2022年医院工作总结

2022年医院工作总结

　　2022年，在区委、区政府的正确领导下，在区卫生局的精心指导下，深入开展党的群众路线教育实践活动，坚持“以市场为导向，主动适应市场需求；坚持以人为本，实施人才兴院战略；调整收入结构，增强抗风险能力；医院和社区工作协同发展”的工作思路。经过全体干部职工的共同努力，较好的完成了各项目标任务，现将今年的工作开展情况汇报如下：

　　一、高标准，严要求，深入开展党的群众路线教育实践活动根据省市区各级卫生主管部门党的群众路线教育实践活动的相关部署和安排，医院成立了以院长为组长的活动领导小组，制定了******《党的群众路线教育实践活动实施方案》和具体的时间任务推进表，及时安排部署相关工作，扎实推进活动开展。

　　（一）深入发动，广泛宣传，营造实践教育活动浓厚舆论氛围。党的群众路线教育实践活动开展以来，医院领导高度重视宣传工作，采取有力措施，充分利用院刊、网站、电子显示屏、宣传橱窗等大张旗鼓的开展宣传动员，在医院营造出了深入开展党的群众路线教育实践活动的良好氛围。

　　（二）深入学习，广泛交流，以教育实践活动为契机提升思想境界。

　　医院党支部结合我院实际，积极组织实施教育实践活动第一阶段学习计划，采取理论与实践相结合、个人自学与集中学习相结合，提高思想认识。活动开展以来，医院党支部组织了15次45课时的专题学习。先后学习了习近平总书记系列重要讲话、活动教育读本，组织观看了教育片，邀请市委党校教授讲座，开展了“做群众贴心人”等专题讨论、院科两级领导班子公开承诺等。通过一系列学习教育，院领导班子成员及中层党员领导思想认识不断提高，理想信念更加坚定，“为民、务实、清廉”思想意识不断深化，宗旨意识和群众观念进一步强化。

　　（三）广开言路，认真梳理，积极征求群众意见建议。

　　在征求意见阶段，院党的群众路线教育实践活动领导办公室分两次发放征求意见卡，征求职工、服务对象对医院领导班子及职工队伍关于“四风”方面的意见及建议。共征集意见建议20条，已整改落实4条。

　　（四）查摆问题，自我剖析，认真撰写对照检查材料。

　　在“查找问题，开展批评”阶段，医院领导班子成员及中层党员干部围绕开好民主生活会主题，深刻自我剖析，发扬批评与自我批评的优良作风，根据谈心情况和党员、群众所提的意见和建议，按照衡量尺子严，查找问题准，原因分析深，整改措施实的要求，对照“形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风”等“四风”问题，围绕“个人作风建设基本情况、存在的主要问题、原因分析、努力方向和改进措施”等四个方面，撰写对照检查材料。对照检查材料经党支部书记审阅后，在一定范围内征求了意见，达到了“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的预期效果。

　　为保证民主生活会的质量，院党支部书记分别与班子成员进行谈心，班子成员与分管中层党员干部谈心，中层党员干部之间也相互谈心，基本达到了互相帮助，共同提高的目的。

　　（五）坚持原则，相互批评，召开高质量的民主生活会。民主生活会上，每个党员干部依次作个人对照检查发言，对照“四风”，逐一检查剖析，开展严肃的批评与自我批评，本着真诚帮助、促进团结的原则，本着对医院、对同志、对职工高度负责的精神，相互指出存在的问题和改进建议。每位同志都坦率真诚，开门见山，一针见血地指出其他同志存在的作风问题，帮助分析挖掘思想根源，既吐露了心声，又碰撞了思想，也讨论了问题，改进了工作。整个民主生活会气氛和谐，查摆问题客观存在。

　　二、以市场为导向，主动适应市场需求，提高医院综合竞争能力。

　　近年来，随着人民生活水平的提高，人们对健康的需求也越来越高。为了适应医疗市场需求的变化，满足群众对医疗服务的需求，保持医院可持续发展的良好势头。近年来院领导紧紧抓住市场需求，适时进行医疗结构调整，经多方面调研果断成立了中医理疗科，激光美容科等科室。自成立以来，在人员数量和资金投入没有明显增加的情况下，业务量呈现出较好的增长势头，基本上实现了以较少的投入获取社会效益、技术效益、经济效益最大化的预期目的。

　　三、注重人才梯队建设，努力提高专业技术人员的整体素质。

　　目前制约医院的发展，最大的瓶颈是人才短缺，为解决人才短缺这个瓶颈，今年我院继续采用“院内培养和院外引进”的方式不断充实人才队伍，提升专业技术人员的整体素质，今年上半年，共组织专业技术人员参加各种学术活动、讲座、培训等共计20余次，选派2名优青年业务骨干赴市人民医院进修深造。同时充分发挥我院老专家老医师的传帮带作用。另外，还招聘引进了2名麻醉师，3名临床医师，充实了人才队伍，提高了我院的医疗服务水平。

　　四、强化措施，进一步调整收入结构，严格控制药品比例。近两年来，医院积极进行收入结构调整，严格控制药品比例，提高收入含金量，增加医院的可持续发展能力和抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务。半年来，除全面落实药品网上招标采购外，还严格坚持合理检查、合理用药、合理治疗，纠正滥开检查，开大处方的行为，制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导控制，建立临床用药管理制度，严格控制贵重药品的使用，使药品比例逐渐下降，有效控制了药品费用的不合理增长，医院经济“软着陆”成效基本显现，社会对医院的价格满意度逐渐提高。

