20xx年以来，我局围绕“幸福”建设，以“四创四争”为目标和动力，统筹发展，夯实基层医疗卫生服务体系，积极推进基层医改，着力强化医疗服务、医疗保障和医院内涵建设，加快推进基本公共卫生服务均等化进程，全面完成各项目标任务，为保障人民健康，促进县域经济社会发展作出了积极贡献。
一、主要工作指标
1.基础设施建设。今年以来，先后实施6个基础设施建设项目，新建或改建规模达1.46万㎡，预算投资1525万元，争取中央和省补助资金655万；申报省扶持乡镇卫生院医疗设备共21台件，总额170万元。投入500万元，对7个城市社区卫生服务站进行统一改扩建，统一配备设施、器械，城市社区卫生服务标准化建设覆盖率达100%。
2.创建任务。成功创成省农民健康工程先进县、省健康促进示xxx、省新农合管理先进单位、省妇幼卫生先进县。创成2个省示范镇卫生院、2个省示范中医科建设单位、3个市示范中医科、1个市标准化卫生院、3个市慢性病综合防控示范镇。
3.综合医改。基药零差率制度，在镇卫生院、村卫生室实现全覆盖，基本药物费用下降达50%，被省表彰为“实施基药先进集体”。基层医疗卫生机构建立“双考核、双挂钩”绩效考核和绩效工资机制。
4.新型农村合作医疗。今年全县新农合参保人数达63.5万人，参合率达99.44%；人均筹资300元，个人缴纳60元、各级财政补助240元全部到账，统筹资金计19064.31万元。参合农民受益228.37万人次，受益率达359.4%，补偿资金1.91亿元，资金使用率达100.41%；免费为5万人进行全面健康体检。县镇医疗机构住院政策补偿比达75.2%。人均住院补偿由去年的2107元提高到2796元；万元以上补偿2387人，最高补偿14.9万元；二次补偿1770人次，补偿资金493万元，一般诊疗费补助310万，医改补助950万。住院实际补偿比达54.8%，县内同比提高10%、县外同比提高5%。县内各定点医疗机构全部实现网上即看即报。儿童先天性心脏病、白血病及宫颈癌等8种疾病纳入重大疾病保障范围。新农合支付方式改革全面启动，实现异地联网结算，启动“一卡通”。
5.公共卫生。基本实现国家10类41项基本公共卫生服务项目全覆盖，项目经费及时拨付。居民电子健康档案累计建档72.7万份，建档率90.5%，更新24.6万份。慢病登记管理率95%。重性精神病人住院规范管理率不断提高。全县共报告甲乙类传染病总发病率为151/10万，甲乙类传染病报告及时率100%。一类疫苗接种率均在95%以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达90%以上。结核病、艾滋病、手足口病防治工作有序推进，正常开设腹泻病门诊，强化霍乱疫情监测。结核病DOTS覆盖率为100%，病人治愈率达90%以上。EV71项目取得显著成效，各项指标均处全省第一。开展查螺面积330.3637万M2，流行季节查病2523人。
6.医政管理。医疗机构建档率100%，实行不良执业行为记分。医患纠纷第三方调处组织正常运行。医疗机构凭证执业率和医务人员持证执业率100%。一级以上医疗机构及村卫生室参加医疗责任保险率100%，二级医疗机构均实施预约诊疗服务。毒、麻、精、放特殊药品规范使用率100%，医疗废物全部依法实行集中处置。
