为贯彻落实党的群众路线教育实践活动的要求,切实解决我厅领导班子“四风”方面存在的突出问题,用整改实效取信于民,推动卫生工作上新台阶,根据厅领导班子对照检查材料查摆出来的“四风”方面的突出问题及整改思路和措施,结合我厅工作实际,制定如下整改方案:
一、指导思想和目标要求
指导思想:以习近平总书记一系列重要讲话、特别是在参加xxx委常委班子专题民主生活会时的重要讲话精神为指导,全面贯彻落实中央和省委关于整改工作的要求,以为民务实清廉为主要内容,紧紧围绕保持党的先进性和纯洁性,有针对性地解决遵守党的政治纪律、贯彻执行中央八项规定和省委省政府二十条规定、以及“四风”方面存在的突出问题,巩固学习教育、对照检查取得的成果,加强领导班子自身建设,切实提高解决自身问题和做群众工作的能力。
目标要求:政治立场更加坚定。严格遵守党的政治纪律,坚定中国特色社会主义的道路自信、理论自信和制度自信,同党中央保持高度一致。推进发展更加自觉。坚决落实科学发展观,牢固树立正确政绩观,埋头苦干,夯实基础,不断提高医疗卫生服务能力,不断推进卫生工作新发展。整治“四风”更加有效。严格贯彻落实中央八项规定和省委省政府二十条规定精神,努力解决突出问题,完善和健全各项制度,使领导干部和党员作风明显好转。联系群众更加密切。牢记“两个务必”,树牢宗旨意识和群众观点,确保服务群众能力得到增强,密切联系群众制度得到落实,解决群众关心的突出问题取得实效,人民群众满意度进一步提高。党内生活更加严格。民主集中制全面贯彻,中心组学习、“三会一课”等制度有效落实,民主生活会和组织生活会得到坚持,批评与自我批评切实开展,班子团结更加紧密。
二、整改内容
厅党组通过群众提、自己找、上级点、相互帮,查找出领导班子“四风”方面存在14类突出问题,需要加以整改:
(一)在形式主义方面
1、主动意识不强。厅机关依然存在着门难进、脸难看、话难听的问题;药品集中招标采购工作还有待进一步规范,存在供应厂家和配送企业履约不够到位,供应厂家和配送企业未能按合同供货、造成临床部分品种缺药现象等;基层医疗机构使用部分群众需求较多的中医类的适宜技术(如针灸、刮痧等)和中药等,未纳入新农合报销范畴;开展的上级医院到基层医疗机构的帮扶活动和一些便民措施流于形式,医疗机构间诊断结果互认虽有制度,但有的单位不落实等;对基层医疗卫生机构配备设备时不进行充分调研,采购的设备与基层单位的实际需求相脱节,下拨的设备用不上,急需的又没有,有的设备长期闲置。
2、工作作风漂浮。有的项目审批时间过长,有的项目采取一刀切,如不允许乡镇卫生院开展手术治疗,造成有些具备手术条件的中心卫生院人才流失;一些机关干部不把群众利益放在首位,对群众的疾苦充耳不闻,吃不得苦、受不了累,开展的工作和活动只做表面文章,不能解决实际问题;有些处室领导被问到上级政策时,只知道上级有文件,具体内容却不够清楚;有的厅机关干部乐当“二传手”,工作上依分管领导,对厅属厅直属单位,“来料不加工”,全然忘记了自己的职责和作用。平时文件、会议、检查和评比多,让基层疲于开会、学文件、应付检查,群众意见很大。
3、抓落实不力。全省区域卫生发展规划虽然进行了调整,但还不够完善,医疗资源配置不合理问题依然未得到有效解决,大型综合医院“一床难求”和乡镇卫生院、社区卫生服务站“门前冷落”的现象没有根本改观;乡镇卫生院基本医疗能力相对于改革前有所下降,出现了新的“看病难、看病贵”的问题;基层医疗卫生机构普遍存在人才缺乏、工作用房不足和设备落后的情况,特别是各级中医医院,政府投入不足和中医人才短缺等问题更突出,中医日益西化;在打造海南卫生人才孵化基地上,想法不多,研究不深不细;中等卫生职业教育转型升级问题一直未得到较好解决。
(二)在官僚主义方面
4、对基层出现的问题不了解、不清楚、不掌握。在这次开展的“就诊体验,把脉诊断”活动中,发现了有的医院规章制度执行不严格,上班时间有医务人员不穿戴工作服、佩带工作牌接诊病人;在工作时间看报纸、上网;门诊医生工作时间不在诊室;就诊秩序和服务态度方面,有的医院卫生环境脏乱差,环境卫生待改善;有的医院工作人员服务态度较差,有的医院候诊大厅,标示不清晰,布局不合理、不方便患者就诊。有的工作人员不主动服务,有的态度冷淡。三级综合医院目前普遍存在候诊时间长、就诊时间短问题,而且就诊医师病史采集过于简单,群众意见大。
