一、深入贯彻落实科学发展观，不断加强社会保险制度体系建设
在**委、**政府的领导下，经过多年的努力，我**建立了以五种社会保险为主体的社会保障制度体系。明年实施两个新的保险制度以后，将使我**职工和居民的社会保障提升到新水平，为建立健全覆盖x乡居民的社会保障体系奠定坚实基础。
（一）坚持以人为本，更加关注民生，不断加强社会保险制度体系建设
按照**委、**政府的总体部署，各部门、各x县和管委会深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，高度关注民生，不断加强社会保险制度建设。经过多年的努力，我**已经建立了x镇职工基本养老保险制度、x镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度、x镇职工失业保险制度、x镇职工工伤保险制度和x镇职工生育保险制度，初步形成了完整的社会保险制度体系框架。社会保险覆盖范围断扩大，由x镇职工逐步扩展到农籍职工、农村居民、外来务工人员、港澳台人员和外国人；建立了单位和个人共同缴费、政府适度补贴的社会化筹资模式，参保人员各项待遇逐步提高；现代化管理服务体系逐步健全，基金管理规范、运行平稳。我**社会保险制度的改革与发展，对建立完善的社会保障制系，促进经济发展，构建和谐社会，发挥了重要作用。
（二）建立两个保险制度，是完善社会保险制度体系的重大举措**第九次党代会确定了进一步加快xxx开发开放，实现**科学发展和谐发展率先发展的奋斗目标。同时确定了加快建立健全覆盖x乡居民的社会保障体系的总体目标，要求建立x镇居民基本医疗保险制度，建立农村社会基本养老保险制度。在养老、医疗、失业、工伤和生育等五项社会保险制度中，养老保险和医疗保险是基本的重要的制度安排。我**已经建立的x镇职工基本医疗保险制度，有350万职工参加了保险；已经建立的新型农村合作医疗制度，有325万农村居民参加了合作医疗；在此基础上建立x镇居民基本医疗保险制度，有177万符合参保条件的x镇居民；由此将形成覆盖800多万x乡职工和x乡居民的医疗保险制度，为建立全民医疗保险制度打下了基础。我**已经建立的x镇职工基本养老保险制度，有329万职工参加了保险；在此基础上建立农村社会基本养老保险制度，有268万符合参保条件的农村居民，由此将形成覆盖600万x乡职工和农村居民的养老保险制度，为健全养老保险制度体系打下了基础。建立两个保险制度，对加快建立健全覆盖x乡居民的社会保障体系，不断提高x乡职工和居民的社会保障水平，具有重大意义和重要作用。
（三）深入贯彻落实**第九次党代会精神，全面做好实施两个保险的工作
当前，全**人民正在深入贯彻落实**第九次党代会精神，推进xxx龙头带动、中心xx全面提升、各x县加快发展三个层面统筹协调、联动发展，这对我们进一步做好劳动保障工作，不断完善社会保障制度体系，提出了更高的要求，创造了更好的条件。各部门、各x县和管委会一定要深入贯彻落实**第九次党代会精神，从深入贯彻落实科学发展观和构建和谐社会的高度出发，坚持以人为本，更加关注民生，搞好x乡统筹和经济社会统筹，解决群众最关心、最直接、最现实的切身利益问题，全面做好实施两个保险制度的工作，使人民群众享有基本的社会保障，共建共享和谐社会发展成果。
二、全面把握政策原则，建立基本保障和可持续发展机制
**委、**政府批准实施的两个保险制度，明确了指导思想、主要目标、基本原则、保障范围、筹资水平和费用支付等政策和原则。两个保险制度的设计，体现了x乡统筹和社会保障制度可持续发展的政策原则，我们要认真研究并准确把握。
（一）坚持较低标准起步，建立基本保障和可持续发展机制
世界各国现有三种社会保障制度模式。一是强制储蓄模式。优点是建立个人账户，个人积累个人使用，当期积累未来使用，有政府强制和个人自愿双重约束。问题是不能实现社会共济，长期储蓄由于特殊原因可能转化为即时消费。二是社会福利模式。优点是建立统筹账户，政府积累全民使用，当期积累未来使用，有政府税收和预算制度安排。问题是以重税维持高福利政策，难以兼顾公平和效率，难以实现可持续发展。三是社会保险制度。优点是以单位和个人缴费为主，政府给予适当补助，建立统账结合基金制度，当期积累当期使用或未来使用。问题是由于生产力不发达，短期难以建立全国统筹共济制度，社会保障整体水平不高。我国现行制度是第三种模式，能够较好地适应现阶段生产力条件下的社会保障制度建设要求。
我**的x镇居民基本医疗保险，学生儿童和成年居民年筹资标准分别为100元和560元，在一个年度内分别发生的18万元和10万元以下的医疗费用纳入报销范围，在三级、二级和一级医院就医的基准报销比例均为50％、55％和60％。上述由筹资数额而决定的支付标准，我**与经济发展同等x**大体相当，与京沪相比标准较低。
我**农籍职工基本养老保险制度与x镇职工基本养老保险制度基本相同，均以上年社会平均工资总额为基数缴费，差别在于缴费和待遇不同。x镇职工的缴费比例为28％，其中单位和个人分别缴费20％和8％。农籍职工的缴费比例为8％，其中单位和个人分别缴费6％和2％。据测算，如果农籍职工按上年职工月平均工资基数的8％缴费，缴足15年至60岁退休时，每月可领取430元养老金，缴费和保障水平都比较适宜。
