中学生急救基础知识（一）
教学目标：通过教学，使学生了解急救基础知识
教学重点：急救基础知识
教学难点：心肺复苏术
教具：投影，多媒体教室
教学过程：
一、导入新课：
导入语：人人与“急救”有关，因为谁都难免分发生一些危急情况，甚至意外伤害。即使自己未受到病痛伤害，在工作和生活的环境中，在旅游出差的路上，有时也会遇到紧张突愕的场面，需要你伸出援助的手。所以，学点急救知识实在是件重要而有意义的事情。
二、新授
1、急救从家庭开始
美国每次年约有70万人死于心脏病急症，其中1/2是死于“医院外”，即在病人家中和送往医院的途中。
根据北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的时间内大量日常统计资料，88%的猝死发生在家庭。对猝死的年龄分析表明，50～59岁这个年龄组占的比例。
一些其他的意外，诸如吃错了药，食物中毒，煤气中毒，小儿气管异物，老人噎食等，家庭也是最常见的发病环境。因此，急救的“第一现场”是家庭。做好家庭急救，对于挽救危重病人的生命具有举足轻重的作用。
2、让生命重现辉煌
例如急性心肌梗塞的死亡病例中，约有1/2以上是死于发病一小时内。究其原因是发生了严重的合并症。
所谓“第一目击者”就是病人身旁、周围的人，就是广大的民众。平时积极提高民众的急救意识和急救技能，一旦发生意外，如能在现场及时采取正确的急救措施病人就能及时得到周围人们的有效的救治。
3、急救电话——救护第一步。
急救电话是急救通讯系统中重要的一环，急救通讯系统是急救反应的中枢，应急工作的前哨。它负责急救信息的接收、传送、应召、指挥与协调等联络工作，使医院外和医院内急救工作各环节协调紧密结合，迅速反应，运行无阻。当发生重大灾害事故和成批伤病员时，急救通讯系统成为国家、城市、地区和医疗急救指挥联络系统。
“120”——中国的急救电话号码
呼救电话讲什么：
语言必须精练、准确，重要的一定要讲清楚，无关的话不讲，以免耽误时间。
电话中一般要讲清以下几点：
(1) 病人的姓名、性别、年龄；
(2) 目前最危急的状况，如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、大出血、呼吸困难等发病的时间、过程、用药情况，以及过去的病史与本次发病有关的部分；
(3) 病人家庭或发病现场报道场的详细地址和电话号码，以及等候救护车的确切地点，是在有明显醒目标志处；
(4) 意外灾害事故还需说明伤害性质、受伤人数等情况。
急救医生根据上述呼救内容，携带急救药品装备，准确及时赶到现场，迅速救援。
4、急救前如何对病人进行最简单的检查？
对受伤或发病的人进行急救之前，首先必须观察病人的变化。通常在现场应检查的最简单、最重要的项目就是心跳、呼吸。
1） 心跳：婴儿每分钟心跳130～150次/分钟，儿童110～120次/分钟，正常成年人心跳次数为每分钟60～100次，心脏跳动的节律一般与全身大动脉搏动的节律相同。检查脉搏通常选用较表浅的动脉，最常采用手腕部靠拇指一侧的桡动脉，还可选用耳前的颞浅动脉，颈部气管旁的颈动脉等。检查者将食指、中指、无名指并齐按放在患者近手腕段拇指一侧桡动脉上，压力大小以能清楚感到搏动为宜。注意不要用拇指摸脉，也不可用按压双侧颈动脉。
（2） 呼吸：正常人呼吸均匀而规则，成年人每分钟16～20次，小儿每分钟可达20～30次，新生儿的呼吸频率可达每分钟44次。呼吸的观察主要是看患者胸廓的起伏，除注意一分钟呼吸次数外，还要注意节律是否均匀，呼吸深度是否一致，呼吸时有无异常气味呼出。重患者呼吸运动极为微弱，甚至不易见到胸廓明显起伏，这时可见薄纸片或小草、树叶、棉花丝等放在患者鼻孔旁，看这些小物体是否来回飘动，即可判定呼吸是否存在。
5、家庭急救“八戒”
一戒惊慌失措：遇事慌张，于事无补。如慌慌张张用手拉拽触电者，只能连自己也触电。此时应首先切断电源，用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护。
