(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。
过敏性休克应急预案演练记录为进一步提高急诊急救综合实力，加强护理人员的协作精神以及对突发事件的应急处理能力，使护理人员熟练掌握过敏性休克的应急预案和流程，3月5日下午，急诊科在冯乖娟护士长的组织下进行了《药物过敏性休克应急预案》演练，并邀请护理部现场指导。
演练开始前，护士长讲解此次演练的目的：
1、使全体人员掌握药物过敏性休克发生时患者的症状、体征、治疗、护理。
2、使全体人员熟练掌握药物过敏性休克急救流程。
3、进一步强化急诊护士急救技能、应变能力，锻炼护士在遇到突发事件后的心理素质。
演练开始，护士杨亚琼讲解药物过敏性休克的相关知识并介绍此次演练病例。患者张敏女30岁因左小腿外伤入院，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液加头孢呋辛钠1.5g静脉滴注，用药前详细询问患者无过敏史，无家族史，头孢呋辛钠皮试（-），遵医嘱给予头孢呋辛钠抗感染治疗。
十分钟后护士范丹丹巡回病房发现患者突然出现面色苍白，四肢湿冷，自述呼吸困难，全身瘙痒.立即关闭输液器，向护士李金枝呼救：“4床张敏应该是发生了过敏反应，通知医生抢救。”并记录时间，去枕平卧，保暖。护士李金枝大声呼叫医生：“姚大夫，4床病人发生过敏反应，您过来看一下。”
护士范丹丹更换输液管、给0.9%盐水静脉滴注，护士李金枝推治疗车至床位，即刻给予吸氧，氧流量4L/分，护士杨亚琼移抢救车至床尾。医生姚永军到达现场询问病人病情，查体。护士范丹丹向医生简单陈述病情。
护士杨亚琼记录急救时间、生命体征、血氧饱和度。
姚医生医嘱：肾上腺素1毫克肌肉注射。
护士范丹丹复诵医嘱并与护士杨核对后吸药，用药前再大声复诵一遍药物名称剂量及用法，与医生核对无误后执行。
护士李金枝接心电监护仪（血压计袖带、电极片、指脉氧）将数值告诉医生血压（80/50mmhg），杨亚琼复诵并记录.
姚医生医嘱：再建另一路静脉通路，置患者于休克体位，医嘱地塞米松10毫克静脉注射。
护士范丹丹按上述核对方法执行医嘱。医生再次查看病人后发现皮疹仍未减退，患者自述全身瘙痒无明显改善，医嘱给予10%葡糖糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射.
再次评估病情，用药20分钟后，护士李金枝继续测量生命体征，此时患者生命体征逐渐平稳，呼吸困难减轻，四肢末梢温暖，皮疹减轻，皮肤干燥，自述病情好转。医生向患者解释后嘱护士继续严密观察病情，注意保暖。
护士李金枝向患者解释病情，在患者病例及床头卡用红笔标记阳性符号，并交代注意事项：“张敏，您现在感觉怎么样了？好多了是吧？刚才您输注头孢呋辛钠过敏了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，请您不要担心，我给您做了过敏标记，以后不能再用这类药物了，这个液体的滴速及氧流量我已经为您调节好了，请您及您的家属不要随意调节，家属不能在抢救室吸烟，您还有什么需要吗？那您好好休息，我就在您的身边，有什么不舒服请您随时叫我，我也会随时巡回病房”。
护士范丹丹与护士杨亚琼共同查对所用药物，无误后垃圾分类并处理，护士杨亚琼完善护理记录封存剩余药品及输液器，按药物不良反应上报药剂科及护理部
护士杨亚琼对患者病情进行总结。
演练结束后，护士长对本次演练进行总结，指出本次演练不仅检验了我们急诊护士的快速反应能力，也强化了护理人员的急救理论知识和技能操作，充分体现了我们急诊护理团队之间的高协作能力，同时也暴露出了急救工作中存在的缺陷，在今后的工作中，还要继续加强应急演练，熟练掌握发生此类突发事件的应急程序及流程。
最后护理部杨妮卓及魏耀平副主任进行点评，对本次演练的亮点提出表扬，并对存在问题予以指导，希望大家通过演练，掌握抢救工作程序，提高护理人员对突发事件的应急处理能力，更好的为我们岐山广大人民群众的生命安全保驾护航。（急诊科）
过敏性休克应急预案演练记录为提高我院护理人员应对工作中出现突发情况的应急处置能力，7月22日17:00由护理部梁主任组织，全院护士长及多名护理人员参加，在内一科进行了过敏性休克应急预案演练。
内一科护士长赵春苗介绍此次演练的目的及编排。参加此次演练的有:内一科医生:崔艳梅；内一科护士:郭详详、曹园、王贺、邓丹
病例介绍:患者，女，丁一，25岁，20xx年7月22日由“支气管肺炎”为诊断收住入院，询问过敏史:无药物过敏史，遵医嘱给予青霉素皮试，皮试结果:阴性。遵医嘱应用:0.9%氯化钠注射液100ml+青霉素480万单位以20滴/分静脉滴注。
静滴约15分钟后，责任护士巡视病房，患者主诉:“胸闷、气急、呼吸不畅”，责任护士立即关闭输液开关，呼叫器呼叫其他医护人员，协助病人平卧，给予安慰。
护士站接到电话后立即准备心电监护、吸氧装置、推抢救车。电话通知值班医生。
值班医生及3名护士及时赶到
告知医生:患者静脉滴注青霉素约15分钟，出现胸闷、气急、呼吸不畅，现已停止青霉素滴注，给予平卧。遵医嘱立即给予心电监护应用，氧气吸入，更换0.9%氯化钠注射液及输液袋。
汇报及记录患者生命体征
医嘱:盐酸肾上腺素1mg静推，复述一遍，双人查对后给予盐酸肾上腺素1mg静推
查看及记录静推药物后生命体征及症状缓解情况，给予患者安慰:丁女士，你可能是青霉素过敏了，医生和我们都在你身边，我们正在用药，请你不要担心，有什么不舒服及时告诉我们。
遵医嘱继续给予静推地塞米松10mg，复述一遍，双人查对后执行。
记录用药名称、剂量及用药时间，观察患者用药后生命体征变化，及时记录。
查看患者情况，患者诉:“胸闷、呼吸不畅已缓解”，给予保暖，取舒适体位。给予沟通:丁女士，你对青霉素过敏，以后记得不能在使用青霉素了，我也会在你的病历、体温单、床头卡、腕带、病人一览表上及注射单上标注青霉素过敏。你现在已经好转了，不要担心，有什么不舒服及时呼叫我们。
双人再次查对抢救用药，整理医疗用物，并将剩余液体及所用输液器进行封存备检。
督促医生及时补开医嘱，并于6小时内据实记录抢救过程，将青霉素过敏记录于病历、体温单、病人一览表及注射单上。上报护士长，填写药物不良反应报告单。
护理部梁主任对此次应急演练进行了总结，要求要通过演练来提高应对突发事件的能力，将演练与护理工作结合起来，增强各方面工作的衔接能力，提高应急处置水平，切实提高突发应急事件的实战能力。
通过这次演练，我们更加熟悉了过敏性休克的临床表现、救治过程和团队配合，提高了突发事件的应变能力及风险防范意识，努力为患者提供一个安心、放心、优质的医疗护理服务环境！
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