20xx年11月,接到医务处通知,我院与内蒙古xxxXX医院开展京蒙对口支援工作,我第一时间报名参加并荣幸的成为我院第一批对口支援人员。
XX地广人稀,总人口约30万人,为国家级贫困县,经济发展滞后,交通不便,当地人民“因病致贫、因病返贫”等现象十分普遍。
北京到阿旗没有直飞航线,需要先到xxx,然后坐汽车4个小时,到达XX。一到阿旗,我们就受到了阿旗孟旗长、卫生局巴雅尔局长、阿旗医院彭院长及各位院领导的热烈欢迎。
我在阿旗的主要工作是帮助医院开展CT引导下穿刺活检。去到科室,我第一时间了解科室情况,熟悉人员、环境,评估开展穿刺活检所需仪器设备及CT机的功能等,阿旗医院的CT是飞利浦的,经过反复查看,我发现飞利浦的CT机没有空间坐标的功能,对于穿刺活检的定位有很大影响。深思熟虑后,我决定利用“光栅”来辅助定位,随即我和CT室田昊副主任手工制作了2个“光栅”。经过与CT室人员的交流,我发现大部分人并不太了解穿刺活检,故第一周就请缨在科室內讲了一次课,主要有:“CT引导下胸部病变穿刺活检的一般流程”、“穿刺活检突发抢救的处理流程”、“穿刺活检的接诊预约流程”、“穿刺活检能解决什么问题”等,建立了阿旗医院CT室穿刺活检的接诊预约制度、穿刺活检过程中突发抢救的应急处理制度等。
随后即有有意穿刺活检患者,与家属沟通后发现,患者双肺结核,左肺下叶团块伴坏死及点状钙化,体质弱,阐述患者此种情况下难以体位及呼吸配合,且影像变现提示为炎性病变,不急于行穿刺活检,建议临床观察及改善症状后再行沟通。
我在阿旗医院开展的第一例穿刺活检患者,多病缠身,患有天疱疮、带状疱疹以及多种慢性病,随后发现双肺多发实变,抗炎治疗效果不良,寻求穿刺活检,因带状疱疹疼痛显著,吗啡镇痛时间短,且呼吸配合不良,故在穿刺活检过程中多次停顿,并加快穿刺活检操作,以缓解患者痛苦,最终半小时内结束,患者无明显穿刺并发症出现,安返病房。2天后回报组织中查到孢子菌,考虑真菌感染,予相应治疗。
第二例穿刺活检的患者是个蒙族人,语言沟通困难,我就在术前谈话时提前对患者进行呼吸训练,反复沟通患者似乎仍难以理解,即在穿刺活检开始前再次训练。右肺上叶巨大软组织团块,仍然抗炎治疗效果不明显,遂穿刺活检,亦无穿刺并发症出现,安返病房,病理回报为机化性肺炎。相应治疗后复查,团块病变已明显吸收缩小。
另外,我发现阿旗医院很多临床医师并不是特别了解穿刺活检,所以为了更好地开展工作,我向科教科提出在全院范围内讲一次课,给大家详细的介绍一下穿刺活检的临床应用。
除了开展穿刺活检工作,我每天在科室内参加疑难病例读片并审核报告,同时在科室内多次讲课、交流。
工作之余,我们受邀参加阿旗医院20xx年元旦联欢会,院职工自发准备了40个节目,我度过了一个欢乐、温暖的下午。
在阿旗的几个月里,我感受到淳朴的阿旗人民对于优质、高水平医疗的渴望,来到这里进行帮扶工作,是一段实现自我价值的难忘经历,如果将来有机会,我想我一定会义无反顾的再来阿旗贡献自己的力量!
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