我**农村居民基本养老保险的筹资标准，是以20**年月发放125元养老金为基础确定的。据测算，30岁开始参保要连续缴费30年，每年缴费456元，共缴费13680元，其中政府补贴2052元；40岁开始参保要连续缴费20年，每年缴费783元，共缴费15660元，其中政府补贴2741元；50岁开始参保要连续缴费10年，每年缴费1785元，共缴费17850元，其中政府补贴3570元。
我**农村老年人生活补助费，按照年龄段划分为三个标准，分别为每人每月补助30元、40元和50元。
总体上看，我**两个保险制度的起步标准不高。之所以作这样的制度设计，目的在于适应当前生产力发展和生活水准要求，坚持较低标准起步，先把制度建立起来，扩大覆盖面，提高参保率，使经济效益一般的企业以及中低收入的职工和居民都能参加保险，建立基本保障和可持续发展机制。
（二）坚持全**统一管理，总体考虑相关各项制度安排
x镇居民基本医疗保险和农村社会基本养老保险，均实行全**统筹管理。分别建立两种保险基金，分别纳入基金财政专户，统一管理和单独核算，以统一政策制度，提高管理效率。
x镇居民基本医疗保险基金，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则筹集和支付，遵循社会保险大数法则，以增强基金社会共济和化解风险能力。筹资水平、保障标准与我**经济发展水平、各方承受能力相适应，从较低标准起步，保障大病和门诊特殊病医疗需求，逐步提高保障水平。坚持自愿参保原则，以家庭缴费为主，政府给予适当补助。发挥政府补贴作用，引导群众积极参保，以扩大覆盖面、提高参保率。
农村社会基本养老保障制度总的原则是，以家庭养老为主，多种养老方式并存，制度模式与当前生产方式相结合；实行较低标准起步、广泛覆盖、统筹x乡就业、与x镇企业职工基本养老保险制度相衔接；全面覆盖农籍职工和农村居民，适应农村x**化和保险社会化发展需求，逐步完善养老保险制度体系。其中三项制度的具体原则是：农籍职工基本养老费由单位和职工共同负担，建立个人账户和储备金，个人账户实行完全积累模式；农村居民基本养老保险以个人缴费为主，政府给予适当补贴，实行个人账户完全积累模式；农村老年人基本生活费补助，实行由政府统一发放，个人不缴费的保障模式。
（三）坚持搞好制度衔接，为整合完善制度体系创造条件
x镇居民基本医疗保险制度，适用于本**非农业户籍的学生儿童，以及其他不属于x镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业成年居民。与x镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度衔接和配套，构成覆盖x乡职工和x乡居民的基本医疗保险和合作医疗制度体系，为未来整合完善制度体系创造条件。同时考虑与原有公费医疗制度和劳保医疗制度的关系问题；与正在推进的医疗卫生、药品生产流通和社会保障制度体系改革相互衔接，相互促进。
农村社会基本养老保险制度，包括农籍职工基本养老保险制度、农村居民基本养老保险制度和农村老年人基本生活费补助制度。与x镇职工基本养老保险制度一起，构成覆盖x乡职工和农村居民的基本养老保险制度体系，为未来整合完善制度体系创造条件。农籍职工基本养老保险，可向x镇职工基本养老保险转换。农村居民基本养老保险，可向农籍职工基本养老保险或x镇职工基本养老保险转换。建立农村老年人基本生活费补助制度，对本制度实施前60岁以上老年人发给生活费补助，作为建立农村社会基本养老保险制度的过渡性制度安排。
三、加强组织领导，严格掌握政策，确保两个保险制度顺利实施
从现在开始至明年全面实施两个保险制度，只有三个月的准备时间。实际上，很多工作要在今年年底之前做好。两个保险制度面向企业、职工和居民，要逐步覆盖符合参保条件的400多万人。总体上看，确实是时间紧、任务重、难度大。各部门、各x县和管委会一定要按照**委、**政府的总体部署，加强组织领导，落实工作责任，坚决做到把好事办好办实。
（一）加强组织领导，切实搞好服务
有关部门工作职责。劳动保障部门负责全**两个保险制度的组织实施工作，社会保险经办机构负责全**两个保险制度的经办工作。农委、卫生、教育、民政和残联、公安、财政等部门以及经办银行，要围绕实施两个保险制度，认真履行各自的职责，同时要加强协调配合，共同做好各项工作。各部门的工作重点是，面向各x县和管委会，加强工作指导，搞好总体协调，落实各项政策，全面推动工作。各部门的工作难点是，坚持集中统一管理，努力提高工作效能，组织实施并不断完善政策制度，及时研究解决工作中遇到的新情况和新问题。
各x县和管委会工作职责。各x县和管委会负责本地x两个保险制度的组织实施工作。工作重点是，面向企业和职工以及社x和居民，加强工作指导，搞好宣传动员，执行统一政策，切实搞好服务，组织实施参保。工作难点是，组织街道社x和乡镇村，发挥街镇劳动保障服务中心及社x劳动保障工作站作用，面向企业和职工以及家庭居民开展工作，把各项政策与实际相结合，及时研究解决工作中遇到的新情况和新问题。