5、下基层调研和指导工作不够实。调研都是找单位领导或科室领导汇报,很少和群众座谈和交流;有的走进基层而不服务基层,甚至下乡美其名曰为“下乡办事”,实则为“下乡扰民”,下乡就坐上饭桌,根本不去了解情况、解决问题。有的总认为基层同志素质比自己低,能力比自己差,对基层出现的问题,不是结合实际分析原因,帮助出主意、想办法,而是居高临下,一味指责。
6、对难以解决的问题久拖不决。对近几年新农合人均治疗费上涨速度过快问题没有认真研究,加以解决;村卫生室配置一体机工作由于各项配套政策不健全,卫生人员积极性不高,一体机的使用率偏低;基层医疗机构实施绩效工资制度后,未能真正体现奖优罚劣、多劳多得、优绩优酬的原则,影响了医务人员的工作积极性。全省卫生系统没有建设一个共用信息平台,各医疗卫生机构都有自己的研发,且信息不共享,浪费大量的人力物力;村卫生室卫生人员普遍存在学历低、收入差和没有养老保险等“三险”,生存艰难。精神病人救助标准低,床位少,时常存在医院拒收病人的情况。厅党组对医德医风和职业道德教育长期以来抓得不到位。目前医疗行业依然存在医药购销收回扣、医疗服务收“红包”等问题。
(三)在享乐主义方面
7、存在精神懈怠、不思进取、奉行及时享乐的现象,工作上拈轻怕重,安于现状,满足于现有学识和见解,陶醉于已经取得的成绩,不立新目标,缺乏新动力。厅机关工作拖沓,缺乏创新动力,一份文件很长时间出不来,耽误了工作的开展,延误了上级规定的时间节点;一项工作布置后,推进的会议开了好几次,结果都没有落实。
8、面对工作中的困难,有时厅党组不是迎难而上,而是存在多一事不如少一事的心理。有些工作任务能不做就不做,不求有功,但求无过,造成破解难题能力、创新能力水平不高。
9、有时会议安排在五星级酒店或者旅游区温泉酒店召开,存在既开会又享乐的现象。有时外出考察,名曰考察,实则享乐。
(四)在奢靡之风方面
10、机关车辆使用有不合理之处,如厅领导用车油料每月不定量,自己可以随意支配;有些同志出差、放假、休假期间没有按规定将车辆交回车队统筹使用。
11、在中央八项规定和省委省政府二十条规定下发之前,有些会议和活动存在讲排场现象,场内摆鲜花、场外挂标语,发放会议文件包,会议文件编印过多过滥等。
12、下基层指导工作讲派头、讲排场。厅领导到基层搞调研,陪同的人员有时有5、6个,有时会接受一些土特产等礼品;考察中可看可不看的考察点安排过多,存在参观旅游景点现象。
13接待过程中陪同人员过多,有超标准接待,点高档菜现象。比如,上级检查组来督导检查时,也有叫基层医疗机构安排宴请的情况,有时也超过财政部门规定的每人100元的标准。
14、有时举办的庆祝庆典活动存在奢侈浪费问题,基层和群众反映强烈。比如,一年一度的护士节,动用了大量的人力、物力,给基层单位带来较重负担。
三、整改措施
医疗卫生行业是社会服务的一个重要窗口行业,其作风建设的好与坏关系到卫生事业的性质和方向,关系到党和政府的形象和威信,关系到患者的切身利益、身体健康和生命安全。我们将紧扣为民务实清廉要求,突出抓好以下几个方面:
(一)改进学习和调研
1、完善厅党组中心理论组学习制度,加强理论学习。每季度召开一次厅党组中心理论组学习,厅党组书记每年给全厅党员干部上一次党课。以参加集中培训、中心组学习为主要形式,分专题学习研讨,提高政策理论水平,增强政治定力。结合传达贯彻党的十八届三中全会精神,把全省各市县卫生局局长和厅直属各单位党政领导班子主要负责人轮训一遍。(责任领导:杨俊,承办处室:机关党委,责任人:钟蓬堂,整改期限:2022年12月前,并长期坚持)。
2、完善厅领导干部联系点制度,对厅领导班子成员到基层调研做出调整和完善,多到少数民族地区、矛盾多、困难多的地方调研,少看“盆景”;多搞蹲点深入调研,不走马观花;多搞不打招呼的随机、暗访式调研,不事先通知安排。每次调研要有明确主题,每年每人要写出1-2份有质量的调研报告,增强调研的实效性。(责任领导:夏立红,承办处室:办公室,责任人:周地雄,整改期限:2022年12月前,并长期坚持)
(二)切实加强党的建设
