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xxx(区)社会保险管理中心：
参保职工 ，身份证号： 因故不能亲自前往办理社保相关(转移□ 继承□ 退付个账□)手续，委托，届时代办，请贵中心将本人的个人账户实际结余资金划入厦门银联卡，卡号 。
委托人(签名)：(单位公章) 委托人电话：
被委托人(签名)：被委托人电话：
日 期：
备注：
1、办理业务时应出示被委托人身份证原件，并提交委托双方身份证复印件。
2、单位代办还需加盖单位公章。
3、厦门地区银联卡必须是委托人本人的，目前暂不受理中信银行、民生银行、招商银行、平安银行。
4、参保人在办理社保转出时，若有个人储蓄性保险还应填写银联卡卡号。
5、办理社保转入无须填写银联卡卡号。
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