一、背景
目前，我镇艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染人数逐年增多，疫情形势十分严峻，通过性传播的比例逐年上升，艾滋病逐步从高危人群向普通人群扩散，严重威胁妇女儿童的身体健康。为进一步推进和规范我县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，切实做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，提高母亲及婴儿的生活质量，提高出生人口质量，根据《xxx预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》、《广西预防艾滋病母婴传播工程实施方案》和《xxx预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》目标要求，特制订本实施方案。
二、具体目标
到20xx年，达到以下目标要求：
（一）建立适合我镇的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理和服务模式。
（二）各级医疗保健机构承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的人员培训覆盖率达到90%以上。
（三）孕产妇、婚前保健人群预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播咨询率分别达到90%以上。
（四）孕产妇、婚前保健人群艾滋病、梅毒和乙肝病毒抗体检测率分别达到90%以上。
（五）艾滋病感染孕产妇及其所生婴儿抗病毒药物应用率分
别达到90%以上。
（六）艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养率达到90%以上。
（七）艾滋病感染孕产妇所生儿童满18月龄艾滋病检测率达到80%以上，其中6月龄内婴儿HIV感染早期诊断的比例达到60%以上。
（八）梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达到90%以上。
（九）梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗服务的比例达90%以上，12月龄随访率达到80%以上。
（十）乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白的比例达到100%以上。
（十一）儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控制在5%以下。
（十二）先天梅毒发病率控制在30/10万活产数以下。
三、职责与分工
（一）妇产科。
对孕期未进行HIV抗体初筛检测的孕妇，应主动提供相关咨询、检测服务，同时用两种不同原理或不同厂家生产的快速检测试剂进行HIV抗体初筛检测，一阴一阳或两种均呈阳性反应的要立即进行检测后咨询、知情选择干预措施：临产后及时应用抗艾滋病病毒药物、适宜的安全助产服务，同时送标本到市疾控中心做确诊。转介到上级医疗保健机构进行相关咨询、检测和母婴阻断服务；
（二）防保科
为乙肝表面抗原阳性的孕产妇所生儿童在出生后24小时内
注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。
（二）妇幼组。
妇幼组负责本辖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关信息的收集、分析和上报。
（三）．婚前医学检查门诊
为新婚对象提供婚前、孕产期保健及艾滋病、梅毒和乙肝的咨询和检测服务，做好艾滋病、梅毒和乙肝确诊患者的转介和管理。
四、实施范围和目标人群
（一）实施范围：在全镇开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。
（二）目标人群：在我镇就诊的所有婚前、孕前保健人群、孕产妇及艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染的产妇所分娩的儿童；育龄妇女及其配偶。
五、实施艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断的措施
我镇开展常规孕产期保健服务的同时，应当为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务。
（一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。
1．各相关部门密切合作，发挥部门优势，开展形式多样的健康教育活动，制作并张贴宣传栏、宣传画，举办有针对性的讲座以及组织多种形式的活动，利用广播和电视专栏、学校课程、节假日专题宣传、咨询等活动，为育龄妇女、农民工、青少年及其家庭发放宣传册、小折页等宣传材料，开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的宣传，提高大众防治知识水平。
2．在妇产科、计划生育门诊、青少年保健门诊、孕妇学校、婚前保健门诊等多种服务场所开展健康教育，结合常规医疗保健服务，发放相关健康教育材料，为有需求的服务对象提供咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的认识和利用。为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务；帮助其制订适宜的家庭生育计划，指导其正确避孕、选择安全的性行为方式和使用安全套，减少非意愿妊娠和疾病传播。建议梅毒感染妇女在梅毒治愈后计划怀孕。