　　五、社区工作有序开展。

　　******办事处社区卫生服务中心是由***政府筹建、***卫生局批准成立、******承办的一所公办社区卫生服务机构，以居民的卫生服务需求为导向，以居民健康为目的，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人及贫困居民为重点。为社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术等“六位一体”的公共卫生服务和基本医疗服务。自承办以来，院领导高度重视，多次召开专题会议研究部署，积极协调各方面关系并抽调专人负责社区卫生服务中心各项具体工作。目前社区医疗、居民健康档案等工作已相继展开，其他工作正在有条不紊的筹备中。半年来，围绕医院与社区的建设发展，我们还完成了社会治安综合治理以及区委、区政府、区卫生局交办的各项工作任务，得到了各级各部门的肯定和认可，为医院进一步发展奠定了良好的基础，营造了良好的社会环境。

　　总之，通过全院上下的共同努力，各项工作都有了长足的进步和发展，这些成绩的取得，是区委、区政府、区卫生局正确领导和大力支持的结果，也是全院干部职工共同努力奋斗的结果。我们在回顾工作、肯定成绩的同时，也清醒地看到我们工作中存在的不足、面临的困境。存在的主要问题：

　　1、教育实践活动形式的创新不够。在坚持按照教育实践活动总体要求开展活动的过程中，针对不同岗位、不同层次的党员进行分类指导较少，党员参加各项活动时，基本是按要求完成了规定动作，如何充分调动全体党员积极性方面没有太多的探索。

　　2、人才不足，高层次人才引进难度较大，对学科建设不利。

　　3、医疗质量持续改进仍有较大空间。

　　4、医疗投诉及医疗纠纷频发。

　　5、学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算和近期计划，满足于日前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力。

　　以上存在的问题如不引起足够重视，势必会影响和制约医院的快速发展、和谐发展。

　　下一步，我院将继续以深入开展党的群众路线教育实践活动为载体，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好医院建设。

　　1、把为民办实事贯穿于始终。要牢固树立发展观念、服务观念、群众观念，把办好惠民利民实事作为检验群众路线活动成效的落脚点，以活动促工作，以工作推动活动的深入开展。

　　2.主动适应市场和社会、群众的需求，创新服务模式，寻找新的业务增长点，提高医院竞争力。

　　3.进一步充实专业技术人才队伍。引进优秀人才，着力培养后备人才。加强医护人员的学历、能力教育，选派优秀人员外出进修等，逐步解决高层次人才稀缺的短板问题，促进医院学科建设。

　　4.进一步加大医疗质量管理力度。继续加强制度建设，建立健全各项规章制度，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。

　　5、继续做好***社区卫生服务中心的托管工作，尽快为社区居民提供“六位一体”的公共卫生服务和基本医疗服务。

第二篇：2022年医院工作总结

　　2022年在x委、x政府的正确领导下，在x卫生局的领导大力支持下，在院委会的带领下，我院坚持以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度落实，使得全院各项工作得以有序进行。医院圆满的完成了今年制定各项工作目标，现简要汇报如下：

　　一、开展党的群众路线教育实践活动

　　1、落实中央八项规定、《党政机关厉行节约反对浪费条例》和省、市、x委有关规定，突出作风建设，提高工作能力，使党员干部思想进一步提高，牢固树立全心全意为人民群众健康服务的宗旨；并深入开展“三转二升一满意“进一步转变工作理念、工作方式、工作态度，坚持正面教育，积极开展批评与自我批评，确保教育实践活动不虚、不空、不偏，不走过场，着力推进“人民满意医院“创建活动，深入开展惠民利民专项行动，今年共3次到帮扶村，进行义诊、并对困难户进行了大米和豆油帮扶同时发放20张帮扶联系卡，以及入户走访调查征求意见30份。同时更加注重社会公开，“坚决杜绝公款请客送礼、公款吃喝奢侈浪费等不正之风。做到无公款旅游及各种名义违反规定发放现金、实物、有效证劵和支付凭证。领导干部无利用婚丧喜庆事宜大操大办、街机敛财等现象。

　　二、医疗质量管理工作

　　1、基础医疗质量，根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

　　2、医疗文书质量，严格按照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。

　　3、处方质量，医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。

　　4、做好我院优质护理服务工作，迎接省中医药管理局的验收。

　　5、医疗废弃物管理方面，组织机构健全，规章制度完善，回收交接销毁记录记录及时。符合x环保及卫生监督要求。

　　6、医疗信息录入工作及时准确，并按要求及时准确的上报。加强了院内感染管理工作，尤其是加强了重点科室监测和管理工作。医疗信息按季度录入上报，做到了准确及时。院感管理科在今后的工作中，会进一步发挥更大的作用。

　　7、毒麻药品管理工作，制度健全，专人保管，专人发放，患者使用手续齐全，病志和处方书写规范，全年无违规事件发生。定期开展了毒麻药品的自查工作，进一步规范了毒麻药品的管理。