二戒因小失大：遇到危重病人，先看病人是否还有心跳呼吸，瞳孔和神志情况如何。如果心跳呼吸已停止，则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压，而不能急于包扎止血(病人已死，止血何用)。
三戒随意搬动：万一发生意外，家人往往心情紧张，乱叫病人，猛推猛摇病人，搬来拖去。其实，原地救治，切忌随意搬动，特别是脑出血，脑外伤，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬动。
四戒舍近求远：急救之时，时间就是生命，应该就近送医院，特别是病人呼吸心跳濒临停止时，更不宜送较远处的大医院，要相信小医院完全有能力进行初期急救，急救后病情相对稳定再转送上级医院。
五戒乱用药：不少家庭备有药品，但使用药物的知识有限，切勿乱用。如急性腹痛，过量服用止痛药会掩盖病情，妨碍正确诊断。
六戒滥进饮料：不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情，实际上毫无必要。烧伤病人不宜喝开水，急性坏死性胰腺炎应禁食禁水，尤其是神志不清病人，更不能硬灌饮料，那样容易灌进气管引起呛咳、窒息。
七戒一律平卧：并非所有急重病人都要平卧，如失去意识的病人应让其平卧，头偏向一侧；心性哮喘病人让其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好；急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛；胸腔积水病人取半坐位。
八戒自做主张乱处理：平时留意学习一些基本的抢救知识，紧急关头切忌想当然处理。
6、常用急救方法
1）、外伤止血法
2）、心肺复苏术（录象）
第六课：中学生急救基础知识（二）
教学目标：通过教学，使学生了解急救基础知识
教学重点：急救基础知识
教学难点：中暑急救
教具：投影，多媒体教室
教学过程：
一、导入新课：现实生活中一些因抢救不及时或急救不当而造成人员伤亡事故的例子引入新课。
二、新授：
1、触电
1）、症状
2）、急救原则：
A、发现有人触电后，立即切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。在未切断电源或触电者未脱离电源时，切不可触摸触电者；
B、对呼吸和心跳停止者，应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压，直至呼吸和心跳恢复为止。如呼吸不恢复，人工呼吸至少应坚持4小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救。有条件时直接给予氧气吸入更佳；
C、在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。用呼吸中枢兴奋药，针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用强心剂。
3）、预防
加强安全用电知识教育，定期检查维修电器设备，遵守用电规定，不能乱拉接电线，不能在通电的电线上晒衣物，不能接触断落的电线；雷雨天不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近。
2、中暑
周璇，为30-40年代我国的电影演员，素有“金嗓子”之称，1957年９月，周璇因中暑高热，导致中暑性脑病，引起周围循环衰竭而死亡，年仅38岁。
1）、病因
2）、中暑的预防；
A、避免在夏季午后太阳光的时间内（中午12点到15点左右）在室外长时间停留或着通风不好的室内埋头学习；
B、室内保持良好通风；
C、适当午睡，体育课和锻炼宜安排在上午或傍晚；
D、根据需要大量饮水，以补充体内失去的水分；
E、服饰的颜色要浅淡，穿宽松肥大、透气性好的浅色纯棉衣物。