（二）提供艾滋病、梅毒和乙肝咨询、检测和转介服务。我镇要结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的咨询、检测和转介服务。在孕产期初次接受孕产期保健时，同时提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测，尽早明确感染状况，尽早为感染孕产妇提供干预措施。
1．检测前信息提供。
为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测前咨询，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。
2．提供艾滋病、梅毒和乙肝检测。
为孕产妇提供规范的艾滋病抗体筛查，及时对艾滋病筛查结果阳性者进行艾滋病确认试验，尤其要确保临产孕产妇尽早获得艾滋病抗体筛查，以及时为孕产妇及所生儿童提供艾滋病母婴传播的干预措施。
梅毒血清学检测方法有非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验两类。采用其中一类试验对首次就诊的
孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，需用另一类试验进行复检，确定其是否为梅毒感染。
为孕产妇进行乙肝病毒表面抗原检测，要为检测结果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学（乙肝两对半）检测。
3．检测后咨询。
为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测后咨询服务。为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶/性伴的告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等。
（三）加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。
加强对艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的孕产期保健和随访服务，包括采取安全性行为指导、营养指导、相关感染症状和体征的监测、安全助产等服务。为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务。针对孕产妇综合状况及疾病感染程度，提供喂养方式指导、心理支持、家庭防护等方面的指导。
为感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇所生的新生儿进行有针对性的护理，提供婴儿喂养指导，开展常规儿童保健，加强生长发育监测，预防营养不良。
（四）艾滋病感染孕产妇及所生儿童的干预措施。
1．应用抗艾滋病病毒药物。
艾滋病感染孕产妇及所生儿童到县妇幼保健院领取免费的
艾梅乙母婴阻断工作计划为惯彻落实我区《预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实施方案》扎实推进艾滋病梅毒乙肝母婴母婴传播工作，维护广大妇女儿童的身心健康，结合我区实际情况特制定本计划：
1、加强宣传，提高预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作的知晓率营造全社会共同参与和预防艾滋病梅毒乙肝的良好氛围。
当地卫生局和妇幼、计生等专业机构会将三病防治知识和正确求医知识纳入到生殖健康相关宣传工作中。各级医疗机构应在妇产科、计划生育门诊、青少年保健门诊、孕妇学校、婚前保健门诊、社区卫生机构等多种服务场所开展健康教育，结合常规医疗保健服务，为服务对象提供咨询和指导，提高孕产妇、育龄妇女对服务的利用。针对育龄人群和孕产妇等重点人群，广泛宣传三病的危害、早期发现和规范诊疗的重要性。
2、加强职业暴露防护，做好医护人员的自我保护。
3、加强人员培训、提高业务水平和服务能力。
4、进一步提高预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播的咨询率、检测率、
干预率。
5、规范信息上报制度，完善信息资料上报，提高信息数据的及时，
准确完整。
艾梅乙母婴阻断工作计划为了更进一步做好我乡艾滋病母婴阻断项目工作，在过去的一年里的基础上，我们再加措施，强化管理下功夫，提高服务质量，重点突出宣传效果，全面制定有计划的，有目标的信息管理，利用多种渠道完成此项工作，现将本年度工作计划如下；
一，强化管理，提高思想认识；
1，领导重视，卫生院成立项目工作小组，门诊科室，妇产科联手筛查HIV筛查
对象，做到层层抓落实，人人有责仁，，个个有目标。
2，加强孕产妇管理，进行高危筛查，外出人员动态管理，做到早、中孕监测达
到95%以上。
3，加强艾滋病母婴阻断工作资料收集管理工作，做到有顺序、有纪录、规范卡
册登记。
4，落实咨询和监测免费政策。
二，强化督导工作
1，每月做好督导检查工作，做好孕产妇面对面宣传工作，做到早采样监测制度。
2，做好跟踪服务工作，做到定时向村干部了解孕情及外出动态管理。
3，加大宣传效果，卫生院保健医生保持电话联系，利用宣传资料，做到户喻晓，，
人人皆知，使孕产妇自觉按时到卫生院进行母婴阻断监测。
4，提高培训力度，卫生院定时对村级进行例会培训，提高村保健业务学习，提
高宣传技巧，推动妇幼卫生工作。
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