在全县计划生育优质服务工作现场会议上的讲话

同志们：

今天这次会议，是县委、县政府研究确定召开的。会议的目的，就是要求各级在计划生育优质服务这个问题上，抓强化，抓规范，真抓实干，抓出成效。同时，省市考核很快就要开始，我们还要分析工作形势，安排下步工作，动员各级早动手，早准备，把今年迎接考核的准备工作做好。刚才，我们看了张秋、侨润、狮子楼几个乡镇与办事处的现场，听取了发言，张秋镇党委、政府高度重视计划生育工作，加大投入加强服务阵地建设，提高计划生育工作人员素质，强化技术服务中的宣传教育，规范各项服务程序和档案资料，两个办事处在市人口形势分析会后立即研究落实贯彻意见，转变观念，进村为育龄妇女查体的做法都很好，值得其他乡镇、办事处学习借鉴，今后的工作，乡级服务如何开展，张秋镇提供了很好的经验，查体服务怎样进行，侨润、狮子楼两个办事处的做法就是学习的模式，由于已经进行了典型发言，我不再详细展开。希望大家仔细对照，学先进，促落后，找差距，改不足，取长补短，进一步做好工作。下面，我讲四个方面的问题。

一、今年以来我县计划生育优质服务工作进展情况

进入 2022 年度，由于全县上下的一致努力，我县计划生育优质服务工作的开展得到深入，取得了一定成绩。首先，从各级领导同志到广大的计生干部，对创省优在思想上有了比较明确的认识，在观念上有了较大程度的提高，县委、县政府把创建省计划生育优质服务先进县作为今年的一项中心任务，确定为全县人口与计划生育工作的首要目标，今年以来的许多工作都是围绕创省优展开。其次，着重督促了服务阵地建设，目前，县计生服务中心基础建设在xxx居于前列，并且已经实现数字化。我们今天观看了张秋镇等乡级计生服务站，达到楼房化，实现规范管理服务的，在全县已居多数。村级不适应工作要求的三类服务室已经基本消除，创优环境得到了改善。第三，对出生婴儿性别比失调问题进行了综合整治，计生局成立孕情管理服务办公室，采取了宣传教育、加强监测、监督举报、督导考核、孕情逐月上报、净化计生药具市场等措施，端掉违法鉴定胎儿性别黑诊所 2 个，作废《生育证》 13 例，在很大程度上遏制了谎报、瞒报孕情、私自鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠现象。第四，创新项目有了新发展，一是设立计划生育审执庭，促进了行政征收，开创了计划生育依法管理新局面，二是大力推进了“医育结合”，体现了计生服务的人性化。第五，强化了计生干部培训学习， 4 月份邀请省专家举办了优生优育培训班，８月上旬举办了村专职出生缺陷相关知识培训班，最近又举办了医学知识培训班。第六，启动了优质服务“收集信息、科学决策、组织实施、考核评估”运行新机制，开展了育龄群众需求信息的收集活动。第七，“三级联创”取得成果，我县被评为全市计划生育优质服务先进县，定水、张秋、闫楼、寿张、十五里元以及原阳谷镇被评为先进乡镇，村级普遍开展了争创计划生育村民自治模范村、合格村活动，这些都为创省优打下了基础。

二、全县计划生育工作面临的形势

今年过来的大半年，总体上来看，我县的计划生育工作是不断发展的，各项工作取得了明显成效，不论是从各级领导抓计生工作的意识、力度上，还是在计划生育依法行政、优质服务、综合治理、城市社区改革等多个方面，都有了一定程度的进步。但是，同新的形势和任务相比，同省、市要求相比，仍然存在着不小的差距，工作中还有一些不容忽视急需解决的问题，我们面临的形势依然非常严峻。

㈠争创省计划生育优质服务先进县存在的薄弱环节

创省优是我县今年计生工作的首要目标，但对照省验收评估标准，仍然有很多工作没有做好。在看到工作进展的同时，我们更要看到存在的差距和问题。当前，我县在计生服务上的主要问题有 10 个方面。

