XX医院疫情防控问题整改报告

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XX医院疫情防控问题整改报告

2021年X月X日，市卫健.委.主任XXX带领卫健.委.新冠疫情防控督导组莅临我院对疫情防控工作进行督导检查，并指出我院疫情防控工作中存在的问题，院领导对督导组反馈的问题高度重视，随即召开专题会将存在问题逐一分解、落实到相关科室及责任人，要求第一时间整改到位，现将整改情况汇报如下：

1.针对“住院部过渡病房未安排专人负责，防护不规范”问题，目前过渡病房已整改到位，并制定了《普通病区过渡病房工作管理制度》《过渡病房终末清洁消毒流程》以及《普通病区过度病房患者感染防控流程》，防护用品规范放置，医务人员进入过渡病房按要求做好防护，指定专人负责诊疗护理工作。

2.针对“普通人群核酸采集点设置在发热门诊”问题，我院已购置方舱，独立设置了普通人群核酸采集点，避免交叉感染风险，确保患者的就医安全。

3.针对“发热门诊患者核酸检测结果超过6小时，核酸检测结果出具前不能做到发热患者不离院”问题，我院采取如下措施进行整改：一是我院已与XXX医院签订检测协议，保证来我院就医的发热患者核酸检测急查可做到4小时内出具检测结果。二是新增加XX间发热门诊留观室，安置发热患者，保证做到核酸结果检出前发热患者不离院。

4.针对“发热门诊布局流程欠规范，不能在本区域内完成检验、影像和取药，没有专用CT，污水和空调冷凝水未消毒处理”问题，院领导已经安排相关责任科室完成如下整改：一是制定了《发热门诊发热患者CT检查流程》，规范了发热门诊发热患者检验流程，防止院感事件发生。二是增设发热门诊药房，安排专人值守并实行24小时不间断工作制，方便发热病人就诊，避免院内交叉感染。三是严格按照要求，对发热门诊病人排泄物用5000mg/L含氯消毒剂浸泡2小时后再冲入污水管道。空调冷凝水全部引流于塑料桶内用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后倒入污水管道。 当前隐藏内容免费查看

5.针对“个别住院病人病例中未见到入院前核酸检测报告”问题，目前我院所有住院患者及陪护入院前均严格按照市卫健.委.要求进行核酸检测，院领导已针对该问题要求所有科室24小时内必须将住院病人核酸检测报告粘贴至病历当中。

下一步，我院将以此次疫情防控督导检查中发现的问题为导向，以点带面、举一反三、形成长效机制，同时充分发挥医院疫情防控督导专班作用，定期巡查，从紧从严抓好关键环节，确保疫情防控工作无漏洞、无死角。

XX医院

2021年X月X日