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委托人姓名：_______
受委托人姓名：_______
性别：_______
年龄：_______
工作单位： ___________________________________
住址：__________________________________________
现委托_______在我与_______一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：
委托人 ：
受委托人：
年 月 日
委托人：
性别：
身份证号：
被委托人：
性别：
身份证号：
本人因 ，不能亲自来上海参加新公司成立阶段的`相关手续以及作为股东应签署的有关文件，特委托 作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项。本人对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件均予以认可，并承担相应的法律责任。 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
年 月 日
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