各部门、各x县和管委会要深刻认识到，建立两个保险制度是深入贯彻落实科学发展观和构建和谐社会的重大举措，政府部门一定要坚持以人为本，面向参保对象搞好服务；搞好两个保险制度的工作重点在基层，工作难点也在基层，领导机关一定要重心下移，面向基层搞好服务，为搞好社会服务创造条件。因此，要加强组织领导，落实工作责任；坚持以人为本，切实搞好服务；针对工作难点，制定制度办法，全面搞好两个保险制度的组织实施工作。要下大力量加强基础和基层工作，加强经办管理和服务平台建设，通盘考虑机构建设、队伍建设、素质建设、网络建设和经费保障等各项能力建设，并且立足于组织现有的机构和人员做好工作。
（二）x分难易程度，积极稳妥做好工作
各部门、各x县和管委会，要x分两个保险制度中各项保险的难易程度，准确把握政策原则，积极稳妥地做好工作。
一是，农籍职工基本养老保险，带有一定的强制性。由企业和职工缴费，缴费比例不是很高。工作对象主要是企业，已有x镇职工基本养老保险的工作基础。总体上看，组织实施的难度不大。要制定工作计划，落实工作责任，积极推动企业缴费参保，尽快扩大覆盖面，努力提高参保率。
二是，x镇居民基本医疗保险，实行自愿参保原则。由参保家庭缴费，政府给予一定数额的补助，自费数额不是很大，而且可以借鉴新型农村合作医疗的工作经验。但工作对象是每个家庭，而x镇居民家庭的情况比较复杂。总体上看，组织实施的难度较大。要积极做好宣传工作，发挥政府补贴作用，引导群众自愿参保，逐步扩大覆盖面，努力提高参保率。
三是，农村居民基本养老保险，实行自愿参保原则。由参保人员缴费为主，政府给予一定的补助。工作对象是农村家庭居民，而农村居民家庭的情况比较复杂，长期以来一直依托土地为生，依靠家庭直系亲属关系养老，家庭养老的传统观念较重。农村生产力发展不平衡，农村居民家庭收入来源和生活水平差别大，农民生活水准一般不高。有些x县已经实行了老年人生活费补助制度；我**要在实行农村居民基本养老保险制度以后，对制度实施前的农村老年人实行生活费补助制度。总体上看，组织实施的难度较大。要积极做好宣传工作，学习借鉴外地建立农村居民基本养老保险制度的经验，发挥政府补贴作用，讲清楚政府补贴的方式和环节，以及各地推行此类制度的成功经验，引导群众自愿参保。各x县可在条件较好的部分乡镇积极稳妥地推行新制度，逐步积累经验后再扩大覆盖面。
四是，农村老年人生活费补助，由x县政府统一组织发放。已经建立农村老年人生活费补助制度的x县，要积极稳妥地推行农村居民基本养老保险制度，现有的农村老年人生活费补助发放办法，按**政府文件规定执行。凡未建立农村老年人生活费补助制度的x县，要积极稳妥地推行农村居民基本养老保险制度，不再单独新建农村老年人生活费补助制度。
（三）突出工作重点，全面做好工作
突出工作重点，全面做好工作。各部门、各x县和管委会要从贯彻落实**第九次党代会精神、促进科学发展和谐发展率先发展的高度，把推行两个保险制度纳入重要的议事日程，安排好今年年底和明年全年的工作计划，加强领导，周密部署，超前安排，扎实推进，特别注重做好今年的各项工作，为明年全面推行新制度打好基础，坚决做到把好事办好办实。实施两个保险制度，需要制定一系列配套的实施办法，要尽快制定并发布实施，以推动各项工作。主要是，统账财务管理核算、社险经办机构经办、银行经办机构经办、补助资金管理等基本制度；参保资源调查、申报登记、资格审核、缴费标准认定、基金征收、待遇审核支付、社会保障卡发放等工作制度；定点医疗机构和定点药店管理、医疗费用结算、增加儿童用药目录、儿科诊疗项目和儿童医疗服务设施目录等医疗保险制度；系统网络建设、管理软件升级、医院联网结算等信息化建设工作。劳动保障部门要会同有关部门加快制发各项实施办法，同时搞好业务培训，全面掌握政策制度，确保制度顺利实施。
搞好政策宣传，引导群众参保。两个保险制度都是新制度，因此要搞好宣传工作，做到严格准确、简明易懂。宣传的重点是，农籍职工基本养老保险带有一定强制性的原则，企业和职工应当依法缴费参保；x镇居民基本医疗保险实行自愿参保原则，引导群众认识参保的好处，在自觉基础上自愿参保；农村居民基本养老保险实行自愿参保原则，引导群众树立社会保障观念，在自觉基础上自愿参保；农村老年人基本生活费补助制度是过渡性制度，体现了党和政府对老年人的关怀，家庭要继续承担赡养和关爱老年人的责任。要采取通俗易懂和喜闻乐见的形式，使群众有一个逐步认识和接受的过程，提高宣传的受众面和有效性，争取社会理解和支持两个保险制度建设。
严格工作纪律，强化监督检查。一是，积极组织实施农籍职工基本养老保险制度，不得以改善投资环境和降低企业成本等为名，拖延和阻碍制度实施。二是，组织实施x镇居民基本医疗保险和农村居民基本养老保险，要坚持实行自愿参保原则；各部门、各x县和管委会要积极组织推动工作。要在政府部门办公地点和经办机构服务场所之内开展工作，严格限制入户工作，严格禁止入户收款，严格禁止采用政策制度规定以外的方式办理基金征收和待遇支付等资金收付工作。三是，按照政策规定及时足额发放农村老年人基本生活费，做到不错不漏不重。四是，按照**政府关于加强财政资金和公共资金管理的规定，确定代办银行、订立服务合同，严格执行缴费直接入库、资金直接拨付、集中开设账户、资金封闭运行等制度，确保资金安全完整。劳动保障、财政、监察、审计等部门要切实加强监督、监察和审计，确保制度和资金依法规范运行，杜绝违纪违规问题发生。
