[第1条]
* *年是推进医改的关键一年。我院基本公共卫生服务是:深入贯彻落实科学发展观,以深化医疗改革为主线,以提高全镇人民健康水平为目标,抓好基本公共卫生服务工作,努力完成上级下达的任务,使各项工作再上新台阶,把党的民生工程落实好。为了更好地做好我镇公共卫生服务工作,使我镇居民真正享受到基本公共卫生服务均等化,根据自治区有关政策和旗卫生局的有关要求和指导,现对我镇公共卫生服务均等化工作作如下安排:
一、前一年的主要问题:
1.在建立健康档案时,电子记录的录入与纸质记录不同步,归档率低,导致重点人群的筛查率低于理论数字。
2.健康教育和健康咨询活动数量不符合项目要求。
3.因为慢性病患者外出,慢性病的管理频率和管理率都不达标。
4.由于村卫生室工作人员专业能力有限,慢性病随访及其电子录入未及时完成,个别随访无意义甚至不真实。
5.与门诊医生配合不好,利用不好档案,大多成为“死档案”,失去了归档的意义。
6.由于仪器和试剂的原因,65岁老人体检中的辅助检查工作一直没有完成。
二、20**工作目标:
公共卫生服务项目是国家有效提高城乡居民健康水平的重要方法和效益政策。通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,可以干预居民健康问题,减少重大健康风险因素,有效防控重大传染病和慢性病,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急能力,使全体居民逐步享有平等的基本公共卫生服务。
三.长期工作安排:
1、健康档案。继续建立健全信息档案,及时更新档案,做好保密工作。我们将在前一年工作的基础上,继续完善返乡和流入人员健康档案的建立。
2.慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群至少进行4次面对面随访,并定期提供咨询服务和用药指导,及时进行电子录入,尤其是对高危人群,并按月分级及时进行随访工作。利用随访宣传疾病预防知识,使农民对重点慢性病防治的知晓率达到85%以上,并做好数据汇总和信息报告。慢性病管理率80%以上,慢性病控制率25%。35岁以上人群首诊测血压,测血压率100%。与此同时,我们增加了对关键人群的筛查,并登记和管理高血压和糖尿病患者。并做好门诊日志记录。
3.健康教育。做到真实有意义。
在原有的基础上,结合季节性疾病预防的重点,每月改变一次室内外健康教育宣传栏的内容,印刷分发健康教育材料,覆盖率达到60%以上;要求相关人员在家访时宣传相关健康知识,使居民基本健康知识知晓率达到80%以上;组织动员孕妇和3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座;85%以上的孕妇在怀孕的第一个或第二个三个月接受健康教育,85%以上的3岁以下儿童的父母接受健康教育。每月进行一次健康知识讲座;利用市场每月开展一次健康咨询活动;每天循环播放的视听资料不少于六种;提供不少于十二种印刷品,居民覆盖率30%以上;居民对公共卫生服务项目和卫生知识的知晓率在60%以上,其相关材料(通知、照片、记录、教案、试卷等。)必须标准化和存档。
4.老年人保健。为65岁及以上老年人提供4次面对面随访和1次健康管理服务,并提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。特别是老年人辅助检查的管理,今年至少完成了95%。65岁以上的老人90%是管事的。加强体检宣传工作,确保65岁以上老年人、贫困残疾人、低收入家庭、五保户等困难群体的体检率要求。全年对上述人群进行了4次面对面随访和1次健康管理服务,同时做好宣传动员,积极参与强化免疫,开展以健康教育为重点的针对性健康干预。
5.档案(纸质和电子)的利用既是重点,也是难点。这一年,我们不会放过任何一个来医院的医生或咨询师,不归档就归档;充分利用档案,如信息变更、内容填充、后续等。,除特殊情况外,必须立即亲自完成。
