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尊敬的xx：
我因自主实习需要，特向您请假。我会在假期结束后及时返校。 实习单位名称：
单位联系人：
请 假 时 间：
家长联系电话：
本人联系电话：
班主任签字：
请假人：
时间：X年XX月XX日
尊敬的 (科)领导： 本人系 (学校) (学院) (专业)的学生，现在在贵科实习，因 (原因)，需请假 天。
时间： 年 月 日 至 年 月 日 。
恳请领导批准。
请假人：
年 月 日
负责人意见： (是否同意)
签名(盖章)：
年 月 日
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