7.妇幼卫生。全县孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率3.19‰，妇女平均期望寿命达到80.09岁，出生缺陷发生率3.49‰；孕产妇保健覆盖率99.94％，7岁以下儿童保健覆盖率99.91%，儿童免疫接种率以乡镇为单位97.86%，新生儿苯丙酮尿症筛查率99.79%，新生儿甲状腺功能低下筛查率99.79%，新生儿听力筛查率99.73%，7岁以下儿童视力筛查率95.6%，孕产妇产前筛查率85.8%，艾滋病、梅毒和乙肝检测率100%，孕产妇住院分娩率100%，剖宫产率42.2%，妇女病普查覆盖率100%，婚检率99.65%。20xx年完成28501人次“两癌”检查任务，完成率100%，农村孕产妇住院分娩补助3144人，完成率101.8%，补服叶酸4271人，完成率104.5%。
8.爱国卫生。建成3个省级卫生镇（、、）、20个省市卫生村，农村无害化户厕普及率达66.25%。
9.卫生监督。经常性卫生监督检查覆盖率100%，监督检查频次3户次以上。办结各类卫生行政许可事项1071件。“说理式”卫生行政执法覆盖率100%，行政指导开展率100%。无证经营查处率、日常性卫生监督覆盖率100%。饮用水卫生安全监测覆盖率100%，开展学校卫生、非法行医等巡查1846次。办结各类卫生行政许可事项1071件，其中餐饮服务许可350件、公共场所卫生许可410件、医疗机构311件；发放健康证8320个。
10.卫生科教。推广适宜新技术5项以上，申报省市新技术4项，省科研课题立项1项，获得市科技进步奖1项。组织3人参加全科医师规范化培训，1090人次参加县级基层卫技人员业务培训，1000人次参加县级急救技能培训。15名镇卫生院业务骨干参加“务实进修”，8名二级医院骨干医生到上级医院进修，14人参加市全科医学骨干人员培训，40人参加市级儿科医师培训，60人参加省级放射、药学人员全科培训。开展10次乡村医生培训，累计培训超过2周。组织3人参加省卫生院院长培训，5人参加省二级医院院长培训。
11．积极上争政策资金。年内上争资金1.36亿元，同比上升28%。
12.是相关投诉和建议、提案办理情况。及时回复网上咨询投诉，全年办理“寄语市长”51件、县委书记（县长）信箱23件，办结率100%；认真负责办理人大代表建议和政协委员提案，共办理各类建议、提案16件（主办9件、协办7件），做到件件有着落，事事有回音，办结率、满意率均为100%。
二、主要工作
（一）加大卫生投入，城乡医疗卫生服务体系不断完善
1.标准化建设稳步推进。积极开展“省示范”和“标准化”建设，全面启动新一轮村卫生室标准化建设，镇、村医疗机构标准化建设率分别达100%、70%。、曹甸镇卫生院成功创成“省示范卫生院”，沿河卫生院创成“市标准化卫生院”。、氾水镇卫生院成功创成“省示范中医科建设单位”，、、小官庄镇卫生院成功创成“市示范中医科”。完成卫生监督所业务用房建设项目。、广洋湖、黄塍镇卫生院病房楼项目有序推进。目前我县已建成4个省示范镇卫生院，群众看病就医环境明显改善，3个镇建成农村急救医疗点，城乡居民“15分钟健康服务圈”初步形成。
2.医疗卫生应急能力不断提升。以人民医院为急救医疗站，以氾水、射阳湖、曹甸镇中心卫生院为急救医疗点，以中医院、妇保院、二院和各镇卫生院为县内院前急救网络医院的卫生急救网络已建成，车辆、设备、人员配备到位，实行24小时值班，覆盖城乡的医疗急救网络基本形成。
3.人才队伍建设有力加强。组织3000多人次参加各级业务培训。今年，2名同志被评为省“333”工程高层次人才，2名同志分获市、县有突出贡献的中青年专家荣誉称号。去年以来，全系统共招聘医学类毕业生39人，近三年定向培养26人。对符合规定资质的45人择优进编。加强城乡对口支援工作，有5名三级医院业务骨干对口支援我县，3个二级医院44人对口支援镇卫生院。