　　9、应急工作有所加强。有一名业务副院长专门负责，制度健全，有各类卫生突发事件应急预案，实现了突发公共卫生事件的网络直通。

　　三、中医工作

　　1、加强重点专科建设，突出中医特色注重中医建设，积极发展中医特色优势。针灸针刀推拿科是我院的重点专科科室，主要运用多功能微波治疗仪、电针仪，火罐、颈腰椎牵引床、红外线治疗仪等设备，治疗脑中风、颈椎病、颈腰椎骨病、面瘫、等病症，疗效满意。在住院病人和门诊病人中开展中西医结合治疗心脑血管疾病、糖尿病、肝炎，妇科等专科专病特色疗法，开设中医肾病科，增加了医院诊疗科室。

　　2、加强中医文化建设。坚持中医为主的办院方向、发挥特色专科优势，全面提高中医医疗服务质量。借医院等级评审的契机，提高医院的管理水平。做好中医传承工作，规范中药房管理，中医药的业务收入在医院总业务收入的比例逐年提升。

　　3、2022年我院派出二名中医骨干到省中医药大学进修学习，并每周二组织全院医护人员参加国家中医局举办的中医视频学习

　　4、组织开展所有中医临床医生的“读经典、做临床”活动。活动由医务科组织实施，并制定了考核细则，所有中医师参加考核并全部合格。

　　四、财务统计工作

　　2022年财务工作，严格执行医院财务会计制度，圆满完成了局计财科交办的各项财务统计工作任务。严格执行药品和医疗收费公开制度，实行住院费用清单制，提高收费的透明度。治疗有效率达到了100%，职工工资足额按时发放。严格执行重大事项请示报告制度，大项支出汇报率达100%。严格执行增收节支的财政政策，严格控制大项支出。各项财务报表、法定报表及时上报，准确率达到了100%，12月业务收入按11月份业务收入加上10%计算，我院全年财务统计数为。

　　1、我全年业务收入1470万元，比2022年增长192万元，同比增长15%；其中，药品收入858万元，包括西药701万元中成药11万元，饮片146万元，中药占药品收入比例17%，医疗收入612万元。

　　2、年门诊量36020人次，比2022年增长6739人次，同比增长23%。

　　3、年出院4151人次，比2022年增长2135人次，同比增长106%。

　　4、医院实际开放床位90张，比2022年增加30张，年床位使用率98.5%。

　　五、新农合管理工作

　　1、严格按照2022年新农合卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了医院新农合定点医院服务行为，确保了全x农民群众受益度不断提高，根据上级新农合统筹补偿方案，我院按照新型农村规定要求，加强合作医疗的组织管理，明确工作职责，建立建全我院合疗服务管理制度，实行诊疗服务项目，用药目录，收费标准公开，始终坚持报销直通车，从未发生过一例投诉事件。使我院新型农村合作医疗工作良性运转。

　　2、随着我x新型农村合作医疗工作的继续推进，随着广大患者的日益需求，我院改进住院条件和就医坏境，让广大患者享受到更多的实惠，进一步改善服务态度，提高服务质量和水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服务，对内强化医德、医风建设，做到“以病人为中心，以质量求生存”，确保让病人满意，在x合疗经办中心的监管下，已顺利完成2022年1至10月份新型农村合作医疗各项工作，共接待住院病人2770人次，住院总医药费用4795410元，总补偿金额为2863853元，门诊共接待2479次，门诊总医药费用2379016元，总补偿金额1535039元。

　　六、人事、目标管理工作

　　人事改革方面，建立和完善了聘用合同管理制度。2022全院职工总人数为146人，全部的职工都签订了聘用合同，新招聘的人员签订了试用岗位合同，工人签订劳动合同。人员培训方面，制定了本年度的技术人员培训计划，年参加进修培训的卫生技术人员14人，达到了职工总人数的10%以上。年度人才素质测评合格率达到了95%。成立了目标管理领导小组，下设的办公室工作由人事信息科主任担任，把2022年工作目标分解落实，组织实施，并进行月结、季检查、半年初评、年终总评。

　　七、行政管理工作

　　1、认真抓好综合治理，构建平安和谐医院；按照x综合治理政府的工作部署，结合医院实际，认真开展社会综合治理工作，深入开展普法宣传工作，层层签订责任状。加强安全生产管理，定期组织检查重点科室和环节，健全防火防盗机构及制度，保持消防设施完好消除安全隐患。建立值班值宿制度，领导带班制度，保安巡逻制度，今年新安监控探头32部，覆盖全院确保医院医疗工作的安全高效运行。

　　2、严格执行请示报告制度，建立健全医院行政管理制度，完善院长例会制度和职工代表大会制度。加强信访工作，院长创新工作成绩突出，继续实行惠民工程，实行免费惠民体检，对医院的社会效益和经济效益提升起到了非常大的作用，医院的经济效益有了更大的突破。

　　3、加强基础设施建设，保证服务质量，改善医疗环境，现医院建筑总面积达3985m2，比2022年增长432m2，但其中危房面积538m2需待解决定，资产总额885万元，其中千元以上设备值485万元。

　　八、科研、教育、宣传、行风建设工作

　　1、继续医学教育工作实行学分累计制管理，覆盖率100%，合格率也达到了95%以上。2022年全员医护人员主编参编出版论著5部，国家级论文5篇，省级论文8篇。获得市级科研成果1项。