6.接种疫苗。建立标准化免疫门诊,建立健全免疫制度,规范免疫操作,每月接种不少于8天。同时,按照《预防接种工作规范》的要求,确保安全注射,为我镇儿童提供安全、有效、免费、平等的免疫接种服务,掌握预防接种前后的综合情况,做好预防接种反应事故的处理和登记,加强冷链管理,做好疫苗出入境管理和冷链工作,按照上级疾控中心的要求,加强相关疫苗,为重点地区主要人群提供预防接种服务,有效防控疫苗特异性传染病。新生儿建卡率、建卡率、卡卡符合率均达到100%。幼儿园学生验证率100%。
7.传染病的预防和治疗。
(1)建立健全传染病防治机构和传染病管理制度,全面规范门诊日志使用,建立健全发热腹泻门诊登记,认真做好疫情报告、疫区管理和疫情登记工作。采取多种形式宣传《传染病防治法》,使医务人员充分了解法定传染病的分类、法定报告人、报告时限、方法和程序等专业知识。同时,让更多的人知道疾病防治的重要性。要及时准确报告疫情,及时完成疫情登记,确保传染病网络直报系统正常运行,每月至少报告一次传染病,报告率100%,及时准确完整报告卡100%,疫情登记率100%。
(2)积极开展结核病防治工作,转诊率100%。同时对患者进行随访治疗和随访管理,督促其定期复查,并将信息及时上报贺州疾控中心。积极开展艾滋病防治工作,加强艾滋病知识普及宣传教育,广泛开展多种形式的艾滋病防治宣传教育活动。建立标准化的狂犬病防治门诊。
8.儿童保健。加强儿童检查工作,三岁以下儿童系统管理率75%以上,新生儿就诊率90%。加强散居儿童的保健管理,使7岁以下儿童的保健覆盖率达到80%以上,用生长发育图进行婴儿管理和监测的比例分别达到75%以上。及时发现和治疗影响儿童健康的疾病,改善儿童健康。开展儿童保健培训。
依法加强幼儿园卫生保健质量管理。新幼儿园的所有孩子都将接受体检,只有通过考试的人才能去幼儿园。5-6月,完成幼儿园所有孩子的体检。确保7岁以下儿童系统管理率在80%以上。
免费为我镇0-6岁儿童提供基本保健服务,为儿童生长发育提供营养和护理方面的咨询和指导,补充食物的添加,常见病、心理发育和意外伤害的预防和指导。预防贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病,规范儿童保健服务,逐步提高儿童健康水平,降低5岁以下儿童死亡率。
9.产妇保健。免费为辖区内孕妇提供基本保健服务,规范孕产妇保健,做好孕早期登记、产前检查和产后访视,做好高危孕妇筛查、跟踪、随访和转诊工作。继续加大母婴安全工程实施宣传力度,以提高住院分娩率、降低母婴死亡率为目标,广泛深入开展健康教育,掌握育龄妇女和孕妇情况,动员和通知孕妇开展孕产妇保健管理。孕产妇保健覆盖率99%以上,孕产妇系统管理率97%以上,孕产妇住院分娩率100%以上。孕妇产后访视率达85%以上,高危孕妇住院分娩率达100%。开展至少5次妊娠保健服务和2次产后访视。改善妇女和儿童的健康,减少孕产妇死亡。叶酸和产妇分娩补贴会及时发放。
10、重症精神病人管理。完成患者等条件允许的四项随访工作,一次健康检查,逐步建立综合防控重性精神疾病患者危险行为的有效机制。通过项目的实施,提高了重性精神疾病患者的防治能力和管理水平。年末重性精神疾病患者管理率达95%以上。
11.65岁以上老年人、慢性病患者、重度精神病患者、孕妇、儿童每月免费体检(辅助检查:彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功能、肾功能、心电图等。)
12.每月22日,各专项小组将纸质工作情况及相关数字上报至卫生中心项目办,项目办于25日前完成审核并上报至旗卫生局。
[第2条]
(一)继续做好2011年基本公共卫生服务均等化工作。2011年是巩固和实施基本公共卫生服务逐步均等化的关键一年,任务十分艰巨。因此,要求乡村医生在3月底前总结上一段的工作,包括户数、慢性病人数、65岁以上老人人数、儿童和孕妇人数;从4月1日开始,进行年度体检。村卫生室和村医生要按照规定的任务及时安排分解,落实具体任务,确保各项工作如期完成。
(二)、继续完善和加强管理对象的规范化管理。建立的居民健康档案应按要求及时归档,合理安排慢性病、重性精神疾病和0-65岁老人的随访,分类登记管理,及时分解任务,指导开展健康随访活动,规范使用各种工作形式,确保工作安排积极有序。