3、制定《关于领导干部坚持参加所在支部“三会一课”制度的意见》。按照习近平总书记提出的“四个重要法宝”的要求,厅党组成员带头,以普通党员身份过组织生活,增强在党意识,接受组织监督。厅党组成员都要坚持参加所在支部“三会一课”制度。(责任领导:杨俊,承办处室:机关党委,责任人:钟蓬堂,整改期限:2022年12月中旬前,并长期坚持)
4、建立常态化的厅领导班子成员下基层体验医疗服务制度,及时掌握和发现医疗机构存在的问题,并督促各医疗机构改进工作,提升医疗服务质量;强化下基层调研制度,建立厅领导到偏远地区定期走访、调研制度,切实关心这些地区单位干部职工的工作、生活。(责任领导:吴明,承办处室:医政处,责任人:李岳坚,整改期限:2022年12月中旬前,并长期坚持)
(三)加强和改进作风
5、减少文山会海,全省性的卫生工作会议每年只召开一次,其他会议采用视频形式召开;严格压缩文件简报,能不发纸质文件的不发,一律改在厅网站发布;机关内部文件通知改为OA无纸化办公系统进行。(责任领导:夏立红;承办单位:办公室;责任人:周地雄;整改期限:2022年1月)
6、严格执行“三公”经费管理有关规定。带头厉行节约反对铺张浪费,“三公”经费实行总量控制,开支严格审核,确保只减不增;完善公务接待办法,细化接待标准和范围,接待一律实行先审批后实施;严格经费使用标准,提高经费开支透明度,严禁违反规定公款报销接待费用,不准用公款支付应由个人负担的接待费用,坚决杜绝利用或变相利用公款吃喝现象。严格规范公务活动,不得以公务名义变相旅游,不参加没有实质内容的国内外考察。落实车辆集中管理,使用报批制度,严禁公务用车用于非公务活动。继续开展办公用房和住房清理,严格执行领导干部每对夫妻只能购买一处政策性房改房的规定,严禁多头占房。(责任领导:夏立红;承办单位:办公室;责任人:周地雄;整改期限:2022年12月)
(四)改善就医环境,解决群众“看病贵、看病难”问题
7、加大医药卫生体制改革尤其是公立医院改革力度,在6个试点市县取得经验的基础上,逐步向全省推开。(责任领导:杨俊,责任单位:医改办,责任人:曹江,整改时限:2022年12月,并长期坚持)
8、鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构。(责任领导:夏立红,责任部门:审批办,责任人:陈维雄,整改时限:2022年12月中旬,并长期坚持)
9、在建设5大区域医疗中心的基础上,对区域卫生规划进行微调,制定相关的措施和标准,扩展5个区域医疗中心开展新技术的功能。(责任领导:杨俊,责任单位:医改办,责任人:曹江,整改时限:2022年12月中旬,并长期坚持)
10、逐渐深化全省基层医疗卫生机构绩效工资改革,调动基层医疗卫生机构医务人员的积极性。(责任领导:杨俊,责任单位:农卫处,责任人:潘文利,整改时限:2022年12月中旬,并长期坚持)
11、加大对医疗服务明查暗访频次,探索建立卫生行政部门不定期抽查医疗服务制度和第三方医疗服务评价调查制度,不断提升我省医疗服务质量。(责任领导:吴明,责任单位:医政处,责任人:李岳坚,整改时限:2022年12月,并长期坚持)
12、改善农村基层医疗服务体系,建立健全精神卫生防治、职业病防治、结核病防治体系,强化疾病预防控制体系、卫生监督体系,完善专科医疗服务体系、应急救援体系。(责任领导:韩英伟、杨俊、吴明,责任部门:疾控处,医改办、审批办、法规处,责任人:相关部门领导,整改时限:2022年6月,并长期坚持)
13、加强人才队伍培养工作,建设卫生人才孵化基地,密切人才供需关系;实施乡镇卫生院全科医师培训和帮助乡镇卫生院签约医学生工作,有效缓解人才紧缺问题。(责任领导:吴明,责任单位:科教处,责任人:周建成,整改时限:2022年12月,并长期坚持)
(五)坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为
14、按照一把手负总责和分管领导各负其责的要求,层层分解责任,实行厅党组成员会做出反对“四风”承诺书,厅党组成员自觉遵守党的政治纪律,严格执行中央八项规定和省委省政府“二十条”规定,带头坚决抵制“四风”,向人民群众做出公开承诺,不送礼、不收礼、不搞特殊化,不给下面选用干部打招呼,自觉接受人民群众监督;厅长与各处室、厅直属各单位主要负责人签订反腐倡廉建设责任书,实行责任制。(责任领导:杨俊,承办处室:机关党委,责任人:钟蓬堂,整改期限:2022年12月中旬前,并长期坚持)