一是有些领导同志的认识还不到位。还在把服务看成“务虚”，把管理看成“务实”，抓服务不知道抓什么，怎么抓，把握不准服务的内涵，认识不到创建省优质服务先进县，不单单是给育龄妇女查查体完事，而是包含了宣传教育、经费投入、队伍建设、村民自治、政策落实、男性健康、依法行政、综合治理等计生工作的各个方面，创建省优质服务先进县，是一项综合性的工作。二是性别比的控制仍有难度。去年 10 月到今年 7 月全县出生婴儿性别比为 106.8 ， 8 月份又上升到 107.3 ，说明性别比并不稳定，一时的低水平并不值得高兴，拿 6 、 7 月的统计数字看，有的乡镇前后两个月间下降幅度惊人，甚至达到十几个比值（阿城镇），其中难保没有水份，从计生局孕情办通报的情况看，每月都有大量的问题，对性别比的控制构成了极大的威胁。三是宣传教育普遍抓的不紧不实，力度不够，效果不高。不少的乡镇搞服务不是从群众的意愿需求出发，还习惯于强制，习惯于命令，造成了部分群众的逆反心理。四是人员问题。首先，技术人员严重不足，省优质服务先进县《评估验收标准》规定县、乡服务站“在编医疗卫生专业技术服务人员占 70 ％以上”，按照这一要求，全县尚缺近 50 人，多数乡镇均需补充，有的乡镇缺编达到了 5 人以上（阿城、十五里元、张秋、高庙王）；其次，技术人员的能力还有待提高，全县有 14 个乡镇服务站没有一名中级职称人员；再次，服务的意识还不强，缺乏主动性、积极性，导致服务水平低，影响群众满意率。五是出生缺陷干预工程的要求没有得到很好的贯彻。创省优对出生缺陷控制提出了明确要求，近两年出生缺陷发生率均不得高于 6 ‰，这是一项牵涉到优生科普宣传、婚前咨询、孕前咨询、病毒监测 、补充叶酸制剂、孕情保健、产前诊断、住院分娩、新生儿筛查、批准流引产等多个方面的工作，我县目前的情况是咨询开展不正常，有的乡镇“福格森”发放率不到 5 ％，应补充妇女平均服用只有零点几盒，病毒监测有的乡镇不到 70 ％，孕中晚期监测个别乡镇一个月只有

二、三例，这种情况下，出生缺陷干预如何来体现是个大问题。六是阵地建设和基础设施仍需强化。经过上半年的督促，各级服务阵地有了很大改观，但仍有死角，有的乡镇服务站（西湖、阿城）场地窄小，科室拥挤，设备落后，全县还有十几个村服务室房屋破旧，未进行任何改善，或者是私房，根本不适应工作的需要。再者，各乡镇服务站数字化步伐明显滞后，能不能达到这一点，是乡镇能否成为市优质服务先进乡镇的先决条件，完不成就要影响争创。七是相关的档薄资料管理较为混乱。服务工作已经开展了，资料当中就应有所显示，很多工作要通过资料来反映，但部分乡镇却忽视了这一点，资料不是缺失，就是遗漏，或者是存放不合理、填写不规范。八是查体方式改革有些乡镇落实的不好。对此，市、县都印发了专门的文件，要求把育龄妇女查体由原来的突击型、集中式变为按计划、分类型、循环式，但是检查发现，有的乡镇、办事处虽然制定了计划，排出了时间表，却没有真正落实。九是依法行政需要进一步加强。目前，仍然有乡镇在搞强迫服务，借服务乱收费，与服务原则背道而驰，前段计生局搞调查，发现了不少问题，并且已经发了通报，希望有关的乡镇引以为戒。还有的乡镇村务公开、合同化管理流于形式，社会抚养费征缴完不成任务，导致违法违规现象有所抬头，基层基础受到冲击动摇。十是办事处，社区服务工作实现规范化时间紧，任务重。 3 个办事处， 16 个社区成立不久，计生工作的管理体制、服务机制各个方面都 需要理顺，城市计生工作如果不能尽快走上正规，对省先进县创建同样是有百害而无一利。

㈡工作当中存在的其他重点问题

1 、部分领导同志思想认识滑坡，重视程度减弱。随着低生育水平的初步稳定，加之对人口生产的客观规律和市场经济条件下计生工作的长期性、艰巨性、复杂性认识不足，有的领导同志对计生工作不闻不问，该采取的措施不采取，有的舍不得投入，特别应当指出的是，某些领导同志存有严重的应付思想，把主要的精力不是用在工作上，用在解决实际问题上，而是用在应付考核、对付上级检查上。这种思想的存在，助长了弄虚作假和投机取巧之风，给基层的工作带来了极大的危害。

2 、计划生育经费投入不到位，挤占挪用现象较为突出。从市里审计xxx里掌握的情况看，有几个乡镇对计生工作的投入不到位，有的单看帐面似乎没问题，仔细一看就会发现毛病。要看到，投入问题解决不好，将会严重危及到基层工作的正常运转，影响到基层工作的落实。一方面，乡镇、办事处的领导同志要端正思想，保证投入，另一方面，我们一定要珍惜来之不易的计划生育经费，在积极争取各级领导加大投入的同时，严把关口，确保有限的资金用在刀刃上。关于计划生育经费投入问题，今年不仅所占分值高，而且省、市两级都倍加关注，必须引起我们的高度重视。