医保社会监督员聘任会议上的讲话今天，市政府在这里召开全市推进x乡居民合作医疗暨社会养老保险工作动员会议。这是自去年我市召开动员会议以来，又一次将“两大保险”同时部署，同步推进，这主要考虑到：一是“两大保险”性质相近，都是社会保障体系的重要组成部分，都是事关群众切身利益的民心工程；二是“两大保险”工作要求相近，都需要我们集中时间进行攻坚，需要各级各部门密切配合，形成强大工作合力。
我们今天会议的主要任务是，深入贯彻落实党的十七大和十七届三中全会精神，按照率先发展、科学发展、和谐发展的要求，全面部署年x乡居民合作医疗工作，推进今年社会养老保险目标任务的完成，进一步创新体制机制，落实工作责任，不断完善社会保障体系，推进平湖经济社会更好更快发展。会前，卫生、劳动保障、财政等部门分别根据周边县市情况，并结合我市实际，进行了认真研究，提出了具体的工作目标和要求。下面，我讲三个方面的问题。
一、回顾总结，充分肯定前阶段“两大保险”工作取得的成绩
“加快建立覆盖x乡居民的社会保障体系，建立基本医疗卫生制度，完善社会管理，人人享有基本生活保障”，这是党的十七大提出的“实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求”的一项重要内容。十七届三中全会通过的《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》指出“健全农村社会保障体系。贯彻广覆盖、保基本、多层次、可持续原则，加快健全农村社会保障体系。按照个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的要求，建立新型农村社会养老保险制度”。建立完善x乡居民合作医疗和养老保险制度，其目的是解决人民群众的基本社会保障问题，符合当前广大人民群众的根本利益，是切实贯彻党的十七大和十七届三中全会精神的具体体现，是党和政府密切与人民群众联系的重要手段，是树立科学发展观、构建和谐社会的有力举措。
同时，社会保障问题又是关系到经济社会可持续发展的经济问题。“投资、出口、消费”三驾马车中，近年来内需一直拉不起来，这与我们的社会保障体系还不健全有关，预期消费非常高，老百姓有后顾之忧，要通过储蓄来防老、防病，这是客观存在的问题。特别是在当前的经济形势下，通过建立覆盖x乡居民的社会养老和医疗保险制度，解决群众的后顾之忧，增强群众的消费预期，释放群众的购买能力，对落实扩大内需的方针，转变经济发展方式，促进经济健康运行具有更加重要而现实的意义。
近年来，市委、市政府高度重视这两项工作，x乡居民合作医疗和社会养老保险工作不断创新发展，制度建设不断健全，保障水平不断提高，保障范围不断扩大，受到了广大x乡居民的欢迎与拥护，为构建和谐社会，推进平湖经济社会更好更快发展发挥了重要作用。
（一）x乡居民合作医疗保险：已实施多年，积累了不少成功经验，取得了明显成效。年，我市被确定为全省17个新型农村合作医疗试点市（县）之一。年起，全市x乡居民合作医疗实现了同步实施，首次将参保范围由农村居民扩大到x乡居民。从四年来的实施情况看，受到了广大人民群众的欢迎和拥护，收到了“政府得民心、农民收实惠、卫生有发展”的成效。据统计，四年来全市累计约有5.2万名农村大病患者受益住院报销,有近150万人次受益门诊报销,为广大x乡居民提供了有力的基本医疗保障。以20xx年为例，我市有291821名农民参加合作医疗，参加率达93.51%。农民人均筹资125元，其中个人缴纳50元，其余则由政府贴补。全年有475649人次享受报销，合作医疗支付医药费2621万元。其中住院报销14805人次，补偿金额2356万元；受益在万元以上的有329人，其中3万元以上25人，受益封顶6万元报销的有1人。门诊受益460844人次，补偿金额266万元。住院补偿率26%，门诊补偿率6.9%。中央、省、市、镇（街道）四级政府财政共投入2512万元，有力地增强了x乡居民合作医疗的抗风险能力。
今年，我市有296156人参加x乡居民合作医疗，其中农民273362人，x镇居民22728人,新居民66人，其中农民参保率达96.84%。截止10月31日，合作医疗已受理报销87万人次，支付报销金额4990万元。其中门诊报销约85万人次,报销金额1435万元;住院报销1.5万人次,报销金额3555万元；报销万元以上的有657人，有5人享受封顶7万元报销,1人享受封顶12万元报销。
（二）x乡居民社会养老保险：去年，根据市政府的统一部署，我市在市范围内率先推行x乡居民社会养老保险。一年来，我市把推进x乡居民社会养老保险作为贯彻党的十七大精神、落实科学发展观的具体体现，摆到重要议事日程，集中时间，集中精力，集中人员，深入开展了一系列专项攻坚活动，并取得了明显的阶段性成效。截止10月31日，全市已参保29709人，完成了年参保任务指标的114%。同时做到了三个到位：一是参保人员养老金缴纳到位，共收缴个人保费6890万元。二是到龄老人养老金发放到位，已有3482人一次性缴费的参保人员开始按月领取养老金；已为25167名70周岁以上无保障高龄老人按月发放生活补助，累计已发放1374万元。三是财政资金补贴到位，市、镇（街道）财政补贴资金2214万元。