F、带解署药如人丹，十滴水等，高温作业人员应供给含盐、含钾清凉饮料，也可远用中药藿香，佩兰，香薷，荷叶等煎汤代茶饮，以驱署解热。
3）、处理和急救：
（1）轻度：先兆中署，应急时转移至阴凉通风处，吞服一些解署药，并给予清凉饮料，经过短时间休息后，即可恢复正常。若还有发热，体温高于38℃，面色潮红，皮肤灼热，或面色苍白，恶心呕吐，血压下降，皮肤湿冷，脉搏细弱者，为轻度中署，这时应迅速将病人移至阴凉通风处，给予清凉含盐、含钾饮料及解署药，同时查刮痧或针刺合谷、人中、太冲、大椎、风池等穴位；伴有高热者可给予物理降温。
（2）重度：若症
状不见好转，反出现昏迷，痉挛，或皮肤干燥无汗，持续高热者，为重度中署，应及时去医院治疗，以免危及生命。
3、煤气中毒后如何急救
如果发生煤气中毒时，首先要冷静沉着，采取相应的急救措施。
1）、 首先打开门窗，关闭阀门，切忌打手机或打开电源
2）、立即把病员搬到室外空气流通的地方，吸入新鲜空气，排出一氧化碳，但要注意保暖。
3）、如果中毒症状较轻，可给他喝些热浓茶，这样不但可抑制恶心，而且有助于减轻头痛。头痛时可给服去痛片或APC。一般1—2小时即可恢复。
4）、如果中毒的症状严重，有恶心、呕吐不止、神志不清或昏迷现象时，应立即送医院抢救，请救护站送到有高压氧仓设备的医院。如果拖延时间较长，昏迷可能会受到不可逆的大脑损伤。护送途中要尽可能清除他口中的呕吐物或痰液，将头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息和吸入性肺炎。
5）、如果呼吸不匀或微弱时，可进行口对口人工呼吸进行抢救；如果呼吸和心跳都已停止，可在现场做人工呼吸和胸外心脏按压，即使在送医院途中，也要坚持抢救。
4、被电击伤后如何救治
一旦发生电击伤，其紧急救治步骤是：
1）立即切断电源。切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销；二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。
2）迅速将人移至通风处。对呼吸、心跳均已停止者，立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸至少要做4小时，或者至恢复呼吸为止，有条件者应行气管插管，加压氧气人工呼吸。
3）出现神志昏迷不清者可针刺人中、中冲等穴位。
4）呼吸、心跳恢复后立即送往医院救治，路上还要密切注意病清变化。
5）对症治疗。缺氧所致脑水肿者，可使用甘露醇、50％葡萄糖等脱水；对由于肌肉强烈收缩造成的骨折及脱位，要复位、固定；对烧伤者，以暴露疗法为好。
5、毒虫咬伤急救法
1）.蜈蚣咬伤。其伤口是一对小孔，毒液流入伤口，局部红肿。蜈蚣的毒液呈酸性，用碱性液体就能中和。可立即用5-10%的小苏打水或肥皂水、石灰水冲洗，不用碘酒。然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。
2）.蝎子蜇伤。蝎子尾巴上有一个尖锐的钩，与一对毒腺相通。蝎子蜇人，毒液即由此流入伤口。蜇伤如在四肢，可在伤部上方缠止血带，拔出毒钩，将明矾研碎用米醋调成糊状，涂在伤口上。必要时请医生切开伤口，抽取毒汁。
3）.蚂蟥叮咬。被蚂蟥咬住后不要惊慌失措地使劲拉，可用手掌或鞋底用力拍击，经过剧烈的震打以后，蚂蟥的吸盘和颚片会自然放开，蚂蟥很怕盐，在它身上撒一些食盐或者滴几滴盐水，它就会立刻全身收缩而跌下来。
4）.毛虫蜇伤。被毛虫蜇伤后可用橡皮膏粘出毒毛。
5）、注意事项
（1）.如被毒虫叮咬后，出现头痛、眩晕、呕吐、发热、昏迷等症状时，应立即去医院。
（2）.被蜈蚣、毛虫叮咬后，常在被叮咬过的皮肤上形成风疹或水泡。对于风疹，可先用酒精将皮肤擦干，然后涂上1%的氨水；有水泡的，不可因痒而用手去抓，可用烧过的针将水泡刺破，将血挤出，然后涂上1%的氨水。
三：小结
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