卫生院定期报送项目执行情况及报表，20xx年6月25日前报送项目半年工作总结，20xx年12月31日前年度工作总结。
叶酸工作计划一、组织管理
成立增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案执行与督导小组，组长由刘丽雅担任，副组长由郝慧芳担任，成员为妇产科妇幼相关人员担任，主要负责叶酸发放工作的组织管理，制定项目培训计划，组织人员培训，加强监督指导和项目协调工作。
二、叶酸相关知识的宣传
1.对象：
乡级医护人员和卫生行政管理人员；农村妇女、乡村级保健员、待孕妇女。
2.内容：
出生缺陷危害、出生缺陷病因，其中孕期微量营养素缺乏，尤其是叶酸缺乏易致神经管畸形，出生缺陷干预措施，如孕前保健，唐氏综合征产前血清单筛查，产前超声诊断新生儿筛查等；叶酸的作用，增补剂量，时间，增补方法，局限性等；叶酸增补依从性，提高行为干预效果。
3.活动形式及任务
通过政府倡导及召开项目启动会，利用媒体，多种渠道，多种形式，大力营造舆论氛围，进行广泛的宣传。
（1）、乡卫生院要专人（刘丽雅）负责健康教育工作，采取多种形式进行宣传，并作好资料的收集和宣传资料的发放登记工作。（2）、公布热线电话，开展热线咨询，成立出生缺陷防治项目咨询台。（3）、在电视、网站等传媒中播放有关出生缺陷危害及防治措施的知识，使公众认识，到出生缺陷防治的重要性。
（4）、医务人员每季度组织一次宣讲教育及知识普及活动。（5）、发放宣传折页，人手一册
（6）、将宣传内容纳入公共卫生健康教育的活动之中，利用健康讲座、孕妇学校、卫生三下乡等活动，进行义诊宣传，制作宣传版面，发放宣传单。
全面展开叶酸发放工作，上报有关信息及工作进展情况。乡卫生院开展自查工作，监督村医叶酸发放，信息收集等工作，同时我卫生院保健员人员不定期对各村委卫生所（室）进行项目监督指导。乡级督导争取覆盖全部村委及80％以上的村。督导内容主要包括：叶酸发放的管理及进度；叶酸发放的有关登记、随访及信息上报；健康教育开展情况；待孕妇女有关知识的知晓率及服药依从率等。
叶酸工作计划树立“以人为本”，建立和谐社会，有效提高人群素质，消除新生儿出生缺陷和神经管畸形等疾病，为进一步落实任务，特制订孕妇服用叶酸增补项目工作计划。
一、精心组织、认真落实
孕妇服叶酸增补项目是一项社会民心工程，也是预防新生儿出生缺陷和神经管畸形最有效，最经济的一种方法。孕妇服用叶酸项目工作，实行辖区负责制，层层落实责任。加强对村医业务知识培训和督查，提高服务技术水平，严格责任追究，确保项目工作顺利开展。
二、加强宣传力度、提高全民知识知晓率
乡、村要充分利用大众传媒的作用，广泛宣传孕妇为什么要服用叶酸，服用叶酸有什么好处及其目的何在。各村每月要办一期专题宣传专栏，采取发放宣传单和面对面健康知识宣传。充分提高全民健康知识知晓率和自我保健意识，健康知识宣传覆盖面要达100%，知晓率达90%以上。
三、加强督查指导、项目工作落到实处
加强村级项目工作的业务指导和督查，及时发现和解决该项工作中存在的问题，确保该项工作健康有序的开展。各村必须对本村的孕妇和准备怀孕的妇女进行调查登记，掌握本村的基本情况。对已调查出的应服孕妇要及时发给叶酸片和进行服用方法的指导（服药率达100%），并随时了解服用药后的情况及监测。
四、按时上报各种资料及报表
各村每月25日前将当月服用叶酸报表及相关资料上报乡卫生院。
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