(三)、加强体检工作。没有体检就归档的住院医师要按照要求,特别要注意总结以往的工作经验教训,科学有序的安排。他们也可以在健康中心安排统一的体检,以确保体检的正常进行。乡村医生应根据自身特点积极与包工作人员沟通配合,注意提前考虑,确保工作能有效开展。
(4)加强健康教育。根据防疫站、村卫生室考核标准要求,明确本单位、村卫生室承担的健康教育讲座、咨询活动及健康教育宣传栏建设,制定健康教育活动计划,及时更新宣传栏内容,做好日常各种健康教育活动,注重健康教育的创新和深化, 在重点人群、重点场所、重点时段,特别是村卫生室开展健康教育活动,注意收集整理各种资料。
(5)深化站内职责分工的服务内容,发挥团队作用。均等化工作的具体内容要细化,站内员工分工负责,任务、地点、人员要承包。充分发挥预防维护站的团队作用。每个人在完成本职工作的同时,都要与其他员工保持密切联系,对归档工作给予全面指导。检查记录和监督记录发给每个员工,每次下乡都要详细记录。
(6)巩固基础工作。要做好基础资料的整理工作,实行分类归档管理,在防疫站和村卫生所要有专门的档案柜。加强报告指导的重要作用,及时上报各类工作报告,按照考核标准及时分析问题,理清工作思路,深入找出不足,改进日常工作,提高工作效果,促进公共卫生服务水平的不断提高。
[第3条]
2011年,汤唯街公共卫生工作以科学发展观为指导,认真贯彻党的二十届五中全会和上级公共卫生工作会议精神,以巩固国家卫生县城、市级卫生街道和食品安全街道为抓手,以深化医疗体制改革为契机,实施《省爱国卫生促进条例》。坚持“政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督”的工作原则,全面推进全国健康促进行动中的城乡环境卫生整治行动,有效实施公共卫生服务均等化,进一步保障公共卫生安全和人民健康,为构建和谐社会、促进街道经济社会健康发展做出积极贡献。
一、目标和任务
1、巩固国家卫生强县成果,进一步完善环境卫生长效管理机制,完善考核体系。改善城乡居民的环境观。大力开展群众性爱国卫生运动,深化创建卫生村和先进卫生单位活动,创建一个市级卫生村和三个各级先进卫生单位。
2.以深化医疗体制改革为契机,实施基本药物制度,有效实施公共卫生服务均等化,进一步规范社区卫生服务,确保医疗卫生安全。
3.巩固市级食品安全街道成果,进一步加强食品安全管理。推进食品安全“三网”建设,深化食品卫生监管量化分级管理体系,加强药品安全监管,扎实推进药品安全示范建设。确保全年无食品药品安全事故发生。
4.完善合作医疗和体检。城乡合作医疗参与率稳定在98%以上,应进一步加强合作医疗资金的使用和管理,加强社区卫生服务站的实时报销管理,提高合作医疗经办人员为群众报销的服务质量。有序组织实施第三轮参与居民体检,体检率70%以上,妇女常见病普查率85%以上,建立健全体检居民健康档案。
5.加强疾病预防控制。加大传染病防治知识的宣传力度,进一步加强疾病和地方病的监测、预防和控制。加强职业危害的预防、监督和管理,综合治理职业危害防治中的薄弱环节,建立长效机制,确保全年职业危害防治形势稳定,无传染病、地方病疫情爆发。
6.深化社区责任医生制度。进一步明确社区责任医生的任务和考核机制,完善各项制度,以深化社区责任医生制度为抓手,提高服务水平。
7.加强城乡健康教育。为了有效改变城乡居民的健康行为习惯,以健康教育课融入社区活动为载体,开展多种形式的健康教育,进一步提高人们的健康意识。创建健康示范社区,积极倡导健康生活方式,切实改善人们的健康行为习惯。确保整条街每户至少获得一份健康教育宣传材料,居民基本健康知识知晓率在85%以上。
8、大力开展农村厕所改革。结合村庄整治工作,做好农村卫生厕所的调查和查找工作,进一步加大宣传力度,积极引导和鼓励农民建设无害化厕所,全年新增农民卫生厕所60多个。
9、定期开展除四害工作。以春秋两季为主要季节,结合环境整治,开展有针对性的病媒生物防控,做好四害密度监测,迎接“灭鼠先进城市”评审。
二、工作措施
1、以审查国家卫生县为契机,优化环境卫生。
