今年7月份，我非常幸运地获得了医院批准到到广州某三甲医院学习临床药学，我也非常珍惜这难得的机会。为了更快地进入学习状态，在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州某三甲医院进修的情况，得知广州某三甲医院的医生都是用商品名开医 嘱和处方后，我收集了本院所有抗生素的说明书，总结对照了商品名和通用名称，并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料，以免因为自己对临 床药学了解太少，去了之后不知从何学起。
初去几天，我便将我自己很好的融入到新的工作环境中去，她们大都很年轻，有什么问题大家也经常一起讨论、查找资料，一起去外面参加有关临床药学的学习班或者听专家讲座，慢慢的大家都相处得很熟了。
在这一个月的时间里，我首先接触的是各个病区第一季度药物合理应用情况的调查，期间我主要负责了疝气、甲状腺、乳腺、骨科、神经外科ⅰ类手术过往病 例用药调查，这些合理用药评价主要是针对围手术期抗菌药物的应用，对每一份被抽查的病例都必须填写调查表和临床药师的合理用药评价，总结核对无误后反馈给 临床负责的医生。在进行这项工作的时候我发现他们的经验有几个非常可取的地方：①他们的调查表和评分表的制作非常规范，不仅包括了手术科室的，还包括了非 手术科室的;②每一个评分的项目也非常的细化，从抗菌药物品种的选择、用药时机、抗菌药物品种的更换、预防用药疗程、抗生素的联合用药等多个方面进行评 价;③上网检索有关药物的最新资料，并结合《临床抗菌药物应用指导原则》和各种疾病的临床路径给予医生合理化用药的建议。我想这些都是值得我院临床药学工 作借鉴的地方。
除此之外就是学习处方点评、合理用药监测网报、静脉配置中心工作流程和制度等内容。这次我点评的是7月份当月的处方，抽查了差不多200张，因为有 模板，评价起来相对比较容易。但通过他们医院和我们医院的处方点评对比，发现了一些共同点和不同点：相同的是抗生素的合理应用是处方点评的重点内容;不同 的是处方点评表所包含的具体项目和处方分析总结项目不同，我们医院没有基本药物品种数及药品通用名称数等内容。
通过本次外出学习，我认识到自己离一名真正的临床药师的水平相差甚远，也总结了以下几点心得体会：
(一)提高自身的专业素质
要成为一名合格的临床药师需要不断的学习，提高自己的专业素质，并在工作中不断地实践和积累，巩固原有的药学知识，与时俱进，阅读药物期刊，参加有 关药物的知识讲座，掌握国内外新的药物信息和用药动态，从各方面扩大自己的知识面，优化自己的知识结构。学习的方式多种多样，可以参加各种各样的学习班或 者研讨会，让自己开阔眼界：在这一个月的时间里，每个周末我都和他们医院的临床药师们参加学习班，包括了这次全国医院协会主办的全国处方点评研讨会，广东 省人民医院主办的围手术抗生素的合理应用，感觉都非常不错，不仅让自己增长了新的知识，而且认识了一些新的临床药师朋友，一起分享进行临床药学工作中的心 得。
除了去院外学习，院内也有很多相互学习的好方法，而这些方法恰恰也是值得我院学习的：在广州某三甲医院西药房每个星期四中午都有一个小小的药学知识 讲座，每期都有一个主讲人，自选主题并制作ppt。在周四的中午，大家围坐在一起听主讲人讲完后提出相关问题讨论，每个人都可以投入到其中，药学部的领导 也非常重视，只要有时间也会参与进来，并和大家一起分享多年来的药学工作学习经验。除了西药房的小讲座，药学部主任都会按时主持每月一次的临床药学小组会 议，各位临床药师汇报本阶段内的工作情况，并就遇到的问题进行分析、讨论。最让我感动的是她们每个人都非常认真和执着，遇到任何问题都会仔细查阅国内外的 相关文献资料，并总结反馈给医生，有时候医生都会被他们的精神所打动，并配合和支持她们的工作，请临床药师会诊，共同讨论药物治疗方案。我始终记得药学部 叶主任给我们讲过的一句话：药师要和医生站在同样的高度上看问题还要加倍努力。
(二)加强与医生和护士沟通技巧
沟通一直也是临床药学工作的重中之重，相信很多做临床药学的药师都深有体会，临床药师的工作要得到医生和护士的认同沟通技巧是非常关键的。在查出院 病例合理用药的时候发现，一位神经外科的医生由于用药不合理导致调查反馈表的评分很低，事后他打电话过来临床药学部问为什么他的评分这么低，临床药师给他 点出几点评分低的原因：①未使用药品通用名称开②未做病原学检测③未按药品说明书用法、用量等给药：本病例生理盐水100ml+左氧氟沙星(左 克)0.2g ivd bid，用法不恰当，左氧氟沙星(左克)说明书提示：需稀释于5%gs或0.9%ns 250-500ml中静滴，滴注时间为每250ml不少于2小时，500ml不少于3小时，因其滴速过快可引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。④更换药 品依据不足：头孢唑肟可引起vitk缺乏导致出血，对于诊断为脑出血的病例，将左氧氟沙星(左克)更换为头孢唑肟不适宜，但是医生还是自己在找各种理由反 驳说：你们临床药师就知道每天在病案室抽查病例，没有任何临床经验，也没有下临床看看实际情况就在那里指指点点……，后来不管怎么和他解释他都表示难以接 受评分这么低的事实。其实不用说大医院药师和医生沟通还存在一条鸿沟，我院这方面同样也存在这样的问题，记得在刚开始质控中成药溶媒时，一些医生都表示反 感和不配合，因为根据他们的经验，虽然中成药的说明书的用法用量注明静脉滴注时只能使用葡萄糖稀释，但是他们以前都是用氯化钠为溶媒稀释，而且一直都没有 问题，现在突然要他们更改溶媒遵照说明书的做法是没有必要的，所以当碰到这类处方时药师和医生们交流时就存在一定的障碍，尤其是一些高资历的医生比较固 执，容不得别人对他的工作指点，依旧不肯将溶媒换成葡萄糖，当药师要求他们注明为什么用这样用时几乎每次原因都是：因为患者有糖尿病不宜使用葡萄糖为溶 媒。
