医院院长工作报告

强科教兴医 铸人文品牌

——医院院长工作报告

各位代表,同志们：

我代表医院领导班子向大会作工作报告，请予审议。

一、去年工作回顾

过去的一年，全院干部职工紧紧围绕医院“28字”发展战略，以创建三甲名院和幸福医院为目标，同心同德，真抓实干，各项工作取得了显著成效，医院连续五年实现了跨越发展。

---发展指标优化高效。门诊诊疗130711人次，增长32.49%；住院5467人次，增长12．8%；编制床位使用率152%，平均住院55.6天，床位周转9.8次；心理医院没有受到维修影响，诊疗人次增长59.23%；医疗收入增长8%，为医院发展做出了贡献。完成司法鉴定152例，残疾鉴定1377例，慢病鉴定214例，健康体检2167人次；物理治疗4.8万人次，收入895万元，增长232%；药占比下降2.64个百分点，纯收入增加3.08个百分点，还实现了门诊量过十万人、医疗收入过亿的两个历史性跨越!

---医疗质量持续改进。以迎接三甲复审为牵动，进一步强化内涵建设。召开了医疗质量与安全专题会议，加强了医疗核心制度的贯彻落实。举办了电子病历培训班，健全了三级质量控制体系。推行临床路径管理，启用病案管理软件，提高病案管理质量。开展疑难病例讨论28次、示教查房42次、院际会诊32次；深化整体护理模式，推进优质护理示范工程，实行风险评估和不良事件报告制度，加强分级培训，提高专业技能。三甲迎评按计划进行，编印流程、规范、指南等14种，开展了四轮模拟检查，职工三甲知识考试参与率达到92%。我院医疗质量正朝着科学化、规范化的方向稳步迈进！

---医院功能更加完善。壮大了综合医疗。口腔、妇科诊疗1654人次，平均增长51%。神经内科诊疗3805人次，收治住院373人次，综合医疗能力得到提升；强化儿少心理服务。开展中高考服务月，推行自闭症系统治疗；突出中医特色。成立中医门诊和调理室，开展中医中药、针灸推拿等特色服务，深受患者欢迎；延伸心理服务。成立心理咨询室，个体咨询 1618人次，团体治疗138次；增开检测项目。争取资金188万元购置了数字胃肠机、全自动血沉检测仪、尿常规自动检测仪。开展了心脏、颈部血管B超、血凝四项检查，心电报告实现了集中审核发送。化验室获省级室间质控四项优秀。经过审批安神补心胶囊投入使用，保住了自主品牌，满足了患者需求。

---科研学术稳步推进。完善了《科研经费管理使用办法》，制定了《硕士研究生招生和导师管理方案》，强化硕士研究生导师团队建设，提高带教质量。开展省级科研4项，已经结题两项。完成市、院级科研各3项。与中国医科大学朱刚教授合作，开展《精神分裂症基因多态性研究》项目进展顺利。先后有8个省市14家医院前来招聘洽谈，学生就业率、考研率逐年提升。

---基础建设更趋完善。楼已经完成了主体建设,今年7月将投入使用；完成了一病区搬迁和慢性女病房筹建，修建的污水站、发电机组已经投入使用，全国首家配备了安检门；争取资金完成了门诊楼电气维修等四项安全隐患整改工程，解除了困扰我院多年的双回路备用电源的问题。自筹资金粉刷了住院楼各病区，全部更换了电视、空调，改善了患者住院条件。

---文化建设卓有成效。开展了传统文化和社会主义核心价值观学习践行活动，建立了传统文化学习沙龙，组织了传统文化经典诵读比赛，举办了道德讲堂8期；深入推进人文化服务，下发了《人文化服务实施方案》，制定岗位人文化服务公约，开展人文化服务人人谈人人做活动，使人文化服务理念成为大家的思维方式、行为习惯和自觉行动。全院形成了学习传统文化、践行传统美德的良好氛围。

---作风建设不断加强。深入开展党的群众路线教育实践活动，对照“四面镜子”，聚焦“四风”建设，召开民主生活会，敢于揭短亮丑，坚持不走过场，认真查摆领导班子和各级干部存在的问题，做到立查立行立改。领导班子深入基层，听民意，惠民生，解决职工和患者的实际困难28件，教育活动取得了显著成效。加强廉政文化建设，落实廉政风险防控。贯彻中央“八项规定”，加强“九不准”教育监管和行政效能监察，严肃查处违纪违规问题，有4名职工受到严肃处理。全院形成了风清气正、积极向上的良好氛围。医院荣获市青年文明号、学习型领导班子标兵等5项荣誉。

