您好,欢迎来到爱学范文!

当前位置:爱学范文网>>党团范文>>公文范文>>螺旋CT诊断输尿管中下段微小结石的临床价值分析

螺旋CT诊断输尿管中下段微小结石的临床价值分析

标签:时间:

【摘 要】目的:探讨螺旋CT对输尿管中下段微小结石的临床诊断价值。方法:对我院收治的经螺旋CT、B超、X线检查并最终确诊的50例输尿管中下段微小结石患者的临床检查资料进行分析总结。结果:螺旋CT检查中,有48例患者明确诊断为输尿管中下段微小结石,2例患者为疑似病例;B超检查中有10例患者明确诊断为输尿管中下段微小结石;X线检查中有15例患者明确诊断为输尿管中下段微小结石。螺旋CT、B超、X线检查的准确诊断率分别为96%、20%、30%,螺旋CT诊断的准确率明显高于B超、X线检查(P<0.05)。结论:在输尿管中下段微小结石的临床诊断中,螺旋CT检查较B超、X线检查等其他影像检查方法具有更高的诊断准确率,值得推广应用。

【关键词】螺旋CT;输尿管中下段微小结石;诊断价值

【中图分类号】R693 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0476-02

输尿管结石是泌尿外科常见的一种疾病,常常由肾结石发展而来,结石位于输尿管中下段者较多,早期诊断、早期治疗对患者的康复非常重要。输尿管结石传统的检查方法主要是B超检查、X线检查、静脉肾盂造影等,因受结石性质或肠道气体的干扰容易发生漏诊、误诊,而且不容易发现比较小的结石,给临床诊疗带来了一定的困难。螺旋CT是现在临床上比较常用的一种影像学检查方法,具有分辨率高、扫描速度快、图像清晰的特点,而且不受肠道气体、结石性质、结石大小的影响,在输尿管结石的诊断中取得了良好的效果。用螺旋CT检查诊断我院收治的50例输尿管中下段微小结石患者取得了较好的效果,现总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院收治的50例输尿管中下段微小结石患者的临床诊断资料,其中,男32例,女18例,年龄在22~71岁之间,平均年龄为37.6岁。患者就诊时的临床表现为:下腹部阵发性绞痛、放射痛45例,腰部酸胀疼痛26例,恶心、呕吐24例,肉眼血尿38例。所有患者均经输尿管镜处理、手术取石、体外冲击波碎石、药物排石等方法证实为输尿管中下段微小结石。

1.2 诊断方法

先对患者做常规B超检查和X线平片检查,记录检查结果。再对患者进行螺旋CT检查,均使用同一台64排螺旋CT检测仪进行扫描,扫描前嘱患者饮水后憋尿,使膀胱充盈,帮助患者取仰卧位、平静呼吸,不对腹部加压,调整CT:电压为120KV、250~300mA,螺距为1.0~1.5mm,层厚为10mm,层距为10mm;扫描的范围包括膀胱底部至肾上极,对于输尿管扩张的患者可适当减少扫描范围,少数患者可根据情况进行俯卧位膀胱扫描。扫描结束后由3位资历较深的临床大夫对图像进行分析。

1.3 统计学处理方法

采用统计学软件SPSS17.0对数据进行统计分析,并采用组间t检验,P<0.05时,差异有统计学意义。

2 结果

50例患者经B超检查后,确诊输尿管中段微小结石5例,下段微小结石3例,膀胱内小结石2例,其他的患者未检出结石,检出率为20%;所有患者经X线检查后,确诊输尿管中段微小结石4例,输尿管下段微小结石7例,膀胱内小结石4例,检出率为30%;所有患者经螺旋CT检查后,确诊输尿管中段微小结石18例,输尿管下段微小结石22例,膀胱内小结石8例,可疑结石2例,检出率为100%,准确率为96%。CT检查中发现输尿管左侧结石22例,右侧结石20例;1~3mm结石38例,3~5mm结石12例。可见螺旋CT诊断的准确率明显高于B超检查和X线检查的准确率,差异有统计学意义(P<0.05),而且螺旋CT检查能够明确结石的大小、密度、位置,对临床治疗提供了很好的参考。详细数据见表1。

