【质量自查自纠工作总结】医疗质量自查自纠总结

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小寺沟中心卫生院

医疗质量自查自纠总结

为了深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动和“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动，不断加强医疗质量管理，确保医疗安全，减少医疗纠纷，防范医疗事故的发生，按照平泉县卫生局2022年6月1日关于加强医院医疗质量安全的会议要求，我院高度重视，立即组织相关召开会议，传达会议精神，成立我院医疗质量管理领导小组，对我院各科室医疗质量自查，现将自查情况总结如下：

一、规范执业，杜绝非法行医和超范围行医

我院共有卫生技术人员34名，临床执业医师中有一人无执业资质，现未进行独立执业，处方病历实行了双签字。护理人员全部具有执业资质。

二、认真组织十三项核心制度培训

我院于2022年6月20日举办了医院十三项核心制度培训，组织全院职工认真学习了十三项核心制度的具体内容，并将各项制度印成小册，供职工随时学习，随时遵守。同时进一步健全了各项制度，将一部分制度上墙。

三、积极预防医院感染

我院重新调整了控制医院感染领导小组，与相关人员签订了目标责任书，重点检查了妇产科、外科、手术室、产房

及注射室的消毒及废物处理记录，发现个别科室存在记录不全的现象。对我院医疗垃圾存放点进行了检查，发现医疗废物出现没有严格按照分类标准分类的现象。

四、医疗文书书写方面

组织相关人员对我院处方及病历进行了一次抽查，抽查中发现：我院除两位退休返聘人员未使用电子处方以外，其余门诊医生全部使用电子处方。经过今年2月份对系统的进一步完善，规范了电子处方的书写，基本符合处方书写规范要求，个别药品存在药品名称不规范，下一步将联系人员完善软件。个别中药方存在没有按每行四味要的要求书写；对出院病历进行了一次大检查，发现病历书写基本按照规范书写，但是还存在病历首页书写不完整，存在缺项落项现象，缺少主治医师、主任及质控医师、护士签字。首次病程记录中存在缺少传染病史、输血史、预防接种史的现象，病程记录存在记录不完整的现象；今后的工作中我院将进一步加强医疗文书书写的培训，不断提高医疗文书书写质量，预防和杜绝医疗事故的发生。

对以上出现的问题我院制定如下整改方案：

一、采取措施，鼓励无执业人员尽快考取执业资格，在未取得执业资格证之前不能进行独立执业，处方、病历书写继续实行双签字。

二、进一步加强医院制度建设，使十三项核心制度深入

人心，经常组织相关培训，继续加强医务人员三基三严训练与考核，不断提高医务人员的技术水平。

三、重新调整我院控制医院感染领导小组，与各科室签订目标责任书，重点加强妇产科、外科、手术室、产房及注射室的管理，医疗垃圾按要求进行分类和处理。

四、继续规范医疗文书的书写，经常组织临床医护人员进行病历处方书写培训和比赛，预防和杜绝医疗事故的发生。

以上就是这篇范文的详细内容，主要描述医疗、我院、书写、人员、处方、进行、制度、存在，觉得好就按（CTRL+D）收藏下。

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【质量自查自纠工作总结】医疗质量自查自纠总结篇1

为有效控制和规范单位医疗服务行为，保护服务对象的利益，根据区政府纠风办、区卫生局《关于在全区医疗卫生系统中对收取药品和医疗器械回扣等问题开展自查自纠工作的通知》要求，按照区卫生系统两次自查自纠工作动员会议精神切实认真开展工作，现将工作情况总结如下：一、建立自查自纠工作组织领导机构，积极开展动员工作结合卫生监督所和疾控中心的工作实际，经领导班子集体研究决定，合并成立自查自纠工作领导小组，？同志任组长，？任副组长，下设办公室，由？同志兼任办公室主任，？同志任联络员，认真上报工作报表，并严格执行保密制度。按照纠风办、区卫生局的要求和工作目标，将本次自查自纠工作列入当前两个单位的重点工作之一，在区卫生局党委的指导下，积极做好两个单位药品、试剂、以及器械购销相关人员的动员，切实传达区卫生局两次会议精神和有关政策，并把这项工作作为加强和改进作风建设的重要内容，作为密切党和人民群众血肉联系的政治任务予以落实。以廉洁管理、廉洁执法为重点，将整治医药购销中的不正之风工作与党风廉政建设、行业作风和工作作风建设有机结合起来。二、加强思想教育，增强拒腐防变能力第一、坚持以思想教育为主，抓好中心、监督所领导和中层干部的廉政教育。积极参加区卫生局组织的防止职务犯罪报告会，参加重庆监狱的警示教育，增强教育的针对性和有效性。第二、抓好动员工作，使党、政、工、团齐抓共管，上下联动。第三、对广大干部职工进行职业道德教育，做到逢会必讲，警钟长鸣，形成了党风廉政与行风建设大宣教格局，营造了整治医药回扣的良好舆论氛围。第四、坚持抓龙头、抓重点。在整治方面以自查自纠为主要形式，把自律与专项治理、群众监督、建章立制等结合起来，进一步规范了药品购销行为，增强了职工的遵纪守法、严格自律的意识。在单位开展以诚信服务,拒收红包为主题的诚信教育活动，同时建立了警示标志，公布了投诉和举报电话，卫生监督所六条禁令及医务人员八条规定制度上墙，接受管理相对人的监督，增强职工的自律意识。三、建立采购工作制度，落实工作责任制，加强督查。针对目前医药购销活动中的各种不良行为，我们坚持关口前移，从体制、机制、制度等方面探索党风廉政建设和反腐败斗争的新方法、新路子。进一步落实药品和其他物资集中招标采购工作责任制，通过一把手亲抓，分管领导专抓，各有关科室互相配合，具体落实，使药品和其他物资集中招标采购工作落到实处。两个单位分别成立采购工作领导小组，建立采购工作制度以及工作责任制，全面规范物资采购、验收、保管等各个环节的管理，务求建立防止医疗用品和其他物资采购过程中不正之风的长效机制，从制度上加以保证。四、通过上下努力，自查自纠工作圆满完成。通过本次自查自纠工作，提高了广大职工的思想觉悟和认识，增强了职工的职业道德，同时也使各干部职工得到一次警示教育，认识到必须按照法律、法规以及制度开展采购工作和卫生行政执法工作，必须接受政府和群众的监督，收受红包、回扣是不正之风，是违法行为，必将受到法律制裁。截止4月18日，自查自纠领导小组未接到一起自纠报告。下半年，我们将继续加大力度，抓教育，重防范；抓制度，重规范；抓查处，重落实。把党风廉政建设和行风建设抓到实处，把纠正医药购销及行业不正之风抓出新的成效。