公共卫生管理服务是政府的一项实践工程,是统筹城乡发展、改善城乡面貌的必然要求,是党委和政府执政为民、构建和谐社会的体现。因此,各单位要把公共卫生工作放在重要议事日程上,加强组织领导,完善工作机制,完善组织网络,加大经费投入,进一步提高公共卫生管理服务能力,全面提高综合卫生水平。
一是要完善环境卫生长效管理机制和考核机制,加强环境卫生动态管理,进一步加大环卫设施投入,稳定农村保洁队伍,切实改善城乡环境。积极开展城乡居民文明卫生户评价创建活动,完善农村保洁工工作考核机制,实现上下联动、群众参与,确保环境卫生长效管理落到实处。
第二,进一步加强爱国卫生运动。在开展长期清理的同时,要加大集中整治力度,抓住爱国卫生月活动、五一、国庆、春节等节假日,广泛开展群众性卫生运动。
三是进一步加大农村改厕和病媒生物控制力度。积极宣传建设无害化卫生厕所的意义,引导和鼓励农民建设无害化厕所。各村要结合村庄整治,进一步加大农村改厕力度,将改厕工作提上日程,深入调查,宣传发动,落实改厕任务,确保全年新增家庭厕所60多个。同时,开展经常性的病虫害防治工作,制定病虫害防治规划和密度监测方案,根据病媒生物的季节特点和消长特点进行有针对性的病虫害防治,结合环境整治,彻底消除病媒生物孳生地,有效改善农村生产生活环境,营造良好的卫生环境,迎接“灭鼠先进城市”的评审。
2、以倡导健康生活方式为载体,广泛宣传,营造氛围。
一是建立健全健康教育阵地,积极开展各类公共卫生宣传发动工作,继续开展百人进社区教育活动,利用各类橱窗展示、黑板报、永久标语等方式开展健康教育宣传。充分利用村级简报,设立“卫生与健康”知识专栏,让群众通过各种渠道吸收康军知识。
其次,通过倡导健康生活方式为载体,积极开展创建示范社区活动,加强规划、文化、健康的配合,积极开展青少年健康健康行为活动,引导群众从自身做起,摒弃不健康生活方式的健康教育和行为干预,提高群众自我保护意识,努力营造全民参与的良好氛围, 使全街群众健康知识知晓率和健康行为形成率达到85%以上。
3.在完善公共卫生工作机制的基础上,提高管理服务能力。
头盔进一步探索公共卫生管理服务机制,全面实施城乡公共卫生三大类12项综合服务。实现公共卫生服务均等化。
第一,加强疾病预防控制。以甲型H1N1流感、艾滋病、地方病等传染病为重点,加强宣传、防控,在村庄、社区、中小学、幼儿园实施防控措施。开展0-7岁儿童免疫规划,重点做好新居民儿童预防接种工作,确保新居民儿童预防接种率达到90%以上。
二是加强社区卫生服务一体化管理。完善联络制度、例会制度、月报制度和信息通报制度,明确社区责任医生的任务和职责,加强村(社区)社区卫生服务站管理和社区责任医生教育培训,进一步提高社区卫生服务能力和水平。
第三,加强三网建设。深入学习贯彻《食品安全法》,实行食品药品责任制,签订食品药品安全目标责任书。配合上级职能部门做好食品安全监管工作,加强连锁超市和放心店的拓展、质量提升和效率提升,积极推动连锁超市和放心店向农村、社区和学校延伸。加强群众监督,充分发挥群众监督队伍的作用,把握动态,定期检查监督,整合队伍资源,形成合力,提高工作效率,提高公共卫生整体水平。
第四,加强食品安全专项整治和监管。配合工商、农业经济、质检、卫生等职能部门开展食品安全专项整治活动,积极开展无公害绿色农产品认证,实施食品市场准入制度。严格规范生产加工子企业行为,对餐饮单位实行索证索票制度。全面实施食品卫生监督量化分级管理制度,实现100%的学校食堂实行食品卫生量化分级管理,30%以上的大中型餐饮单位和新建考核单位实行“五正常法”管理。加强家庭聚餐的监管和备案。进一步加大食品各环节监管力度,完善食品药品长效监管机制,有效防范食品药品安全事故。
4、以加强合作医疗基金管理为重点,提高管理服务水平。
一是进一步加强卫生医疗机构实时报销管理,加强合作医疗资金管理,加强村代表为群众办理医疗费用报销手续的结算和上报服务,确保补偿资金的正确性和及时性。
二是加强卫生规划合作,加大宣传力度,加强体检的组织实施,积极探索体检方式方法,提高体检质量,认真实施城乡居民第三轮体检。同时,加强体检后续服务,建立健全居民健康档案。
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