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出院诊断证明书模板

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出院诊断证明书模板1

姓 名 :

住 所 :

诊 断 :

病案号:

年 龄 : 岁

职 业 :

性 别 :

入 院 日 期 : 自

年 月 日 起

共 住 院 天

出 院 日 期 : 至 年 月 日 止

治 疗 结 果 :

出 院 后 注 意 事 项 :

科主治医师 :

年 月 日

出院诊断证明书模板2

门诊号:

清 华 大 学 玉 泉 医 院

出 院 诊 断 证 明 书 住院号:

姓名: 性别:

男 年龄:16岁

入院日期:

出院日期:20xx-12-22

住院天数:21天

出院诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症,伴攻击行为

出院建议:

1. 注意休息,适宜活动,避免过度劳累等。

2.定期复查,精神内科门诊药物配合治疗。

3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bid(自备), 坚持规律用药,服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规,必要时查血药浓度。

医师签名:

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