　　2、加大媒体的宣传力度。2022年中医院进一步加大品牌宣传力度，提高宣传档次，巩固品牌形象。首先，强调主流媒体宣传，加强电视广告的力度。我们在宣传专题、特色专科介绍、名医介绍、滚动字幕等宣传形式的基础上，继续加播新闻联播前得冠名以及新闻中的健康提示和讲座。通过主流媒体的宣传，巩固和提升中医院的品牌形象。

　　3、注重人才梯队建设，提升业务水平。为解决人才短缺这问题，今年我院聘请有资质、有临床经验的内科副主任医师1名。外科副主任医师1名分别到我院内外科门诊工作，另外引进本科毕业生5名，缓解了人才紧缺问题。重视继续医学教育，今年选派2名医师参加中医骨干培训班；选派1名检验士到三甲级医院进修相关专业，选派1名临床医生到-xxx中心医院进修胃镜。全年派员参加各种医院管理、医疗质量、医疗安全、护理短期培训班、业务学习35人，参加专业学术会议达20多人次。

　　4、行风建设工作、建立健全了各项规章制度，全年无因医德医风问题的举报和上访事件发生。建立了医务人员医德考评档案，群众的满意率达到了98%以上。实行行风监督员制度，聘请我x多名离退休老干部做我院医德医风监督员，这一举措，有力的促进了我院行风建设的发展。

　　九、认真完成主管部门的各项部署和要求

　　1、对口支援工作、2022年对苏家店镇团结村签订了对口支援协议，对村卫生所进行了技术指导和义诊，组织二次到团结村进行内科、外科、电诊科、检验科、等义诊活动，义诊人数300多人次，同时按照x委x政府对要求，院长及主管领导多次到团结村了解情况、帮助解决春耕生产中的困难。为团结村解决帮扶资金2022元用于村基础建设。

　　2、洪涝灾害救灾预防工作、根据桦川x卫生局关于洪涝灾害救灾防病应急文件精神，我院积极响应迅速储备救灾药品，并成立了救灾防病六个救护组，江危险段落观察组，制定了医院救灾防病预案。同时响应省卫生厅号召，我院派出8人医疗抢险救灾小分队赶赴同江灾区，配合当地医院抢险救灾。

　　十、医疗安全

　　医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座培训。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。

　　3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　4、定期召开医疗安全会议，聘请资深法律顾问，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

　　2022年即将到来。在新的一年里全院将乘着党的十八大春风，在卫生局的正确领导下，全面提升服务质量，不断提高管理水平，以病人为中心，以群众的满意为目的，紧紧围绕医院的管理目标开展工作，把中医院建设成具有鲜明中医药文化特色的，技术高超、设备先进、群众信赖、领导满意的放心医院，为保证全x人民群众的健康，促进我x中医事业的健康发展做到。

　　1、强化管理进一步健全规章制度，明确各个岗位的工作职责，制定违章违纪处罚办法，加强监督管理的机制。

　　2、重点加大财务管理力度，重点控制了私自收费和跑票漏收现象。加强财务人员的业务培训，做好与临床工作的衔接顺畅有序，杜绝了差错的发生。

　　3、2022年，中医院综合楼项目已获得省发改委的立项。今年将继续跟进项目，争取2022年完成。

　　4、在药品的管理上，着重加强毒麻药品管理，药局设专人、专柜、专门管理制度。所有药品坚持月末盘点，做到帐清、帐物相符，杜绝药品管理无序、帐物不符现象，

　　5、进一步规范医保农合工作。2022年，我院将进一步加大新农合工作的管理，规范就诊审批和补偿流程，严格执行补偿手续审查制度，并对患者补偿资金施行100%垫付。

　　6、着重发展重点专科建设。2022年我院申报地市级重点专科2个，三年内至少建设一个省级重点专科。

　　7、加强行风建设，打造群众满意医院2022年将继续深入开展“三好一满意”活动，加强医德医风建设，不断提高医疗服务质量。将继续推出惠民服务措施，努力构建和谐医患关系，把整体医疗服务水平提升到一个新的高度。

第三篇：2022年医院工作总结

　　2022年在x委、x政府、x卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，我院全面贯彻党的十八大精神，对照x委十届三次全会、x人大政协“两会”以及x委、x政府一系列部署安排，以创建等级医院为契机，强化科学管理，突出内涵建设，健全各种规章制度，改善就医条件，打造中医特色专科，积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头，较好的完成了当年的各项工作。使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。现将2022年工作总结如下：

　　一、2022年完成经济工作指标：

　　业务效益逐年提高，10年增长到2105万元，11年增长到2850万元，12年增长到3388万元。今年预计达到3800万元，住院10500人次，门诊82600人次，分别较去年同期相比增长12.2%、22.9%、40%。