---社会影响全面提升。 经卫计委推荐，国家机关团工委调研团来我院跟班实践，他们撰写的长篇力作《精神卫生，你正视过吗？》，在司法部主办的《法律与生活》杂志发表。《中国医院管理》杂志连续两期刊发医院专题报道。在汇集了美国、韩国、澳大利亚等国际顶级专家的青岛国际医学高峰论坛会上，我院的“人文化在医院管理中的运用”专题讲座，受到与会者一致好评。在中国医院管理年会、省精神卫生论坛、省专科医院管理等会议上，我院做专题讲座8次，接待了来自浙江、江西、辽宁等地20多家医院学习考察。承办的卫生系统乒乓球赛，充分展示了医院崭新的精神风貌，主办的市心理卫生协会换届会议，确立了我院在全市的专业核心地位。

---职工利益充分保障。开展了“树人文精神，建幸福家园”系列活动，让职工充分享受到医院大家庭的温暖。提高了工人劳保标准，发放了封闭病区护士满勤奖，购买了医疗责任保险。完成了801名职工的健康体检，慰问伤病职工67人次，大病救助9人次，42名职工领取了休假旅游补助。职工人均年收入在去年增加2.6万元的基础上，今年又增加1.5万元。至此，我院历史遗留的职工政策福利待遇问题，在本届班子基本全部解决了！

各位代表、同志们，今年是医院连续跨越发展的第五年。回顾过去的一年，是医院功能更完善，收入结构更优化，总收入和纯收入提高幅度更大的一年；是精细管理更科学，质量标准更规范，发展步伐更加坚实的一年；是职工幸福指数更高，社会影响更大、医院地位显著提升的一年。这些成就的取得，凝聚着全院干部职工的集体智慧、辛勤劳动和无私奉献，是我们用真心谋划，用真情做事的结果。在此，我代表医院党政班子，向辛勤工作在各个岗位的干部职工，以及支持你们工作的家人，致以崇高的敬意和衷心的感谢！

虽然医院发展态势良好，但也存在一些不容忽视的问题。一是制度的贯彻和执行力度不够，规范化、精细化、科学化管理还不到位；二是对病人的风险评估预测防控能力不够，特别是对躯体疾病的诊治能力缺乏；三是人文化服务还没有全部深入人心，表情冷漠、方式粗暴的问题还仍然存在，个别医护人员甚至态度蛮横、野蛮待患、故意刁难，与人文化服务的要求差距甚大；四是学习氛围不浓，科研能力较弱，与国内三甲名院的要求不相适应；五是个别职工责任心不强，岗位履职不好，不按规章操作，甚至玩忽职守，以致于出现了两起医疗不良和纠纷事件，突破了年度“双零”目标中，医疗纠纷零出现的目标，给医院造成了较大的负面影响和经济损失，教训极其惨痛。

千里之堤毁于蚁穴。发现问题、正视问题、解决好问题，不但是对事业负责、对医院负责、更是对自己负责。我坚信，医院有团结务实的领导班子，有勇于担当的中层干部，有精益求精的专家团队，有奋进向上的职工队伍，所有前进中的问题一定会得到很好解决！

二、形势任务

从医院现阶段所处的形势看：我们医院实现连续五年高速发展。 从主要数字指标来看：年门诊量由两万多人次，突破十三万人次；日在院患者由300多人猛增到926人；医疗业务收入由两千多万元，突破亿元大关；从发展的品质来看：学科建设日趋成熟、人才建设成效显著、服务功能全面拓展、医院管理更加规范、业内地位日渐提高，技术应用已经步入系统化、规范化、科学化的发展轨道。今后，医院的发展要由保生存、保福利，向全面健康发展转变；由注重经济效益，增加经济总量，向注重提高质量内涵和实施人文化服务转变；由注重医院基础硬件建设，向多角度、全方位，软硬件整体提升转变。使我们的医院由打基础、保基本、抓管理、惠民生，向建机制、强内涵、抓规范、重人文的全面提升，实现医院发展历史上的再一次新跨越。