沟通固然是重要的，但是要找到一种让医生或护士接受的方式还是需要慢慢摸索的。我想：要让医生了解并接受临床药学也需要一个过程，我个人是这么看待 这个问题的：作为临床药学人员我们有责任提出我们的合理建议，因为这是我们的工作，但是绝不能以说教或者批评的方式和医生沟通，而应当以讨论的方式或者是 虚心学习的态度可能取得的效果更好。其次就是不管是医生还是药师都应该提高自身的思想觉悟，提出的意见也绝不是用来针对或者指责对方某位医生或者是药师， 而是以一种更加科学的态度来追求真理。所以理解和沟通实在是太重要了。而这次广州某三甲医院的临床药师给我的经验是：在临床科室里，先找谈得来的医生进行 沟通;对于高年资的医生那就以请教的姿态参与他们的工作。
(三)热爱是前提，制度是保障
年初，卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出医疗机构应逐步建立临床药师制，设置临床药师岗位，让临床药 师参与临床用药。医院要开展以合理用药为核心的临床药学工作，提供药学技术服务，提高医疗质量。在医院领导的大力支持下，我院药剂科今年有两名同事能有机 会到外院学习，我也有幸成为了其中的一名。经过一个月的学习，我发现自己对这门新的学科非常感兴趣，也希望自己回医院之后能够有机会继续学习和实践，但我 们药剂科由于人力限制，很难有机会参与临床药学实践，我自己也感到有些迷茫。可以说国内的临床药学总体还处于学习阶段，那我们二级医院临床药学的工作更任 重而道远。在目前的市场经济条件下，还难以得到医院管理层的重视与肯定。只有在制度上得到保证，才能使以往从事临床药学的工作人员安心工作，才能吸引更多 更优秀的人才投身临床药学事业。
药剂师个人工作总结
一年的时光就这样过去了，回顾一年的工作，想说的真是太多太多。
一、切实落实岗位职责，认真履行本职工作。
岗位职责是职工的工作要求，也是衡量职工工作好坏的标准，自己在从事业务工作以来，始终以岗位职责作为行为标准，从工作中的一点一滴做起，严格按照规范职责中的条款要求自己的行为，在日常工作中首先自己要从药品知识入手，在了解知识的同时认真分析市场信息并适时制定营销方案，其次自己经常同其他同事勤沟通，勤交流，分析市场情况、存在问题及应对方案，以求共同提高。
二、正确对待客户投诉并及时妥善解决
比如日常接待顾客退换药品，尽量做到诚信为本、以理服人、以德服人，用专业知识和销售技巧使顾客信服药效，避免退换药品之类的事情发生。
三、认真学习我公司相关药品知识，坚决做到合理指导顾客用药，组织小组学习药品知识和《药品管理法》、《药品经营质量管理制度》、《产品质量法岗位制度》等相关法规，在大家的共同努力下一次性通过了浙江省药监局的gsp认证。
四、市场前景分析
我公司暂时还没有申请到杭州市和浙江省医保，很大程度影响到心脑血管及内分泌药品的销售。但是我们公司最大的优势是高端品种齐全，尤其市场紧缺的生物制品，可以利用本公司的这些优势来带动其他产品的销售。尽量在服务，价格上努力，争取使流动客户变为稳定的客户群。
在药品推荐中，顾客会随时提出各种疑问或是用各种理由来挑剔药品。疑问和挑剔是顾客未购买药品之前对药品的性能、质量、包装、价格、售后服务等方面有不清楚，而需要进一步解释的较深入的问题，或是对药品不信任而产生的某种疑义，也有可能是其它各种各样的异议。为了化解顾客对药品所产生的异议，店员需要见机行事，并掌握一定的说明技巧。
3、 首营品种联盟为中小型药品零售企业能够与大企业竞争提供了实力，让中小企业有资本向厂家要更低的供货价格，争夺更多的独家产品。这种竞争趋势将导致市场主导者由商家转为厂家，谁得到厂家的支持就能够得到市场。与药品生产企业达成战略合作协议，将是药品零售业竞争的必然。老百姓大药房、九州大药房、天天好大药房等等已经将杭州地区的药价压到了最低，并且短时间内急剧扩张连锁门店。我公司目标在于高端紧缺药品，对于以上的药店会产生一定程度的竞争，急切需要总公司的大力支持，争取代理到更多更好的品种。
五、20xx年工作设想
总结几个月来的工作，存在很多问题和不足之处，在工作方法和技巧上有待于向金经理，及其他同事和同行学习，计划在前半年的工作基础上取长补短，重点做好药品知识，性能，及其用法用量的学习，更好的服务于广大顾客。早日申请加入医保，抓住机遇，尽快申请到药房门诊，更方便合理的方式销售药品，维护好客户，形成稳定客户群，突击挑战更高的销售战绩。
六、对公司管理办法及服务的建议
1、 希望领导能购在英特的网站上广泛宣传一下我们英特怡年大药房，为发展以后的电子商务做好准备。
3、 希望公司人事部门要加强员工培训，强化团队精神，平时多组织一些团体活动。
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