　　二、狠抓政治思想工作，落实党风行风建设。

　　2022年我院扎实开展了“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”，“三好一满意”活动，严格贯彻执行省、市、x《关于对贯彻落实中央八项规定》的通知及x卫生局关于加强卫生行业作风建设的规定。首先明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工，形成齐抓共管的领导格局和工作机制；建立责任追究制度，把行风工作纳入领导干部考核目标管理。其次是加强医德医风和职业道德教育，全面动员，全员参与，教育广大医务卫生人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化职业责任、职业道德、职业纪律，增强服务意识。对卫技人员职业道德年度进行考核，并与各种奖惩挂钩。三是坚决纠正医药购销中的不正之风。规范药品及卫生设备采购行为；严格落实《xxx卫生厅〈关于认真落实供应商诚信管理制度、进一步做好治贿工作的通知〉》精神及其他有关规定，坚决查处统方费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题，做到合理检查，合理用药，合理收费；严禁收受患者“红包”。全体干部职工全部签定了治理商业贿赂承诺协议书。四是为加强医患之间的沟通，构建和谐的医患关系，按照省厅要求，我院成立了“患者回访中心”，通过对出院患者的回访，了解改善医务人员的服务态度、服务技术及廉洁行医等情况。每星期二上午为院长接待日，增加与患者间沟通渠道，有利于化解矛盾，早期排除医疗纠纷隐患。五是按照省纪委提质提效要求，我院制作了“零障碍”服务协办公示牌，制作了服务群众“连心卡”。把接待受理、办事引导、咨询答复、办结回访等事项切实落到实处，保障群众办事实现“零障碍”、高效率、好效果。六是医院办公室、护理部组织，院长参加，邀请各科病人及病人家属代表召开行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，常年请社会各界领导职工担任行风监督员，就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查，共计测评2次，医院综合满意率98.1%，在全市17个x（市）34家医院的“患者满意度评比”中荣获第一名。

　　三、强化医院内部管理，加快医院发展步伐

　　（一）加强管理，防微杜渐，提前布局，将各种问题解决在萌芽状态。在院长宋风林的带领下，院领导班子、办公室主任、政工科科长等每天早上提前半小时上班，在办公楼前接受全体职工的检阅，为全院职工树立了榜样，提高了全院职工的士气。同时，利用这段时间，每人将分管工作进行沟通，院长根据情况，简单事情当场处理，较复杂事情，立即到院长办公室召开会议，进行研究部署，确保各项工作及时、顺利进行。尤其今年新中医院的搬迁工作到了最后阶段，各项搬迁工作纷至沓来，院长更是以身作则，不分节假日、上下班时间，殚精竭虑，千方百计把医院搬迁工作安排得更好。全院职工看在眼里，记在心里，并有效地激发了干部职工的激情，以更大的工作热情，树立了以院为家的意志，全身心投入到建设、发展中医院的工作中去。

　　（二）坚持行政大查房制度。每周四由副院长董云章带队，组织办公室、政工科、医务科、护理部、财务科、总务科等职能科室深入临床一线，到患者中去。对工作纪律、工作作风、患者满意度、医疗质量、护理质量、院内感染控制等方面进行全方位检查、指导，对检查中发现的问题，小问题当场解决，形成共性的问题，召开会议及时研究部署，保证各方面工作正常、有序开展。

　　（三）坚持科技兴医，重视人才培养和科研工作。首先，根据我院业务发展和工作需要，充实了中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量。实行首诊医师负责制，加强年轻同志的带教，构造三阶梯人才队伍，选派2名中医人员参加xxx“杏林工程”培训，组织业务骨干去上级医院学习，鼓励年轻医生进行提升学习、发展科研。其次，加强学习培训，提高医护人员业务素质。每周二下午参加国家中医药管理局视频学习，开展院内业务培训23次；组织全院“三基”知识考核6次，合格率达98.5%。督促医务科、护理部等职能科室先后组织院内业务讲课。另一方面通过“走出去、请进来”方式加快人才培养。第三，坚持科技兴医，开展新技术新项目。今年医务科协调引进了射频消融等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。

　　（四）狠抓医疗护理质量管理，确保医疗质量持续改进。

　　1、认真执行医疗护理核心制度，各职能科室加强督导和检查，重点加强病历质量及医疗核心制度执行情况的督查，确保医疗质量稳步提高，最大限度地消除医疗安全隐患。本年无大的医疗安全事件发生。

　　2、加强临床合理诊疗管理，特别是加大抗菌药物专项整治力度。整治效果突显：如抗菌药物应用、选择、使用疗程与去年比较更加规范、合理，Ⅰ类切口预防使用抗菌药物与去年相比有明显下降。

　　3、进一步加强临床路径管理，开展病种有：中风病（脑梗死）急性期、恢复期中医临床路径，附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径，股肿（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径，痔（混合痔）中医临床路径。

　　4、加强医院感染管理，防止院感事件发生。

　　5、继续加强“三基”、“三严”的培训和考核工作。

　　6、落实医疗护理质量管理与监督责任制。按照医院管理规定，医务科、护理部每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗、护理质量管理的检查与监督，及时发现医疗、护理过程中的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗、护理行为实施奖惩。起到了全程监督、管理医疗、护理质量与安全的作用。

　　（五）进一步加强城镇医保、新农合管理。。一是做好今年医保、新农合政策的宣传工作，并认真加以贯彻落实。及时更新“医保、新农合政策宣传”板报内容，认真做好医保、农合慢性病鉴定工作。二是制定完善医疗方案，建立二、三线和贵重药品分级审批制度，严格控制目录外药品的使用，目录内用药占药品总费用的95%以上，目录内的诊疗费用占总诊疗费用的90%以上，参合农民药物总费用占住院总费用的比例控制在35%以下。大型设备检查阳性率达到了75%以上（健康体检除外），出院带药一般不超过3天。次均费用控制在3000元以下。三是提升服务能力，实行出院即报，全面提升新农合管理运行质量。四是强化监督管理，进一步规范医疗服务行为，合理使用合作医疗资金。明确责任，严格考核奖惩，加强基金使用监测，实行次均费用控制、药占比控制、单病种限额付费，严查挂床住院、严控大处方，严防冒名顶替。