3 、基层队伍的思想作风还不能适应要求。新形势下的计生工作，对各级计生干部的管理服务技能、工作思路和工作方法的转变都提出了新的更高的要求。但我们目前存在着明显的不适应：部分计生干部仍然固守原有的工作思路和工作模式，重管理，轻服务，工作方法简单生硬。特别指出的是，当前有的乡镇完全从局部的利益出发来对待上级的工作部署，对自己有利的就执行，不利的拒不执行，甚至不安排、不部署，直接导致了管理服务不到位、工作水平低下，是我县计生工作发展的大碍障，各级务必要高度重视和警惕，下大力予以清理整顿，确保政令畅通。

三、当前一个阶段全县优质服务和计划生育整体工作的重点

大家一定要清醒地认识当前我县计生面临的形势，始终保持清醒的头脑，进一步转变观念、调查思路，站在树立和落实科学发展观、全面建设小康社会的战略高度，一如既往、毫不放松地把这项工作抓紧抓好，不断推动全县计生工作向前发展。全县当前的工作，要围绕省先进县评估验收和上级年度考核，既不能放过每一个细节，防止在细节上出问题，同时更要抓重点，抓 难点，具体来说，就是要做到五个加强，达到三个规范。

㈠要加强干部队伍建设 。这其中，一是要继续提高认识，进一步解放思想，转变观念，切实把创省先进县作为推动新时期 计生工作上水平的龙头工程来抓 。要形成县、乡、村联动的共建体系，实施“三级联创”，这是创省优的治本之路，各级要认识到“创”是关键，“联”是保证，要在“创”字上下功夫，在“建”字上用力气，在“联”字上做文章，在“众”字上抓 落实，坚持不懈，锲而不舍，真抓实干，要看到兄弟县市的工作势头，看到我们自身的不足，增强创优的干劲。二是要进一步提高计生工作人员的素质与能力，彻底解决想服务、能服务、会服务、服好务的问题，达到有工作能做，干的工作能讲，尤其要让村级技术人员成为“半个妇科大夫”，把离群众最近，直接和群众打交道的村级计生队伍建设成技术服务的“前沿门诊”，培养成优质服务的“第一触角”。三是要保证专业技术人员达到省市规定的要求，县里最近准备通过面向社会公开招考的方式，选拨一批优秀的人员统一安置到乡镇、办事处服务站，各乡镇、办事处要认真对待，缺几个补几个，不允许不接收，更不允许谁在这个问题上弄虚作假。 根据省、市要求，我县还要加快建立计生家庭救助政策的步伐。积极建立完善对实行计划生育家庭的扶持、救助政策，也是创建省先进县的一项要求。近日，市计生委、市财政局联合下发了《xxx农村部分计划生育家庭奖励扶助制度试点工作方案》，这是在现行计生奖励、优惠政策的基础上，对农村只有一个子女或两个女孩的计划生育家庭，夫妇年满 60 周岁以上，由财政安排专项资金给予奖励扶助的一项基本的计生奖励救助制度，每人每月不低于 30 元，直到亡故为止。实行计生救助制度充分体现中央、省、市对农村人口问题的高度重视，对群众切身利益的关心，体现了以人为本的科学发展观，是解决“三农”问题，促进农村经济社会发展的重要举措，意义重大，几个兄弟县市已出台了文件规定，制定了实施计划，有的已经落实到位，如xxx设立了“ 5.29 ”计生弱势群体救助指挥中心，各乡镇成立了救助办公室，茌平县每年由县财政拿出 100 万元，每个乡镇拿出 10 万元作为救助基金，为每名救助对象每年发放 360 元救助金，高xxx已经连续 5 年举办“ 5.31 ”独生子女节，对自愿终生只要一个女孩的农村家庭给予重奖。我县也应该尽快研究制定出具体的政策，为下步工作的开展做好准备。 ㈣要继续加强对出生婴儿性别比的治理。 出生婴儿性别比的治理不能有片刻的放松，县、乡、村三级要坚持好孕情逐月上报核对制度，搞好跟踪管理与服务，对发现的问题及时处理，追究有关人员的责任，要进一步提高性别比专项扣分分值，这项工作解决不好，一定要严重影响乡镇、办事处、管理区的成绩。计生部门要强化与卫生、医疗保健、药监、工商、公安等部门的协作，实行综合治理，搞好 b 超和染色体鉴定技术的管理，清理取缔非法经营计生用品的门店，对私自终止妊娠的，发现一个，生育计划作废一个。各级计生干部要认真开展面对面的教育，做好群众观念的转变工作，要充分利用县人口与计划生育领导小组的《长期有奖举报办法》，发动群众举报，使谎报孕情、违法鉴定胎儿性别、私自流引产等现象无处藏身，严厉打击出生漏报、性别错报、违法鉴定、私自引流产现象，一定要把出生婴儿性别比保持在正常范围以内。 ㈥要达到服务体制的规范。 首先，要完善好“收集信息、科学决策、组织实施、考核评估”的优质服务新机制。这是一个动态的，不断运行的机制，创建先进县必须建立这一机制，当前就是要搞好信息的收集，各级及有关部门决不能局限于搞几次集中活动，要时时注意信息的收集、备案、汇总与分析，并要做到有据可查，使新机制的运行得到反映。其次，要转变突击查体的方式。各乡镇、办事处要根据市、县的规定，严格落实“按计划、分类型、循环式”查体服务，按照上报的计划开展工作，侨润、狮子楼两个办事处聘请医务人员，带 b 超下乡查体的做法很好，方便了群众，避免了集中查体大呼隆，在查体的同时播放计生科教片，提高了工作效果，既赢得了群众满意，又推进了工作。第三，要完善好“医育结合”机制。各级计生部门要积极主动地与医疗卫生保健部门搞好协作，搞好配合，在生殖保健、优生监护、不孕症治疗、儿童健康查体、宣传培训、收集信息等方面充分利用好卫生资源，实现优势互补、资源共享，促进工作。第四，要进一步规范对流动人口的管理与服务。省考核方案明确要求，“现居住地对流入人口的计划生育宣传教育和技术服务及其免费政策落实、对流入人口中已婚育龄妇女有关证件进行查验，建档管理率、发证率、信息联系率达到 90 ％以上”，但我们目前对流入人口基本没有落实免费政策，信息联系率又是我们的弱项，在这方面还有大量的工作要做。为此，在省、市考核之前，各乡镇、办事处都要对流入人口组织一次宣传教育和免费查体，同时加大建档管理和信息联系的力度，公安、计生部门要根据市公安局、计生委有关文件规定，把流动人口与常住人口一样，纳入统计范围，乡镇、办事处派出所、计生办都要做到底子明确，否则，这将是今年我县的重要失分因素。第五，各办事处要抓紧时间完善工作体制和工作机制，抓好阵地、设施和管理服务网络的建设，规范并加强对社区、居委及辖区内所有机关、企事业单位、门店、居民的管理与服务，签订属地管理合同和计生工作责任书，使计生工作迅速走上正规，不能以办事处、社区成立时间短为理由，影响到省先进县的评估验收和全县计生工作的发展。