4.卫生信息化建设有序推进。全面推进农村卫生信息化建设，医院HIS系统、区域卫生信息平台、农村居民电子健康档案系统逐步完善，完成新农合县级系统与省系统的对接。全面推进新农合“一卡通”工程。推进全县医疗卫生信息管理系统建设，与神州数码信息（）有限公司签订软件技术服务合同，积极调研、组织实施硬件设备采购。
（二）公共卫生服务全面落实，均等化进程不断加快
1.公共卫生明显加强。人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元，县级配套资金827万元足额到位，基层卫生机构基本公共卫生服务经费按规定计划下拨。加强居民电子健康档案工作，录入体检信息，逐步完善居民电子健康档案。结核病、艾滋病、手足口病、霍乱、结核、性病等防治监测工作有序规范。组织开展卫生应急大练兵大比武活动，不断提高突发公共卫生事件卫生应急处置能力。强化霍乱疫情监测工作，多次对全县各医疗卫生单位的肠道传染病工作进行督查，发现问题，及时沟通整改，促进肠道传染病防治工作的运转。强化预防接种与管理，加大计划免疫门诊建设督导力度，努力提高免疫规划疫苗接种率。积极开展卫生宣教工作，全年开展大型公众健康咨询活动数149次，举办各类讲座1609场次，发放资料116万份。强化慢病管理巡回培训，率先推动区域卫生信息平台相关数据录入，提高基层慢性病管理业务水平。小官庄、、西安丰三镇成功创成市慢性病综合防治示范镇。
2.卫生监督保障有力。卫生监督体系建设处于全省领先位次。今年共举办各类培训班10期。对全县餐饮单位从业人员、学校食堂相关人员、各级医疗机构负责人进行卫生法律法规、传染病防控、法制警示等内容的培训，依法开展依法治县六件实事工作。先后开展打击食品非法添加和滥用食品添加剂、“瘦肉精”、食用油、乳及乳制品、生猪及其产品等多项食品安全专项检查，联合教育局开展对学校、幼儿园集体食堂进行拉网式联合检查，共对24家食堂作出责令整改。全年作出一般行政处罚41起，罚款30多万元，未出现行政复议和行政诉讼案件。加强“两节”、高考、“两会”等重大节日、重大活动食品安全保障工作，提前安排、尽早介入，事先制定食品安全卫生保障预案，没有发生一起食物中毒，保障了广大人民群众的身体健康和社会稳定。。
3.妇幼卫生不断推进。各项妇幼保健指标达到或超过省定标准。全县妇儿保门诊完成规范化建设，统一建立妇幼保健服务信息系统，出生医学证明实现联网发放，实现计算机系统管理，三网监测工作有序进行。在全市率先全面完成乡镇妇儿保门诊规范化建设，妇幼卫生工作已成为我县在省市条线工作中的一个品牌，成功创建“省妇幼卫生先进县”。
4.爱国卫生深入开展。积极组织卫生镇村创建，推进健康促进行动，建成3个省级卫生镇，市级卫生镇实现全覆盖。农村无害化户厕普及率达66.25%。去年我县再次被命名为“国家卫生县城”。顺利通过了省“农民健康促进行动省级示xxx”考核验收。
（三）新农合稳步运行，重大疾病保障水平不断提升
我县把巩固发展新农合制度作为实施农民健康工程的重点，实行目标同创、推进同步。成功创成“省新农合管理先进单位”。
1.信息系统改造升级。县内235家定点医疗机构全部实现门诊和住院网上即看即报。完成了新农合县级业务系统改造，实现与省级平台联接。与9家省级联网定点医院签订异地转诊结算协议，实现参合人员新农合结报补偿与医疗救助同平台结算。与县农行合作的“一卡通”工程正稳步实施，参合农民持卡就医、缴费、转诊和健康管理等功能即将实现。
2.支付方式改革启动实施。全县今年从11月1日起试行新农合支付方式改革，门诊费用以镇为单位总额预算包干，住院实行按病种、按床日付费。在床日付费上，将参合住院病人分为急危重、择期手术、儿科、精神科和其他病人等5类，将全县定点医疗机构归集为8类，分别明确床日付费标准。目前，全县各定点医院以支付方式改革为切入点，在降本增效、强化管理、规范服务上主动应对，取得了预期效果。今年，全县新农合住院病人次均医疗费用增长幅率xxx外就诊比例得到了有效控制，分别为3.9%、12.2%。
