2023年XX医院年度工作总结

下面是小编为大家整理的2023年XX医院年度工作总结【完整版】,供大家参考。

XX医院2023年度工作总结

注重医疗护理质量管理，保障医疗护理安全

以医护质量为医院工作核心，切实加强医院内部管理，狠抓医护核心制度，增强医护质量安全责任意识。强化临床专科能力建设和医护人员“三基三严”培训。定期组织院内疑难病例、新技术病例讨论分析，举办院内学术讲座等，增强学术交流，拓宽学术视野；积极开展业务技能大比拼，先后开展了护理技能竞赛、护理文书书写竞赛等活动，进一步规范操作，提高技术水平。实行护理品管圈管理，组建《护理文书品管圈》《静脉治疗品管圈》，进一步优化管理方法，提高护理服务质量。加大医护质量督查力度，不定期组织相关部门开展住院病历质量、归档情况督查、门诊处方点评、抗菌药物督查，并及时进行奖惩通报。

（三）推进三级医院创建，提升医院管理品质

紧紧围绕创三级医院这条主线，努力加强医院管理，全面提升医院品质。2023年6月省卫健委正式批复核准三级医院设置，2023年12月医院召开创建三级医院动员大会，为医院发展按下“快进键”。成立三级医院创建工作领导小组，和创建办公室，抽调精干力量负责创建具体事务；制定医院创建三级医院工作实施方案，制定工作任务分解表，条条分解任务、层层压实责任，确保三级医院创建工作有序进行。定期召开三级医院创建工作推进会，总结上阶段工作，指出问题，提出改进措施，安排部署下阶段工作任务，坚决打好三级医院创建的攻坚战。2023年12月已提交三级医院创建现场核验申请。

（四）强化医院学科建设，提高医疗技术水平

坚持“科教兴院”的办院方针，不断加强对学科建设的支持力度。继续保持与同济医院、医联体牵头医院等上级医院进行科室深度共建，实现合作共赢。胸痛中心、卒中中心的成功认证，标志着医院在治疗胸痛、脑卒中疾病领域实现了新的跨越。开设临床营养科、老年医学科，为推进三级医院创建、提高医院医疗服务能力有很大的促进作用。鼓励开展新项目、新技术的引进，拓宽诊疗范围，广泛开展学术交流活动，全院学术氛围浓、业务干劲足，2023年医院共引进新技术、开展新项目62项。

（五）强化医院感染管理，抓好常态化疫情防控

按要求落实落细疫情防控措施，严实防控责任，巩固防控成果，毫不松懈开展常态化疫情防控工作。一是严格管控进出院大门出入人员，所有进院人员必须规范佩戴口罩，接受体温检测并扫健康码，绿码通行；二是守住门急诊关口，严格落实“一医一患一诊室”；三是守住住院关口，对新收入院患者和陪护人员全部进行核酸检测排查，预设隔离病房；四是加大医务人员感染防控督导力度，实行通报处罚，确保末端落实；五是加强医院感染防控培训，确保人人知晓，不漏一人；开展新冠病毒核酸检测阳性病例应急处置演练，全面提升医院疫情防控应急处理能力。六是做好食品安全管控，把严冷冻食品采购关，压实防控责任，毫不放松抓好疫情防控工作。通过采取强有力有效措施，加强医院感染管理，提高感染性疾病诊疗防控能力，有效预防和控制院内感染性疾病传播，杜绝医源性感染发生，从根本上有效降低医疗机构内的传播风险，筑牢群众健康防线。

（六）严抓党风廉政建设，促进医院行风提升

全面落实从严治党责任，加强对党员的教育管理监督之责，严格落实党组织生活各项制度，充分利用好“三会一课”，抓好对党员干部的党史学习教育。结合新一轮深化“三个以案”警示教育，开展廉政党课，组织党员干部观看警示教育片，切实增强党员干部的廉洁意识和拒腐防变能力。加强纪检监察工作力度，紧盯医院重点领域和关键环节，坚决查处基本建设、招标采购、信息化建设、资金管理使用等方面的违纪违法问题。狠抓制度建设，针对监督检查、案件查办、巡视巡察、审计等发现的问题，及时查漏补缺、建章立制。加强医德医风教育，认真组织学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，定期开展医疗督查，严查违规现象，进一步规范医疗服务行为。严格遵守医保基金使用相关规定，坚决抵制各类欺诈骗保行为。充分发挥行风监督员作用，定期召开行风监督座谈会，为医院行风建设把脉问诊，出谋划策。

（七）加强医院文化建设，打造医院服务品牌

以开展文明城市、平安医院、健康促进医院等创建活动为医院文化工作主线，进一步丰富医院文化内涵，坚持文明行医，诚信服务，打造医院优质服务品牌。把文明创建工作作为推动医院内涵建设的重要抓手，切实加强工作领导，压实工作责任，扎实开展了一系列文明创建活动，医院在文明城市创建中不失分、不丢分，为我市全国文明城市的首创成功作出了积极贡献。同时，医院高度重视平安医院建设，建立警医联动工作机制，完善警务室工作制度和流程，增配警务力量，不断健全医院安保工作和医患纠纷调处工作机制，并与改善医疗服务行为、医疗质量管理等工作相结合，构建安全、有序、整洁的就医环境。

（八）新区建设加速推进，促进医院扩容提质

为加快建设该项目，确保如期建成并完成整体搬迁工作，医院成立东城新院区建设工作领导小组，并下设办公室，由相关科室业务骨干组成，入驻工地现场办公，专门负责新院区项目建设、设备设施采购等工作。现新院区土建工程已基本完工，相关配套设施建设正紧锣密鼓进行。感染性疾病楼已建成投入使用。