把握当前医院发展所处的新形势，认清国内政策走向的总趋势，遵循医院发展战略，发挥医院近几年积累的优势，抓住医院难得发展机遇，把不利因素转化为有利条件，把思想压力转化为工作动力，我们就一定会适应新常态，谋求新发展。为此，今年我们着重在五个方面下足功夫。一是在提升医院内涵建设上下功夫。采取新措施、使用硬手段，建立新机制，切实提高医疗质量、教学质量、科研学术质量；二是在加强依法治院上下功夫。就是依法依章管理，精简完善制度，监督执行制度，让医院的各项工作在制度的框架内高效运行，用硬手段约束行为底线，做到有章可依，违法必究；三是在保障医院安全上下功夫。突出监管责任，规范技术流程，严格隐患整改，确保生产安全、医疗安全、政治安全、舆情安全；四是在人文化服务上下功夫。人文化服务大有可为，大有作为，是医院发展软实力的硬手段、金品牌。所以，全院职工的服务意识要有新转变、精神状态要有新提升、服务措施要有新动作、服务水平要新提高。把人文化服务做实做好，做出更大的成效。

来年工作安排

我们要深入落实党的十九届四中全会精神，以内涵建设为核心，以三甲复审为动力，加强精细化管理，力推人文化服务，深化依法治院，力争实现：医疗纠纷零发生（不发生到院里和市里上访的医疗纠纷）、安全事故零发生（不发生医疗、生产、生活等被上级认定的安全事故）、违反法律法纪事件零发生（不发生上级认定的违反党风廉政和“九不准”等问题），医疗护理质量明显提升，全院职工素质明显提升，医院社会影响明显提升的“三零三升”目标。

（一）强化内涵建设，全面构建质量效率管理长效机制。医疗质量是医院发展的命脉。要牢固树立质量就是信誉、质量就是品牌、质量就是责任、质量就是安全的观念，做到质量管理不松劲，监督检查不打折，奖惩兑现不含糊。

（二）强化教研培训，全力提升现代精神卫生服务发展品质。科研能力和技术创新是医院发展的支撑，是医院实力、业内地位的象征。加强业务学习管理。创造学习条件，营造学习氛围，实行多站式、全方位的考试考核，对不称职人员做出岗位调整或处罚，并与目标考核和职称聘任等相结合。开展岗位练兵和技术竞赛，聚才引智，不拘一格选人用人，促进“人才”快速成才。组建精神医学、儿少心理、老年心理、成人心理、英语交流等学习小组，实施人才定向培养。强化教学管理。完善带教老师考评制度，对教师进行定期考试考核，优胜劣汰，实行动态管理。强化师资队伍建设，完善教学助理管理办法，增加教师和研究生导师团队，开展教学督导，提高教学质量。

（三）加强经营管理，全面提高社会经济效益。目前，医院发展战略清晰可行，学科体系初步建立，服务功能日臻完善。进一步加强精细管理，提高效率效益成为今后工作重点。加强财经和物价管理。坚持重大事项集体讨论原则，严格执行财务预算管理，严控“三公”经费支出。医院财务要研究财经政策、执行财务政策，杜绝相悖违规，向规范管理和经营分析转变。物价管理要认真研究物价政策，做到合理检查、合理诊治、合理收费，为医院稳步增收献计出力。加强成本控制。以最高的效率、最低的成本、最优的品质，提供安全有效的医疗服务，核心是消除浪费、优化流程、持续改进和创造价值。经营管理要向收入结构分析、收费方式指导和成本核算控制转变。加强办公用品、医用耗材、水电气等后勤保障物资的管理。强化监管考核，实现自律和约束相结合，把精细化管理抓实抓出成效。

（四）深化人文服务，打造医院人文化服务“金字招牌”。近几年，我们倡导的人文化服务理念，赢得了专家学者和业内同行的一致肯定，也经受了医院快速发展实践的检验。必须一以贯之，形成常态。继续弘扬传统文化。组织开展“学国学、强素质、优服务、促发展”活动，“树人文精神，建三甲名院”主题文化活动，举办传统文化系列讲座，召开传统文化与人文化服务分享会，倡导《弟子规》学习与应用，深化道德讲堂内涵，加强职工“四德”（社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德）教育，特别是要加强年轻医护人员的道德修养和职业素养的教育培训，提升全员文化素养。加强人文化服务评议。建立人文化服务推行指导、效果评估、逐步提升的工作机制，要通过开展人文化服务，不断完善医院功能，提升服务品质，提高团队素质，打造医院人文化服务的金字招牌，让人文化服务成为医院永续辉煌的能量源泉。

各位代表、同志们，让我们在市委市政府领导下，团结带领全院干部职工，以良好的状态想事，以务实的作风干事，以负责的态度成事，共同开创卫生事业更加美好的明天！