3 结论

输尿管中下段微小结石是指自髂动脉处至膀胱黏膜输、尿管开口处的5mm以下的结石。输尿管结石的性质多种多样,以草酸盐类结石最为常见。X线检查常作为输尿管结石检查的初步检查手段,但草酸盐类结石在尿路平片检查上的阳性率较低,容易误诊和漏诊,而且尿路平片检查常常受肠道气体的干扰而影响诊断结果,并且大部分的输尿管被肠管和骨骼所遮挡,大约有10%的输尿管在尿路平片上不显影,影响了结石的诊断。B超检查具有无创伤、无痛、操作简单、价格低廉等优点,也是一种常用的输尿管结石检查方法,但B超检查只能探查到输尿管的上段,对输尿管的中下段不能很好的显像,一般不作为诊断输尿管中下段结石的好方法。静脉尿路造影能很好的显示输尿管和结石的位置,但检查时需要压迫腹部,检查时间长,不容易显示输尿管全段,容易受肠道和骨骼的干扰,而且部分患者对造影剂过敏影响检查的阳性率,在临床上的应用越来越少。螺旋CT具有无创、分辨率高、扫描速度快、显像清晰的优点,而且不受呼吸运动的影响,可以很好的显示出输尿管结石的大小、位置、密度等,对B超检查、X线检查、静脉尿路造影等不能清楚的显示的输尿管中下段微小结石的检出率和诊断准确率也较高,现在临床上常作为输尿管结石的确诊依据。

本组试验中50例输尿管中下段微小结石患者均经螺旋CT检查、B超检查、X线检查,发现螺旋CT的检出率达100%,诊断准确率达96%,明显高于B超检查和X线检查的诊断准确率,而且螺旋CT扫描能够明确的显示结石的密度、形态、大小和位置,对临床治疗有重要价值。综上所述,螺旋CT诊断在输尿管中下段微小结石患者的诊断中有较高的临床价值,值得在临床上推广应用。

参考文献:

[1] 杜先红,杨小君,王雪松,周扬,刘范林.螺旋CT诊断输尿管中下段微小结石的临床价值[J].西部医学,2013,25(1):125-127.

[2] 韦学,卢忠武,韦玲群.螺旋CT诊断输尿管结石的临床价值[J].中外医疗,2011,30(25):176-177.

[3] 李文清.螺旋CT诊断输尿管结石的体会与价值[J].中国全科医学,2006,9(2):149-150.

[4] 杜先红,王雪松,钱志军,杨小君,周扬,吴建刚.输尿管中下段微小结石非增强螺旋CT诊断 [J].中国医学创新,2010,7(26):131-133.

推荐阅读:

    想了解更多党团范文的资讯,请访问:公文范文
    下载文档

    看过《螺旋CT诊断输尿管中下段微小结石的临床价值分析》的人还看了以下文章

    延伸阅读

    世间的规则终将崩塌,猴子的灵魂将在废墟中站立起来。——题记  读《西游记》时,我十二岁,有点中二,循规蹈矩,从不越雷池,不像书里的猴子,桀骜不驯,凡事随性。  始于兴趣陷于魅力,大概真的被悟空征服

    借条是指借、贷双方在设立权利义务关系时,由债务人向债权人书写的凭证性文书。本文是爱学范文网小编为大家整理的个人借条格式范本,仅供参考。

    节能环保项目策划书一个活动,少不了需要策划,我们看看下面的节能环保项目策划书,一起阅读吧!节能环保项目策划书活动目的:积极宣传节电环保等方面的知识,为进一步提高会员的节能、环保意识,做到稳固会员,逐步

    中国古代钱币之一。北宋哲宗绍圣元年(公元1094年)铸造。对钱,书体有篆书,行书,隶书几种。下面是本站为大家带来的绍圣元宝十大珍稀品,希望能帮助到大家!绍圣元宝十大珍稀品绍圣元宝规格:直径:3cm重量

    迪兹,发音是sh&igravej&igrave中文词汇,释义:过去做过的更重要的事情。以下是为大家整理的关于民兵工作先进个人事迹民兵工作先进事迹材料的文章3篇

    上课说话的检讨书范文是关于上课迟到检讨书的精选内容,内容包含了与上课说话的检讨书范文相关的经典语句以及上课迟到检讨书大全、上课迟到检讨书范文、上课迟到检讨书模板等相关资料,为朋

    结婚典礼证婚词(13篇)结婚典礼证婚词篇1各位来宾、各位亲朋好友:今天,我怀着兴奋的心情,担任姚先生与黄小姐结婚典礼的证婚人。新郎姚先生外表英俊潇洒、为人忠厚诚实,事业蒸蒸日上,是一位才华横溢的出

    订婚仪式主持词(通用13篇)内容导航订婚仪式主持词篇1订婚仪式主持词篇2订婚仪式主持词篇3订婚仪式主持词篇4订婚仪式主持词篇5订婚仪式主持词篇6订婚仪式主持词篇7订婚仪式主持词篇8订婚仪式主持词篇9订

    每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。相信许多人会觉得范文很难写?下面是小编为大家收集的优秀范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需

    学习新《义务教育法》心得体会(3篇)学习新《义务教育法》心得体会篇1作为学校中的一名普通教师,在学习了《义务教育法》之后,对提高师德修养有了更深刻的认识。它是时代向我们提出的要求,也是《义务教育法