在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到工作中还存在一些困难和问题：一是x乡居民参保的主动性还不够，x乡居民合作医疗由于实施多年，群众接受程度相对较高，但仍有一些群众不理解；这里要特别强调一下x乡居民社会养老保险工作，目前全市参保缴费人数离市委、市政府提出的确保参保人员达到应保对象60%的目标任务还有一定的差距，而且各镇、街道进展情况很不平衡，目前全市（不包括乍浦镇）有3个镇（街道）已完成全年目标任务，3个镇（街道）已完成考核任务、但还未完成全年目标任务，还有3个镇（街道）考核任务也尚未完成。二是筹资机制比较单一，目前主要还是以上门收取为主等等。这些困难和问题，都需要我们在今后的工作中认真加以解决。
二、深刻领会，切实把“两大保险”的新特点、新变化宣传解释到位
《平湖市x乡居民合作医疗保险实施办法》和《平湖市x乡居民社会养老保险实施办法》，总体制度设计是参照有关办法，结合平湖实际研究出台的，关键是怎样操作好，把握好目标要求，积极稳妥、规范有序、扎实有效地去开展和推进。特别是随着形势的变化，“两大保险”在政策设置上也发生了一些新的变化，呈现了一些新的特点，这些都需要我们深刻理解领会，牢牢把握，切实向群众宣传解释到位。
（一）x乡居民合作医疗保险：为巩固发展合作医疗制度，加快推进x乡社会医疗保障一体化，近年来，我们每年均根据上年的实施情况，对次年的方案进行了调整。今天我们会议上下发的《关于印发年平湖市x乡居民合作医疗保险实施办法的通知》（平政发〔〕162号），就是在根据要求，并参考周边县市的基础上，经过充分的研究与酝酿后出台的。
年的办法，较之今年有以下几个新的特点：一是x乡居民筹资标准统一。x乡居民每人每年筹资总额230元，其中中央财政每人补助4元，省财政每人补助12元，市财政每人补助67元，镇、街道财政每人补助67元，x乡居民个人出资80元。通过将x乡居民纳入同一个政策口径，使合作医疗的操作实施更加方便、有序。二是门诊报销额有所增加。居民门诊报销封顶额由上年的800元提高到1000元，即增加了200元的实报额度，使广大门诊就诊病人能够得到更多的实惠。三是住院报销比例再度提高。住院报销继续采用分段报销的办法，年方案对起报线到1万元的医药费又提高了5%的报销比例，使大部分处于“金字塔”底部的住院患者得以增加受益比例。从年的新实施方案来看，总体上延续了年方案的优点，本着不断深化、完善、逐步提高保障能力与保障水平的精神，在此基础上又作了进一步的调整完善，使之更加体现了以人为本、关注民生的特点。
（二）x乡居民社会养老保险：今年8月，市对x乡居民社会养老保险的政策又作了一些调整，适当增发待遇享受人员的养老金，落实动态调整机制，逐步提高养老保障水平，同时明确农村、x镇居民参保人员到70岁后享受标准分别再增加50元和80元，进一步增强了政策的吸引力，市的文件我市已经以平政办发〔〕100号文件进行了转发。但是，该文件要与新农村建设相关政策相衔接。最近，我市又出台了《关于实施残疾人共享小康工程的意见》（平政发〔〕159号），明确对低保残疾人、低保边缘户残疾人以及生活不能自理的重度残疾人参加x乡居民社会养老保险，个人参保部分给予50%的补助。当前，在开展x乡居民社会养老保险政策宣传的同时，重点要抓好今年确定的60%的目标任务和已参保群众明年的续保工作。
开展和推进“两大保险”，目的是为了群众，工作也要依靠群众，好的制度只有群众接受才能真正推开。x乡居民社会养老保险作为一项新的制度安排，在推行过程中必然会有一个逐步认可的过程；x乡居民合作医疗保险虽然已经有了良好的工作基础和群众基础，但也还有一些群众因不理解而不愿意参保。因此，再好的制度也需要我们去宣传，才能使广大群众理解、接受。刚才上面所提到的这些新的特点和市的调整规定，其实本质上是我们x乡居民参保的新的“受益点”。各镇、街道和相关部门要通过各种行之有效、群众喜闻乐见的形式，大力宣传“两大保险”的目的、意义、好处和政策要求，特别是要以这些新的“利好”消息为重点，进一步加强宣传发动和政策解读，使群众看到更多的好处和实惠，提高参保积极性，避免群众因不明政策造成机遇权益丧失。新闻单位要加强对“两大保险”工作推进情况的宣传，在集中推进阶段，要加强阶段性的、有针对性的宣传报道工作，要力争做到“电视天天有声音、报纸日日有文字”。广大基层干部要充分发挥面对面做群众工作的优势，使广大人民群众主动参加、积极参保，要推进群众参保由村组干部上门收费到参保群众上门缴费的转变。
三、咬定目标，形成推进“两大保险”工作的强大合力
开展和推进“两大保险”，是一项重大的民生工程，事关群众切身利益，各级各有关部门务必高度重视，切实加强组织领导，周密安排，精心实施。
一要咬定目标。主要有两大目标：一是工作目标，二是时间目标。从工作目标来讲，年合作医疗的工作目标是：本地户籍农村居民参保率达到95%以上，非职工基本医疗保险对象的x镇居民参保率达到80%以上，其中x镇中小学生参保率达到90%以上。相对前几年的目标而言，年x镇居民和x镇中小学生的参保率有了明确的指标任务，这是新增的工作目标，是明确提出的考核目标，也是做好年合作医疗工作的重点，时间紧、任务重。为此，这次会议我们专门安排x镇社x居委会负责人也一同参加会议，特别是当湖街道，由于x镇人口集聚度高，不但工作任务重，而且财政补贴任务也重。关于x乡居民社会养老保险，年初《政府工作报告》中就明确提出年x乡居民社会养老保险参保率达到60%的目标。能不能完成60%的参保率，对实现三年全覆盖的总目标至关重要。而从各县（市、x）工作进度看，虽然我市起步最早，并已完成市下达任务，但自市在我市召开推进x乡居民社会养老保险工作会议后，其他县（市、x）正迎头赶上，桐乡市已超额完成4.2万人的参保任务，海宁、嘉善、海盐都计划在11月份集中力量进行突击，形势严峻，压力很大。