　　（六）进一步促进公共卫生服务均等化。组织实施结核病防治，农村孕产妇住院分娩补助，农村孕期妇女孕前和孕早期免费补服叶酸，免费婚前医学检查，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，15岁以下儿童免费补种乙肝疫苗等公共卫生服务项目。

　　（七）进一步完善基本药物制度。一是严格规范基本药物采购渠道，按上级要求，从2022年7月1日开始实行药品零差率销售，大型设备检查费降低10%，高值医用耗材加成由5%降为3%。坚决把医改这个大政策落实到位。二是认真执行绩效考核制度。绩效考核是医药卫生体制改革的一项重要内容。对内部职工要考核兑现，严禁和稀泥、打和牌，严禁不考核不兑现、只考核不兑现、考核了少兑现。三是坚决强化用药管理。继续加强对医务人员合理用药的监管，继续实行用药人员、用药结构、用药数量异常情况监控分析，实行定期上报，定期分析、定期整改制度，确保临床合理用药。

　　四、切实加强二级中医医院等级迎评工作，等级迎评工作进展顺利，主要工作如下：

　　1、召开迎评工作动员会，认真对照创建标准与考核细则，吃透精神；制订计划，按考核要求与内容分解到各相关职能部门，明确责任人，狠抓工作的落实。

　　2、先后组织中层以上干部到xxx中医院、xxx中医院学习等级迎评经验，累计派出中层以上干部28人次。

　　3、按评审标准实施细则制定《赵x中医医院等级迎评工作实施方案》。

　　4、按标准修订及健全各项规章制度、措施、方案、规划及计划。

　　5、加大“三基”、“三严”的培训及考核力度。

　　6、制定《赵x中医医院等级迎评工作特别奖罚条例》。签订赵x中医医院二级甲等迎审工作中层领导干部责任状。

　　7、加强病历质量督导和检查力度，力求达到等级评审要求。

　　五、鼓励临床科研，提高医院影响力。科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各种医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文，发表及交流国家级学术论文4篇。

　　六、继续开展中医养生大讲堂，引进新设备、新技术，促进中医适宜技术的推广。在赵x电视台每天新闻联播后，由我院资深医师和科主任讲解中医养生知识。对人民群众进行中医养生培训和辅导，让老百姓充分认识科学的中医养生理念，取得良好的社会效益，同时也为“打造赵x养生园地”奠定了坚实的基础。医院的针炙理疗康复科，在传承传统祖国医学基础上，引进现代化中医设备，如磁热疗、中药足浴、中药全身浴、中药熏蒸、骨质疏松治疗仪等新设备新技术，开展新业务，结合传统的针灸、推拿、拔罐等技术，积极开展中医非药物治疗，为赵x广大群众提供简、便、廉、验的中医药特色服务。多次组织义诊、送医药下乡，免费诊疗患者1900余人次，为边远地区群众送去健康与温暖。同时促进了中医适宜技术的推广（赵x中医适宜技术推广基地和中医治未病基地设在我院)，今年已在我院大会议室组织召开了三次全x乡村医生培训，由我院中医专家讲解多发病、常见病治疗方法，普及了中医养生、健康知识，对弘扬中医文化，打造养生之都，构建和谐赵x有着深远的意义。

　　七、推出各项便民、惠民措施。

　　每月1日15日定为全民优惠日，门诊检查费用优惠30%，今年共减免费用195990元。低保人员住院检查费优惠10%，凭就医“优惠证”实行一减、二免、三优惠。到目前共照顾困难患者108人次，减免费用22316元。免费为门诊及住院病人提供开水、轮椅、担架车，免收挂号费，星期天、节假日照常门诊。免费为患者代煎中药，方便患者服用，今年共为患者煎药11580余付，受到患者的一致好评。救护车24小时免费接送病人。今年共免费接送七千余次病人，共为患者节省费用196300元。开设急诊病人“绿色通道”，对危重患者实行先抢救后补办手续服务。

　　八、深入基层对口帮扶，以“中医网络服务中心”为载体，进行中医药知识及适宜技术培训，做好中医药x乡一体化工作。

　　我院在2022年派遣内科、骨伤科、妇科、针灸推拿科骨干力量到10个乡镇卫生院进行中医项目建设和帮扶工作。医疗教学是医院工作的一个重要组成部分，今年我院共接受实习生60余名，实习生对我院教学工作均感满意。继续完善“中医网络服务中心”，以各乡镇卫生院为分中心，各村卫生室为成员单位，遍布全x281个自然村。“中医网络服务中心”和中医基层指导科负责研究中医药发展趋势，发布中医药信息，开展科研项目，进行适宜技术推广，对口支援乡镇卫生院，协调“中心”成员单位和个人免费来我院进修学习，指导卫生院以及农村卫生室中医工作。完成农村中医药x乡一体化建设任务。