15、加强源头治理力度。通过深入开展卫生系统商业贿赂和收受等专项整治活动, 彻底治理违规乱收费、开单提成、收受回扣、收受“红包”等问题。(责任领导:杨俊,承办处室:机关党委,责任人:钟蓬堂,整改期限:2022年12月中旬前,并长期坚持)
16、开展廉政风险防控工作,2022年力争覆盖各级卫生行政部门和三级医院,2022年力争覆盖全省二级以上医院和专科医院。(责任领导:杨俊,承办处室:机关党委,责任人:钟蓬堂,整改期限:2022年12月中旬前,并长期坚持)
17、以创建“平安医院”活动为抓手,加强医德医风教育,增强医务人员严格执行党纪法规和各项制度的自觉性;出台医务人员医德医风考评制度,细化工作指标和考核标准,并加强督导。(责任领导:杨俊,承办处室:机关党委,责任人:钟蓬堂,整改期限:2022年1月前,并长期坚持)
18、加大监督检查和案件查处力度,确保工作整体推进。主要是3个方面的检查:
(1)医疗服务收费监督检查(责任领导:吴明,责任单位:计财处,责任人:廖志武,整改时限:2022年1月,并长期坚持)
(2)新农合资金监督检查(责任领导:杨俊,责任单位:农卫处,责任人:潘文利,整改时限:2022年度1月,并长期坚持)
(3)医药购销领域商业贿赂监督检查(责任领导:杨俊,承办处室:机关党委,责任人:钟蓬堂,整改期限:2022年1月前,并长期坚持)
19、从2022年开始,每年组织一次以上对虚开检查单、挂床和住院、不合理用药等方式骗取套取医保基金和新农合基金等问题的专项检查。(责任领导:吴明,责任单位:计财处,责任人:廖志武,整改时限:2022年1月,并长期坚持)
(六)建立长效机制,进一步加强制度建设。
20、近期制定和完善以下制度:人事管理制度、领导干部重大事项公示制度、领导干部和中层干部轮岗制度、年度考核制度(重点考核“三重一大”)、年度审计制度、直属单位财务科长委派制度和轮换制度、招标细则、巡查制度、各级领导联系点制度、定期对“一把手”廉政谈话制度、一岗双责制度和厅长碰头会制度等;修订和完善厅长办公会制度、厅务会制度等。(责任领导:韩英伟、杨俊、吴明、夏立红,责任单位:办公室、组织人事处、计财处、机关党委,责任人:各相关处室负责人,整改期限:2022年12月中旬前完成清理,2022年一季度前完善各项制度)
四、整改工作要求
(一)加强组织领导。要坚决克服“闯关”思想,把专题民主生活后的整改和建章立制工作当作转变作风提升医疗服务的新起点,加强领导,全面落实。党组书记、厅长韩英伟同志对整改工作负总责。每项整改根据需要,由一名或多名班子成员具体领导,由排名在前的班子成员牵头,各成员按照分工抓好落实。厅党的群众路线教育实践活动领导小组办公室做好协调和服务保障工作。
(二)明确处室责任。领导班子的各项整改任务和制度建设工作,责任处室要切实负起责任,制订具体的整改办法,明确整改责任、进度时限和标准要求,一件一件抓好落实,并将整改情况及时反馈厅群众路线教育实践活动办公室。其他处室根据整改任务需要和业务分工配合做好整改工作。
(三)强化整改督办。厅教育实践活动领导小组办公室要抓好整改组织协调工作,建立整改台账,整改工作完成一项销号一项。坚持群众标准,开门整改,整改内容要向群众公布,整改过程接受群众监督,整改进展和成果及时进行宣传报道和通报。并采取适当方式听取群众对整改工作的评价。厅督查工作小组要加强督办工作。落实督促检查,确保整改任务逐项落实。教育实践活动第三环节结束前,责任处室要向厅教育实践活动领导小组办公室报告整改情况,厅教育实践活动领导小组要汇总厅领导班子整改工作情况向省第三督导组汇报。
(四)健全各项制度。要注重建立长效机制,扎实抓好制度建设。在抓好问题整改的基础上,切实查找问题产生的制度原因,抓紧完善厅的各项制度,各处室要根据自身业务实际,在厅制订的各项制度的基础上,细化相关工作规范,以便联系实际抓好落实。制度完善和建立情况及时上报厅教育实践活动领导小组办公室。要提高制度的执行力。落实领导责任,加强责任追究,确保执行制度不打折扣。
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