从时间目标来讲，我们要在11月底前完成“两大保险”的推进工作。因此，要想保持“两大保险”工作的领先，就必须咬定我们既定的目标任务不放松。各镇、街道和有关部门要切实把思想和行动统一到市委、市政府的决策部署上来，对照任务分解，利用一个月的时间，集中精力，全面完成参保任务。
二要强化责任。等一下，市政府将与各镇、街道和有关部门签订年x乡居民合作医疗保险工作目标责任书。责任书是一种形式，关键是要把责任落到实处。各镇、街道和有关部门要切实把“两大保险”的开展和推进工作摆上重要议事日程，层层落实责任制，确保各项工作抓到实处。市委、市政府将加强对“两大保险”开展和推进情况的考核，并把考核结果作为各镇、街道和有关部门年度工作目标绩效考评的重要内容，作为相关领导干部年度考核的重要依据。各镇、街道和有关部门要继续加大推进力度，主要领导要亲自挂帅，配备专门人员，整合相关力量，将目标任务分解落实到村（社x）和具体责任人，确保完成考核任务，再掀x乡居民参加“两大保险”的高潮。
三要形成合力。x乡居民合作医疗和社会养老保险都是政治性、政策性、综合性很强的工作，内容多、涉及面广，各级各有关部门要认真履行职责，进一步加强协调，通力合作，确保“两大保险”顺利开展和稳步推进。卫生部门要组织、指导、督促合作医疗保险工作的实施，定期收集有关信息，分析合作医疗保险工作的实施情况；劳动保障部门既要牵头做好x乡居民社会养老保险的实施，加强对各镇、街道和有关部门的指导、协调，又要配合卫生部门抓好x乡居民合作医疗保险工作；财政部门要认真做好资金的测算工作，积极落实各项财政补贴和经费，确保资金及时到位并加强监管；教育部门要积极做好x镇中小学生参加合作医疗的参保登记缴费工作，这项工作完成如何直接关系考核目标能否完成；新居民事务局要认真做好新居民的参保登记工作；民政、残联等部门要配合做好贫困家庭、残疾人和弱势群体的参保和医疗救助工作；审计部门要依法对相关基金的收缴和使用情况进行审计、监督和检查；宣传部门要对工作开展过程中涌现出来的好做法、好经验进行大力宣传推广，推动面上工作；市合医办要加强经办机构建设，加快合作医疗实时报销系统延伸，为x乡居民提供在家门口就医、刷卡报销服务；发改、公安、人口计生、工会等部门也要各司其职，加强协作配合，共同推进“两大保险”工作开展。
四是加强督查。要坚决防止镇、街道和村集体为完成筹资任务而为村民垫付个人承担费用的行为，审计、监察等部门要加强监督检查。市政府将进一步加大定期指导与督查力度，有重点地组织对各镇、街道的实施情况进行督促检查。劳动保障、卫生、财政等部门还要对各镇、街道的参保情况每周作一次公布，及时掌握参保动态。各级各有关部门都要把推进“两大保险”作为当前的一项重要阶段性工作，发现问题，及时解决，以确保“两大保险”工作在健康的轨道上顺利开展，造福广大人民群众。
医保社会监督员聘任会议上的讲话同志们：
一、统一思想,提高认识,切实增强做好x镇居民基本医疗保险工作的责任感和紧迫感
x镇居民基本医疗保险制度是一项由政府和个人共同筹资、以大病统筹为主、主要解决参保居民的住院和门诊大病医疗费用支出的医疗保险制度，这是我国医疗保障体系建设的又一次跨越，是党和政府坚持深入落实科学发展观、坚持以人为本、着力改善民生、促进和谐发展的重要体现。
首先，建立x镇居民基本医疗保险制度，是落实科学发展观，完善社会保障体系的重大举措
近年来，随着经济社会发展，党中央、国务院以及各级党委政府高度重视社会保障体系建设，以养老、医疗、工伤、失业、生育五项社会保险和x乡低保为主要内容的社会保障制度日趋健全。医疗保险作为其中的重要组成部分，国家自1998年以来相继建立了x镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和x乡医疗救助制度，但x镇居民的医疗保险制度滞后，从整体上看还存在覆盖范围小、保障层次低的问题。20xx年10月，党的十六届六中全会提出了“建立以大病统筹为主的x镇居民医疗保险”的要求，国家和省随即开展试点，并提出了20xx年全面启动实施、20xx年参保率要达到90%以上，初步构建起覆盖x乡全体居民的基本医疗保障体系框架的要求。这次建立并启动实施x镇居民基本医疗保险制度，将x镇非从业居民这一庞大的社会群体纳入医疗保险覆盖范围，从制度安排上消除医疗保险的“空白”和“盲x”，标志着覆盖x乡全体居民的医疗保障体系基本形成。
第二，建立x镇居民基本医疗保险制度，是坚持以人为本，实现和维护好广大人民群众根本利益的重要体现