　　九、组织健康体检，造福学生、居民。

　　今年，我院对赵xx委办、检察院、财政局、网通邮政、商务文旅、农业畜牧、村干部、各乡镇干部、教育系统、村干部、各乡镇干部等20余个单位五万余名学生、职工进行健康体检。保证了我x行政、事业和公共行业人员的身体健康，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

　　2022年工作亮点：新医改扎实推进，新中医院顺利搬迁，创建等级医院，实现规范化管理。主要表现在一下几个方面：

　　1、新医改扎实推进。依据公立医院深化卫生体制改革精神，我院制订了《赵x中医院理事会章程》、《赵x中医院监事会章程》、《赵x中医院管理委员会章程》、《赵x中医院控制医药费用增长实施方案》、《赵x中医院2022年绩效考核分配方案（试行）》，使我院新医改稳步推进。

　　2、新中医院搬迁工作顺利（即将）启动。新中医院项目占地56亩，建筑面积24367平方米，设计床位为500张，总投资6565万元。主要建筑有门诊楼、病房楼、医技楼等。其中，门诊楼项目地上11层，建筑面积12233平方米，病房楼项目地上8层，建筑面积9517平方米，放射医技楼2层，建筑面积1591平方米，消毒供应中心和服务用房874平方米。医院配套工程包括安全用电升级工程，污水处理系统，水源热泵中央空调系统，中心供氧负压吸引系统和外网供、排水系统，景观绿化等。并配有5部电梯、2部自动扶梯。病房楼内每一间病房都自带卫生间和淋浴，为病人及家属提供最大的方便，手术室内一系列先进技术的应用，能够更好的为患者进行服务，迁入新址后，将立即进入正常运行。其他未完成及部分扫尾工程继续进行。预计到2022年5月1日前彻底完工并进行工程验收，建成后的新中医院将以一流的设备、一流的环境、一流的技术、一流的服务为广大群众提供高质量的医疗服务，造福全x人民。

　　3、信息化建设发展迅速。为病区门诊添置了电脑，病区、门诊均使用电子病历。

　　4、中医药特色优势进一步发挥。专科建设取得成效。推行中医绩效考核，完善中医绩效考核方案，把中药饮片使用率、中医治疗率、中医优势病种治疗率纳入科室综合考核目标。整合实力较强及中医优势明显的针灸理疗康复科、糖尿病科作为省级重点专科。增加了针灸理疗康复科、糖尿病科人员，添置了熏蒸仓、中医特定波治疗仪等中医诊疗设备。并初步完成了国家级专科—肿瘤科的建成。

　　5、医院文化建设得到落实。进一步明确了医院宗旨、院训、发展战略等组成的核心价值体系。编印了《员工手册》并进行培训。通过开展“三好一满意”活动、文明示范窗口的创建、医德考评等，大力倡导自律自省的行业风气；大力倡导传承、创新祖国医学的责任意识和使命感。

　　2022年主要工作思路、目标任务及推进措施

　　一、指导思想

　　2022年，医院以党的“十八大”为中心，以三中全会精神为指导，以“二甲”医院复审为起点，紧密围绕上级部门整体工作安排，结合我院“十二五规划”，科学管理，加快人才梯队培养，全面提升专科医疗技术水平和社区医疗服务能力；加大投入，引进新技术、新项目，加快重点专科建设，增强核心竞争力；积极探索新的合作模式，依托上级医院医、科、研丰富资源，对应对标单位，提高整体业务水平，为全x广大人民提供安全方便的医疗服务。

　　二、工作指标

　　门诊诊疗人次115000人，比2022年增长40%；出院人次14125人，比2022年增长25%；业务收入4500万元，比2022年增长18.4%，药占比控制在35%以下，次均费用控制在3000元以下。

　　三、目标任务和主要措施

　　1、加强医院科学管理，抓好医院等级评审工作

　　（1）加强领导班子建设，认真学习十八大报告以及中央关于改进工作作风、密切联系群众八项规定，认真落实党风廉政建设责任制。对全院职工严格要求，自觉接受监督，杜绝红包、回扣等违纪违规问题。工作中真抓实干，说实话，办实事，力戒摆花架子，作表面文章，搞形象工程。

　　(2)抓好医院等级评审工作。因医院搬迁，经我院申请，上级批准我院等级评审工作于2022年3月份进行，此项任务列为2022年工作首位。在2022年所做工作的基础上，继续完善各项工作，确保医院等级复审顺利过关。

　　(3)提升医院执行力，在2022年完善各项规章制度的基础上，2022年重点是将激励机制与执行力有效结合，明确目标，并跟踪考核。

　　(4)、严格执行绩效考评方案，将分配与工作量更加紧密结合，不断完善中层干部考核制度。

　　(5）、加快人才队伍结构建设，完善后备人才库。鼓励符合条件的同志参加西学中学习；派业务骨干赴上级医院培训；采用 “三基训练”、“继续教育”等各种形式，对全院技术人员继续教育；采用多种形式加强后备人才培养和优化，加快医院人才梯队建设。