㈦要达到技术服务的规范。 这是计划生育优质服务最主要的内容，县、乡服务站要充分发挥宣传、培训、技术服务、药具发放四大功能，围绕落实出生缺陷干预、生殖道感染干预、避孕节育优质服务“三大工程”，做好宣传、咨询、培训、优生优育、避孕节育、生殖保健、知情选择、四术服务、孕情监测以及证件审批等各项服务工作，各级计生技术人员要认真开展孕前孕后、产前产后、术前术后的随访，所有的工作一要符合上级规定，二要遵循严格的程序，三要确保有最好的效果，全面提高服务质量。

㈧要达到相关档案资料的规范。 在形式上，要严格规范使用省、市统一的医疗文书式样。在内容上，一是县、乡服务站各科室的资料要完整，存放要规范；二是记录要详尽，提供的服务都要记录在册，学会用资料来反映工作，由于先进县验收的全面性，资料不但包括技术服务资料，还包括宣传教育资料、流动人口资料、计生协会资料、村民自治资料、基础信息等。在时间上，要合乎规定，不能出现超时、不及时或者是要求的工作达不到次数。 9 月底前，各乡镇、办事处要将乡、村两级的所有资料进行一次集中审核，对存在的问题立即补充纠正，省、市、县检查考核中再发现档薄资料存在问题的，要严肃追究有关人员的责任。

四、强化对近期计生工作的领导责任 同志们，省计划生育优质服务先进县能不能争创成功和什么时候成功，已经成为一个县计生工作水平的反映，当前，省先进县的验收和各级年度考核已近在眼前，各级要加强领导，认真准备，强化措施，整改不足，加大工作力度，提高工作效果，努力争取争创目标的实现，在上级考核中取得好的成绩，为全县计生工作的发展做出贡献。

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