在现实生活中，人民群众就医看病是一个重要的民生问题，x镇非从业居民由于没有纳入医疗保险的覆盖范围，“因病致贫、因病返贫”的问题客观存在。党的十七大将解决民生问题放在了至关重要的地位，进一步提出了要加快建立覆盖x乡居民的社会保障体系，全面推进x镇职工基本医疗保险、x镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设的新要求。同时，为解决好x镇居民参加基本医疗保险的问题，中央及地方各级财政将给予补贴，每一位参保居民每年补贴至少110元，我市将有30多万人从中受益，市、县、财政每年还将安排一定的财力，专门用于解决特困居民的参保问题。这是一项看得见、摸得着、实实在在的惠民政策，通过对x镇居民医疗保险的制度安排，引导参保人员“小病在社x、大病进医院”，从根本上减轻x镇居民大病医疗费用负担。
第三，建立x镇居民基本医疗保险制度，是构建和谐社会，促进全市经济社会健康快速发展的重要保证
改革和发展需要和谐稳定的社会环境。当前，我市正处于深入学习贯彻落实科学发展观、加速经济社会跨越发展、全面建设水市湖x的关键时期，需要广大人民群众的热情支持和积极参与。通过建立x镇居民基本医疗保险制度，让更多的人特别是困难群体能够看得起病、吃得起药，共享经济社会发展成果，就可以激发和调动起更多居民群众参与建设和谐*的热情，增强广大群众干事创业的信心和决心，更好地维护安定团结的社会局面，推动经济社会的全面、协调、可持续发展。
总之，建立x镇居民基本医疗保险制度意义十分重大。各级各部门要切实增强做好这项工作的使命感、责任感和紧迫感，以对党、对人民、对事业高度负责的态度，扎扎实实做好x镇居民医疗保险的启动实施工作。
二、明确目标，把握重点,切实抓好x镇居民医疗保险的启动实施
启动x镇居民基本医疗保险制度，工作涉及面广，参保居民情况复杂多样，管理难度大，需要衔接的方面很多，必须严格按照国家和省的统一要求，科学统筹，加强协调，突出重点，规范操作，确保快速启动、平稳运行。工作中要坚持一个目标，把握四项原则，做好五项重点工作。
坚持一个目标：
按照全省统一安排，我市x镇居民基本医疗保险工作总的目标任务是：今年6月底之前正式启动，7月1日开始参保缴费，年底参保率达到50％以上，20xx年末参保率达到90％以上，20xx年基本实现全市x镇居民基本医疗保险的全覆盖。因此，今年能否开好局、起好步、顺利完成目标任务，对今后的工作影响非常大。
把握四项原则：
一是低水平起步的原则。国家提出x镇居民基本医疗保险要坚持低水平起步，主要是考虑经济发展水平和居民承受能力。水平定得过高，政府和社会难以承受，不仅影响受益人群的扩大，也影响制度的可持续实施。我市按照低水平起步原则确定的筹资水平和保障标准，综合考虑了居民医疗需求和家庭、财政的承受能力。今后，随着经济发展和群众收入水平的提高，我市将逐步提高财政补助标准和医疗保障标准。
二是群众自愿原则。由于x镇居民基本医疗保险是一项新政策，加之x镇非从业居民收入状况和参保能力参差不齐，所以应让群众有一个认识和接受的过程，要实行自愿原则，把好事做好，不能搞强制和一刀切。非从业居民与普通职工不一样，相对比较分散，又没有统一的工资帐户，这就要求我们在设计制度时，要更加注重政策的吸引力，并通过周到的服务工作和细致的宣传引导，充分调动居民的参保积极性，在不违背群众意愿的前提下，努力扩大参保人数，鼓励群众连续参保，防止出现有病参保，无病退保的现象。
三是分级负责、属地管理的原则。由于市x与各县（市）在经济发展水平、x镇居民生活水平等方面存在差异，因此，
x镇居民基本医疗保险以市、县（市）为统筹单位，由市本级、县（市）两级统筹，实行统一政策、统一标准、同时启动、同步推进。xxx、开发x参加市本级统筹，其余县（市）统一按照《实施方案》的要求和标准参加本县（市）统筹。
四是统筹兼顾的原则。x镇居民基本医疗保险制度涉及面广,必须统筹兼顾各种保障制度的衔接,包括政策、措施、部门工作的衔接,特别要统筹兼顾医疗保障体制与药品流通体制、医疗卫生体制的配套改革,统筹兼顾新制度的出台对其他人群的影响,使此项工作更有全局性和前瞻性。
做好五个重点工作：
1、完善配套政策。我市在确定筹资标准、报销比例、最高支付限额等指标时，按照量力而行、尽力而为的原则,从有利于降低参保门槛、扩大覆盖面、增强社保功能出发,制定了符合我市实际的《x镇居民基本医疗保险实施方案》。各县市x必须认真执行《实施方案》中确定的各项标准,不得随意调高或降低，抓紧制定《实施细则》等配套政策。
2、建立各级财政补助机制。x镇居民医疗保险以家庭缴费为主，政府给予补助。市x参保居民缴费补助资金由市、x两级共同负担，除国家、省补助资金和个人缴费外，市、x各承担50%。此外，为保证社x开办工作的需要，需为每个社x补贴开办费1万元,由市、xxx各补0.5万元。同时，为提高社x工作人员积极性，保证其正常办公经费，按参保居民每人每年2元标准给予经费补助，由市、xxx各补1元。属于市开发x所辖的社x的上述补助，由市财政和开发x财政各负担50%。各县（市）也要尽最大努力，多筹集一些资金，按政策规定落实补助。各级财政部门要在预算中足额安排并及时拨付补助资金，确保这一惠民政策落到实处。
3、加强社x平台建设,增强服务功能。社x是登记参保、变更信息、政策咨询、就医管理等工作的基本平台。社x工作人员对居民的情况最了解,对居民的服务最直接,发挥好社x的作用,对x镇居民基本医疗保险制度的健康运行十分重要。要进一步加强社x公共服务体系和社x工作者队伍建设,提高其服务居民、管理社x的能力,依托社x建立健全x镇居民基本医疗保险公共管理和服务网络。街道(乡镇)、社x劳动保障工作机构具体承办x镇居民基本医疗保险的申报登记、材料初审、信息录入、IC卡及病历本发放、费用申报等管理服务工作。各县市x、街道、社x务必抓紧完善基层劳动保障工作平台,配齐工作人员,完善办公设施,适应x镇居民基本医疗保险工作的需要。办公启动经费要按照《实施方案》的标准在月底前全部落实到位。