3.重大疾病保障水平大力提升。在实施儿童重大疾病保障的基础上，制定出台了《县开展提高农村居民终末期肾病等六种疾病医疗保障水平实施方案》，全县儿童先心病、白血病及宫颈癌等8种疾病纳入重大疾病保障范围，至目前共受益313人，补偿资金324.8万元，8种重大疾病实际补偿比达到了70%以上。
（四）推动精细化管理，卫生管理不断规范
1.创新实践精细化管理。年初，在全市卫生系统率先创新实践“亲情服务、精细管理”工作，先后在射阳湖镇卫生院、县妇幼保健院召开了现场会和推进会。各医疗单位以“亲情服务、精细管理”为主题，以“六精六细”为要求，细化落实“六化六主动”措施，加强医院内部管理，提升服务质量。围绕“细节”、“专业”、“量化”等核心概念，结合工作实际，进行创新和实践，有力推动了卫生管理工作。目前，“精细化管理、亲情化服务”的理念已逐步在全系统得到深化和拓展，精细化的理念深入人心，精细化的机制初步建立，精细化的内涵不断丰富，医院服务质量、服务效益、群众满意度不断提升，得到省政协、卫生厅及市县领导的充分肯定和好评。
2.严格加强医院质量管理。重视和加强医院内涵建设，规范医疗服务行为。大力规范医疗服务行为，完善医疗质量监控体系和医疗管理台账制度，落实环节质控措施，医院内部管理工作逐步规范。严格机构、技术、人员等要素准入，建立不良执业行为记分制度，医疗机构建档率100%，医疗机构凭证执业率和医务人员持证执业率100%。定期开展处方、病历点评，及时通报，督促整改。统一医疗机构管理台帐，健全医疗质控体系，定期督导与飞检相结合，加强医疗质量和安全管理。进一步推进二级医院预约诊疗服务、临床路径管理、“优质护理服务示范工程”和一级医疗机构供应室、抢救室达标建设。深入开展等级医院创建，妇幼保健院建成“二甲”妇幼保健院，人民医院顺利通过“二甲”综合医院复评，二院通过二级综合医院县级初评，拟接收市级考核验收，博爱医院建成“一甲”综合医院。
3.全面推进镇村一体化规范管理。把推进镇、村医疗卫生一体化管理，作为推进服务模式转变的重要抓手，提请县政府下发《全县镇村医疗卫生机构一体化管理办法》，进一步明确镇、村医疗卫生机构工作重点和工作方式。全县镇村卫生机构规范实施一体化管理率100%。全县组建以镇卫生院医、药、护、防人员组成的健康管理团队75个，定期到村开展巡回医疗，实施健康管理，指导规范村卫生室服务等。向社会公示团队成员名单、联系方式和下村时间，有效促进了基本公共卫生服务的开展和医疗服务能力的提升，也方便了群众看病就医，得到基层群众一致好评。xxx18个家庭医生服务团队即将组建，健康管理团队服务将进一步规范，社区卫生模式将有效转变。
（五）全面落实基层医改任务，卫生惠民实效不断显现
1.全面实施并巩固基本药物制度。从去年底起，全县所有镇卫生院和村卫生室全面实行基药零差率销售，并建立相应补偿机制，全面开展基药物制度和临床应用培训，认真落实处方评价制度。以适应群众需求和临床需要为原则，严格做好年度基药采购计划调整工作。顺利通过基药工作“回头看”省级督查，被省表彰为“实施基药先进集体”。实施基本药物制度一年来，社会效益明显体现，基本药物费用下降达50%以上，乡镇卫生院出现“两升三降”的良好局面，即：门急诊、住院人次分别上升54.64%、17.25%；门急诊、住院均次费用分别下降26.04%、5.6%，个人住院自付金额下降10.7%。