　　(6)、关心职工生活，保证职工的福利待遇有所提高，筹建职工宿舍楼，切实改善职工生活，从而增强全院职工的凝聚力和向心力。

　　2、强化医疗质量管理，提高医疗服务水平

　　（1）、进一步完善院、科两级质量管理组织和质量管理委员会组织，促进医疗质量持续改进。

　　（2）、严格落实医院规章制度和医务人员岗位职责，强化质量管理，特别是医疗核心制度。

　　（3）、强化安全医疗意识，落实患者安全目标。组织职工学习相关法律法规，严格执行医疗卫生管理法律法规、规章、诊疗护理规范，落实医院医疗缺陷管理措施。

　　（4）、规范电子病历，提高病历内涵质量，以抓好病历质量带动整个医疗工作，医务科要加大病历抽查力度，对抽查的结果及时公布，按标准奖罚。

　　（5）、继续推进临床路径和单病种限价（我院已实行8种），积极开发新路径，控制变异率，提高入径率，全院各科室至少推行一条临床路径，积极推进临床合理用药，降低药品比，医务科、药剂科、院感科联合不定期随机抽查，重点是持续整治抗生素不规范使用，认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测和超常预警，对不合理用药及时进行干预。继续推进临床药学工作。控制合理用血，严格实行审批制度。

　　（6）、努力提升服务质量，坚持以人为本，构筑立体式服务体系，做到医疗服务无缝隙。护理部要加强护士继续教育，提高护理队伍整体素质，继续搞好“优质护理”，实行精细化管理，提高护理队伍的修养。积极开展中医护理，推动发挥中医药特色优势。

　　（7）、积极开展治未病服务，完善服务流程，面向公众提供中医特色健康保障服务模式，包括体质辨识、健康评估、健康信息库建设、中医健康指导和干预等中医特色健康保健服务。

　　（8）、加强门、急诊工作人员的业务技能和应急能力培训，努力提高门、急诊急危重病人的抢救水平和突发事件的应急能力。医生定期赴上级医院进修培训，掌握各种急诊抢救技能，提高诊治水平。

　　（9）、进一步加强院内感染知识的教育、培训，院感科制度目标监测计划，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效实施，重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤1.5%。防保科要做好禽流感、手足口病、结核病、艾滋病防治工作，按规定及时上报传染病疫情。

　　（10）、加强重点专科建设，鼓励新技术、新项目的开展。加大省级重点专科针灸理疗康复科和省级重点专病糖尿病项目的投入，完善国家级专科肿瘤科的建设，培育我院核心品牌。各临床科室开展新技术、新项目不少于2项，进修人员归来必须开展新技术、新项目，积极鼓励课题研究。

　　3、加强医德医风建设，构建和谐医患关系

　　（1）、加大行风建设的深度和力度，开展职业道德教育和服务素质教育。严明职业纪律和行为准则，修订纠正不正之风相关规定，开通多途径的行风信息反馈渠道，建立快速信息汇总和处理机制，做到违者必究、究治并举，奖罚分明。医院每半年召开一次行风监督员座谈会。

　　（2）、深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作，严格执行“处方”管理规定，严禁统方。进一步完善重点部门、重点岗位的监督制约机制，严查商业贿赂案件，坚决遏制不正当交易行为。

　　（3）、加强社会治安综合治理，打造“平安医院”，实行院务公开，加强信访工作和计划生育教育，严厉打击“两非”行为。

　　（4）、坚持以病人为中心，把群众满意不满意作为衡量医疗服务工作的最高标准，改变满意度测评的方法和方式，建立患者满意度自动评价系统，利用多种途径获得满意率。

　　（5）、完善“医患纠纷处理机制”，关口前移，减少医患纠纷。推进安全医疗事件报告制度的落实，提高安全医疗事件的分析与处理和运用能力，完善第三方调解机制，让第三方调解制度落实到实处，真正发挥缓解医患矛盾的作用。

　　4、加强医院文化建设，打造高品质的医院形象

　　（1）、通过不断的学习、培训、讨论、座谈等灵活多样的形式来营造积极、健康向上的文化氛围，利用画廊、网站、展板、电子视频等载体作为沟通渠道，积极开展一些寓教于乐和喜闻乐见的文体活动，以丰富职工文化生活，增加职工凝聚力和向心力。

　　（2）、强化宣传报道工作的力度，一方面及时向各媒体反映我院的种类动态，另一方面投入一定资金，及时加强广告宣传，扩大医院知名度。

　　（3）、积极开展对口支援，保持与卫生院及村卫生服务中心沟通，以专家门诊、定期查房、学术讲座等诸多形式，构建紧密型的中医对口支援关系，继续搞好“健康体检”、“下乡义诊”、“随访”等工作。

　　5、做好后勤保障管理，改善医院就医环境

　　（1）、后勤科继续抓好后勤供给保障工作，为临床提供优质、高效服务。进一步完善保洁工作制度，加强对保洁公司工作的监管力度，进一步美化、绿化院区环境。

　　（2）、做好门诊楼的扫尾工作，搞好绿化、品味中医院文化长廊，回归自然、舒适的疗养环境。

　　（3）、加强消防管理工作，保卫科要24小时值班，加强巡逻，真正做到以防为主，防范结合，消除安全隐患。

　　（4）、认真落实卫生部《关于加强医疗机构财务部门的管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》等相关规定，财务科要加强财务和固定资产管理，完善各项财务制度，推行成本核算，增收节支，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。

　　2022年是中医院新的开始，也是中医院腾飞的一年，我院干部职工愿以饱满的热情和忘我的工作精神，创造中医院新的辉煌。