4、加强经办机构和医疗服务体系建设,提高业务水平。x镇居民基本医疗保险具有政策内容新、业务流程新、管理措施新等新特点,各级各有关部门特别是经办机构要切实抓好人员培训工作,努力提高其政策水平和业务素质。x镇居民基本医疗保险工作机构可与现行的x镇职工基本医疗保险经办机构合署办公。在选人用人上，要把那些热爱x镇居民基本医疗保险事业、认真负责、全心全意为参保居民服务的人员选拔到工作岗位上来。要坚持以民为本,制定简便易行的管理服务办法,方便居民登记、参保、缴费、报销。各级医疗保险经办机构要抓紧完成软件、硬件更新和资料录入等工作,尽快与定点医院联网,实现医疗费正常结算报销。要加强x镇居民基本医疗保险定点医疗机构建设,规范定点医疗机构的服务行为,大力发展社x卫生服务,建立健全与新制度相配套的管理服务体系。各级劳动保障部门要及时将符合条件的社x卫生服务机构纳入定点范围,为广大参保居民提供便捷、高效、优质的医疗服务。
5、加强医疗保险基金管理，确保基金运行安全。x镇居民基本医疗保险基金是参保人员的“救命钱”，也是这项制度的“生命线”，必须加强管理。基金要纳入制度化、规范化的管理轨道。要按照收支两条线的管理办法，将基金全部纳入财政专户，实行单独列帐、单独核算、规范管理、合理支出。同时要强化基金风险防范和预警机制，增强基金的抗风险能力。市财政、审计、劳动保障等部门要对各级配套资金落实情况及基金使用情况进行监督检查，切实管好、用好基金。
三、强化领导,狠抓落实,确保x镇居民基本医疗保险工作取得实效
开展x镇居民基本医疗保险工作是一项复杂的社会系统工程,时间紧,任务重。各级各有关部门一定要加强组织领导,密切协同配合，为扎实推进x镇居民基本医疗保险工作创造良好条件。
一要加强领导,落实责任。市政府已经成立了x镇居民基本医疗保险工作联席会议,各县市x也要成立相应的议事协调机构,定期召开会议,通报交流情况,协调解决具体问题。各县市x及有关部门主要领导对于x镇居民基本医疗保险工作要亲自抓、负总责，分管领导要深入调研,亲自协调,积极推进，确保各个环节的工作落到实处。
二要部门联动,协同配合。劳动保障部门作为x镇居民基本医疗保险工作的牵头单位，要成立强有力的工作班子，切实担负起政策宣传和工作指导职责，加强对重点、难点问题的调查研究，抓紧出台配套文件，完善管理办法，千方百计协调处理好各类矛盾和问题；财政部门要按时足额拨付政府补助资金，积极申请上级的补助资金，保障落实人员办公经费，保障对医疗保险经办服务体系、街道社x卫生服务体系和劳动保障服务平台建设工作的投入，加强x镇居民基本医疗保险基金的监督管理，确保基金运行安全；教育部门要积极做好在校学生的参保登记工作，保证在年内做到在校学生应保尽保；卫生部门要加强对医疗服务机构的监督管理，为x镇居民提供质优价廉的医疗服务；xxx政府、开发x管委会主要负责辖x相关部门以及社x和医保协管员的管理协调工作，具体组织好本辖x内x镇居民的宣传发动和参保登记工作，落实好财政资金，并将开办费及补助经费及时拨付到位；其它各部门都要结合实际，加强配合，认真履行各自职责，积极支持x镇居民基本医疗保险工作的启动实施。在此特别强调，在居民医保工作上，哪个部门影响了工作进度，造成群众不满，或完不成参保率，就要追究哪个部门的责任。
三要加强宣传,广泛动员。各级政府和各有关部门要制定切合实际的宣传方案和简明扼要的宣传提纲，充分利用各种媒体，采用群众喜闻乐见的形式，大张旗鼓地宣传x镇居民基本医疗保险的意义、原则、政策，让居民群众真正了解参加x镇居民基本医疗保险的好处和实惠，使他们能够积极主动参与，形成良好的社会舆论氛围。要力争做到“三个讲透”，即：把实施x镇居民基本医疗保险工作的目的、意义讲透,让广大x镇居民知道参保的好处;把x镇居民基本医疗保险的具体内容讲透,让广大x镇居民掌握参保的政策;把政府支持和资金管理、报销办法讲透,让广大x镇居民消除疑虑，明明白白参保，清清楚楚报销，从而增强参保意愿。
四要抓住重点,注重实效。x镇居民基本医疗保险是一项全新的工作,没有现成的路子可走。各级各部门在工作推进中要注意发现新问题、研究新情况、探索解决问题的新办法,不断完善制度措施。要进一步解放思想，在如何提高参保人员积极性、提高医疗保险管理和服务水平等方面，多动脑筋，多想办法，把工作做实做细，做到让群众满意，确保今年x镇居民参保率达到50%的目标顺利实现,并不断扩大参保覆盖面，把这项关系广大x镇居民利益的大事做成、好事做好。会后，市政府督察室要把居民医保启动工作中的经费落实、宣传动员、参保登记做为重点进行督察。
同志们，x镇居民基本医疗保险工作是一项涉及广大x镇居民切身利益的大事，任务艰巨，责任重大。各级各有关部门一定要按照市委、市政府的统一部署，齐心协力，真抓实干，全面完成各项目标任务,为加快我市经济社会建设步伐、构建和谐*做出积极地贡献！
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