【摘要】 目的：总结深圳地区宫颈上皮内瘤变中高危型HPV.Conclusion：The infection rate of HPV increases as the level of cervical cytology lesions increases.The HPV infection categories of patients with cervical intraepithelial neoplasia in Shenzhen area are rather simplex.In order to decrease the morbidity of cervical cancer，Shenzhen area shall enhance health education aiming at the risk factors of HPV infection.
【Key words】 Shenzhen area； Cervical intraepithelial neoplasia； High-risk HPV infection； Categories； Risk factor
First-author’s address：Pingshan New District People’s Hospital of Shenzhen City，Shenzhen ，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.04.002
宫颈癌严重危害着妇女的身心健康，HPV在宫颈癌的发病中起着重要作用。目前，临床已经鉴定出200种HPV基因型，其中54种易感染生殖道黏膜，HPV基因包括高危型和低危型2种，高危型HPV主要与宫颈癌及高度鳞状上皮内瘤变相关，低危型HPV主要与低度鳞状上皮内瘤变及生殖器尖锐湿疣相关，高危型HPV包括HPV16、18、52、33，低危型HPV包括HPV6、11、40、42、43等[11]。本研究结果显示，总体HPV感染率为77.6%，其中前5位感染型别均为高危型，进一步提示HPV感染与宫颈上皮内病变有着十分密切的联系。
本研究中，入选患者HPV感染单一型别感染率显著高于混合型别感染率，提示深圳地区HPV感染以单一型别感染为主。全球范围内，HPV16为最常见的HPV感染型别，本研究结果显示，深圳地区高危人群HPV感染的主要型别为HPV16，与相关研究结果一致[12]。北京地区常见感染型别为：HPV16、58、52等，台湾地区居前三位的是HPV52、58、16，本研究中，居前5位的高危型别分别为HPV16、58、52、33、18，各型别排序与其他区域存在差异，提示深圳地区HPV感染有自身特点。本研究结果还显示，NTLM、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC组HPV感染率分别为62.7%、72.0%、82.4%、85.6%、92.0%，表明HPV感染率随着宫颈上皮瘤变程度的加重而增高，同时也提示HPV型对预测疾病进展及下一步的治疗和管理具有重要的意义[13]。
HPV已经成为宫颈上皮内癌的主要致病因子，与单一型别感染妇女相比，HPV混合感染妇女发生高度上皮内瘤变及浸润癌的风险更高。临床应加强对多重HPV感染妇女的监测，以防疾病进展，发展为宫颈癌。在宫颈病变发展过程中，除HPV感染外，还存在诸多增加宫颈癌风险的协同因素，如吸烟、性生活紊乱、多产、宿主的易感性等[14]。本研究，单因素分析结果显示，受教育程度低、经济收入少、被动吸烟、第一次性生活年龄小、人工流产、性伴侣多：215-221.
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（收稿日期：2015-07-31） （本文编辑：王利）
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