篇一：
轮该育妇于201 年 月 日经我镇（乡街）计生服务所妇检环孕 周。（注： ）
计生管-理-员签名：
村居盖章：
篇二：查环查孕证明范文
计生管-理-员签名：
单位盖章：
201 年 月 日
说明：
1、落实项目指查环或何种查孕。
2、环 填存或掉孕 周，如无孕填无，有孕填几周，如掉环应注是否已补环，属计划外怀孕应注是否已人流引产。
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