【质量自查自纠工作总结】医疗质量自查自纠总结篇2

一、诚实做人，扎实做事，脚踏实地干好本职工作

因工作需要我调到了三门峡恒康铝业上班，每次面对的都有许多新面孔、新工作，为了尽地熟悉身边的人和事，尽快适应新的工作岗位履行职责，首先注意纠正自己在工作中存在的不足;努力做到以诚待人、文明礼貌、尊重领导，多请示，团结同志，工作中努力做到不怕苦、不怕累，克服懒惰思想，遵守厂部各项规章制度，不讲条件，服从管理，扎实干好领导交给的各项工作。

二、存在的不足和今后努力的方向

回顾一年来自己的总体工作，，尤其是工作中虽然干了不少事，但还存在不少问题：一是离公司的工作高标准要求，自己还有差距，有待于在今后的工作中提高标准。高质量地去完成各项工作;二是在做好各项服务工作中，应当树立超前意识;要有开拓创新的工作精神，努力使各项工作有新的起色。

三、在今后的工作中，我将会发扬求真务实的精神，不断提高自身觉悟；刻苦学习，创造性地开展工作，不断改进工作方法，提高工作效率，进一步加强理论学习，工作中努力纠正自身所存在的不足，发扬与时俱进，开拓创新，团结协作的精神。努力解决好工作中出现的各种矛盾，努力把本职岗位工作做实，做细，加强业务理论知识的学习，提高个人素质，提高自己的工作能力。

XX年是质量管理年，烟草的生产经营稳步发展，做为一名烟草企业的职工，我感到无比的自豪，无论在思想上、知识上、行动上都必须跟上时代发展的要求，不然就会被淘汰，为了做一个合格的烟草人，我不断告诫自己，学习、学习、再学习，自觉养成勤于学习、勤于思考的良好环境，在学习中加强自身修养，不断提高自己适应改革发展的能力，增强个人素质。首先认真学习邓小平理论和xxxx的重要思想用xxxx的重要思想武装自己的头脑，工作中树立正确的人生观、世界观、价值观，在日常的工作中树立客户之上的原则，二是在政治思想理论学习的同时，还注意学习业务理论知识、法律知识以达到尽快适应业务工作的需要，同时积极的向同事们进行请教一些在工作中遇到的问题，同过学习同事们的先进材料，和工作中同事们兢兢业业的工作态度 敬业、爱岗、奉献的精神体现到实际工作中去;在实际工作中不计个人得失认认真真的干好自己的本职工作，使自己的思想得到了升华，个人的品质得到了净化，工作干劲也足了。

二、诚实做人，扎实做事，脚踏实地干好本职工作

XX年，我的工作调整了2次，每次面对的都有许多新面孔、新工作，为了尽地熟悉身边的人和事，尽快适应新的工作岗位履行职责，首先注意纠正自己在工作中存在的不足;努力做到以诚待人、文明礼貌、尊重老同志，多请教、多请示，团结同志，工作中努力做到不怕苦、不怕累，克服懒惰思想，遵守企业的各项规章制度，扎扎实实干好领导交给的各项工作。每干一项工作，除了认真学习本职业务知识外，诚实做人、扎实做事是指导我干工作宗旨，送货员，虽然工作艰苦又累，自己都能够克服困难，力争做到了干一行、爱一行，不讲条件，服从领导，与商户发生矛直的时候，做到了坚持原则有耐心，不但较好地完成了工作任务，同时与同事、与商户相处的很融洽。为诚信经营管理做出了努力。

半年以来，无论领导分配给自己干什么工作，都能够认真地去完成。所以自己在工作中树立了三个服务理念，小事情当大事去，认认真真的去对待每一件事，扎实做好每一项工作来指导自己的工作。

三、存在的不足和今后努力的方向

回顾一年来自己的总体工作，，尤其是工作中虽然干了不少事，但还存在不少问题：一是离公司的工作高标准要求，自己还有差距，有待于在今后的工作中提高标准。高质量地去完成各项工作;二是在做好各项服务工作中，应当树立超前意识;要有开拓创新的工作精神，努力使各项工作有新的起色。三是还需加强业务理论知识的学习，提高个人素质，提高自己的工作能力。

在今后的工作中，我将会发扬求真务实的精神，不断提高自身觉悟；刻苦学习，创造性地开展工作，不断改进工作方法，提高工作效率，进一步加强理论学习，工作中努力纠正自身所存在的不足，发扬与时俱进，开拓创新，团结协作的精神。努力解决好工作中出现的各种矛盾，在三个服务理念的基础上，努力把本职岗位工作做实，做细，为行业的发展做出自己应有的贡献。