2.积极落实绩效考核管理。制定基层医疗卫生机构绩效考核办法，按照核定任务、核定收支、绩效考核、差额补助的原则，推行以工作数量、工作质量、劳动纪律、职业道德为主要内容的绩效考核，指导基层医疗卫生机构不断完善以服务质量、效率和群众满意度为核心的“双考核、双挂钩”的绩效考核机制，全部实行绩效工资制度，有力调动了基层医疗机构和广大医务人员的工作积极性。
3.稳步推进基层综合医改。对各镇卫生院（社区卫生服务中心）856名人员进行核编定岗，15个政府办的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）院长全部实行公开选拔上岗，45名有资质人员通过竞争性选拔被纳入编制管理。对改制的氾水镇中心卫生院、黄塍医院进行租赁终止和产权流转。镇村公立医疗机构全面实行一般诊疗费制度，基层医疗卫生机构呈现全新运行机制。同时，建立并严格执行基本医疗服务规范，实行双向转诊，广大农村居民切身感受到了医改带来的新变化、农民健康工程带来的新保障、新实惠。
（六）加强卫生行风建设，群众满意度不断提升
始终坚持“管行业必须管行风”的工作方针，坚持把行风建设渗透到卫生工作的各个环节。全县医疗卫生单位的综合满意度达到了95%，民主评议工作跃居全县第一名，卫生行业形象得到重塑。
1.围绕民主评议着力整改提升。围绕民主评议政风行风，组织各医疗卫生单位向社会公开服务承诺，通过开展网上满意度调查、调查问卷、聘请行风监督员，多次召开行评代表、监督员、服务对象和群众代表座谈会等形式，主动、广泛接受社会监督。主动邀请行风监督员、市民观察团成员，对全县各医疗卫生单位进行暗访检查，对暗访中发现的问题及时进行通报、落实整改。各单位对2000名评议对象开展了“五个一”（即电话联系一次、上门拜访一次，健康服务一次、征求意见一次、接受评议一次）的沟通交流活动，积极征求建议，认真落实整改。深入开展“卫生系统感动患者十大举措”评比活动，“你的满意，我的心意”、“先住院后付费”、“温馨健康驿站”、“双评四好”等举措得到社会好评。
2.强化风险防控规范权力运行。继续推进党务、政务和院务公开，加强药品设备采购、新农合和公共卫生项目资金使用、基建项目等部位和环节重点监督。实施公开招标、程序控制、诚信承诺等对医疗设备采购过程进行精细化监管。严格基药网上计划审核和督查考核，对20元以上品规采购进行严格控制。对救护车使用进行专项整治，以十个不准规范救护车使用管理。组织对15个镇卫生院任职5年以上的总帐会计，进行轮岗交流，规避岗位风险，规范权力运行。xxx11个党支部实行公推直选式换届改选。
3.立足纠风长效优化服务环境。定期组织住院出院病人电话、问卷调查，公布投诉流程和举报电话，今年以来，共受理群众举报13期，核实6起，处罚违规医务人员8人。开展廉政文化进医院活动，在医疗卫生单位公示医德医风服务标准、“六条禁令”和“八项规定”等廉政文化标牌。组织百名领导干部和重点岗位人员到廉政教育基地参观学习，集体接种廉政疫苗。2000余名卫生工作人员全部建立医德医风电子档案，并与聘用、工资、晋职晋级、评先评优等直接挂钩。在3家二级医院安装防统方软件，对统方行为进行监管。制定卫生窗口优质服务14条标准，增设开水桶、便民箱、意见簿等便民服务设施。进一步完善值班制度，向社会公布值班电话，全力打造24小时不休息的服务型机关和单位。
全县卫生工作虽然取得一定成效，但在人才建设、卫生投入、调动积极性的手段、卫生资源配置优化等方面，距离群众日益增长的健康需求还有一定差距。下一步，全县卫生工作将紧紧围绕提升卫生服务水平、加强卫生保障能力、优化卫生服务资源，进一步拓展工作思路，创新工作方法，优化政风行风，不断推动整体卫生工作水平。
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