为检验医疗机构和医务人员在传染病诊治方面应急处置能力，进一步规范甲型H1N1流感患者临床诊治工作。经研究，决定举行一次xxx甲型H1N1流感诊治实战演练。通过演练，旨在提高医疗机构和医务人员对甲型H1N1流感的应急反应能力及医疗诊治效率，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。现将xxx甲型H1N1流感诊治实战演练方案制定如下:
一、 演练时间：2022年5月11日（时间上午9：30-11：30）
二、 演练地点：xxx人民医院、xxx第六人民医院
三、 演练内容：
（一） 一发热患者到医院就诊，最终诊断为疑似甲型H1N1流感患者，拟转定点医院治疗；
（二） 救护车运送患者到定点医院的流程及医护人员自身防护和消毒隔离；
（三） 定点医院收治流程。
四、 演练单位：xxx人民医院、xxx急救中心、xxx第六人民医院
五、 演练组织领导
（一） 领导小组
总指挥：马伟杭
副总指挥：徐伟伟、严德华、滕建荣
（二）现场专家组
专家： 杨益大、蔡文伟、陆 群
六、演练议程安排
（一）9：30 演练开始
（二）11：30 马伟杭作总结讲话并宣布演练结束。
七、演练要求
（一）参加演练人员，要严肃认真，统一听从指挥，按照规范要求做好工作。
（二）各参加演练单位要积极配合本次演练工作，安排人员，做到定人、定岗、定责，落实措施，圆满完成本次演练工作。
（三）请在杭的医院，主要有发热门诊的医院，派员观摩本次演练。
xxx甲型H1N1流感诊治演练流程
本次演练主要针对甲型H1N1流感临床诊治的特点，演练按接诊病人、转运病人和定点医院收治病人三部分进行。
一、接诊
场景： 9:30一模拟人，成年、女性，因发热到医院就诊，预检分诊人员根据患者主诉，是否介绍和引导患者到发热门诊诊疗？是否作好登记记录？
9：40发热门诊医生根据患者主诉了解患者病情：患者来自墨西哥的浙江商人，已发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等一天，体温39℃。医生经体格检查可闻及湿罗音。医生有没有根据患者临床表现追问患者来自疫区？是否初步诊断为甲型H1N1流感疑似病例，有否请病人佩戴口罩？是否开出血象化验单、拍摄X片、血清学H1NI检测和H1N1反转录-聚合酶链式反应（RT-pCR）检测，是否将患者送至隔离留观室治疗。同时，医院是否组织专家进行会诊，同意甲型H1N1流感疑似病例的诊断。根据院内专家会诊后，医院是否安排拟转定点医院治疗？同时，查看就诊流程、登记记录、医护人员自身防护、消毒隔离情况。
10：00医生是否向医院防保科报告，院感人员是否按照程序向当地CDC报告，请求派员做检测。
指挥：下xxxCDC派员到医院对该患者进行采血样、咽拭子取样，并马上送检；同时，开展流行病学调查，对相关接触人员和物品进行隔离和消杀。
10：10 医院根据CDC流调报告、临床表现及实验室化验结果，诊断为高度疑似甲型H1N1流感病例，是否在规定时间内向上级卫生行政部门报告并提出申请拟将该病例转定点医院治疗。
指挥：发热门诊的接诊演练到此结束，下面由专家进行点评。本部分演练点评由省医院感染质控中心常务主任陆群专家。现专家开始点评：
二、转运
场景：
10：15指挥:向xxx急救中心发出指令，立即派出负压救护车1辆、医生1名、护士1名随车到xxx人民医院将一名甲型H1N1流感患者转运至xxx第六人民医院。
10:25市急救中心派出负压救护车是否在15-20分钟内到达指定医院：医护人员和司机是否按要求戴口罩、穿防护服，携带急救药品、器械等；省人民医院医护人员与救护医护人员是否进行患者病情的交接工作;救护人员是否给患者戴好N95口罩，在确认患者戴好N95口罩后，将病人安置在车厢内转送。是否启用负压装置。
10：35到达定点收治医院：病人送达定点医院后，救护人员是否与定点医院医护人员进行移交工作；病人转院后，救护车及人员是否按规定进行作初步消毒后返回。
专家可询问救护医护人员和司机,对救护车返回后车辆、人员及医疗废物的如何消杀及处理。
指挥：负压救护车将患者送达定点医院并作初步消杀后，返回市急救中心洗消区，对人员、车辆、物品作终末消杀，医疗废物放入专用容器统一回收待处理。
指挥：本部分演练到此结束，下面由专家进行点评。本部分演练点评由省急救指挥中心办公室主任蔡文伟专家。现专家开始点评：
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甲型h1n1流感是严重威胁患者生命健康的乙类传染病，为有效应对甲型h1n1流感疫情的严峻形势，全力做好甲型h1n1流感患者医疗救治工作，尽最大可能提高重症患者救治成功率，降低病死率，依据xxx卫生厅及**市卫生局有关要求，我院积极采取措施，扎实做好各项防范应对措施的落实，尽最大努力防止疫情传入和扩散。现将近阶段工作情况做一汇报：一、统一思想，高度重视认真贯彻落实卫生部、卫生厅及卫生局关于甲型h1n1流感医疗救治工作要求，以对人民群众生命健康安全高度负责的态度，增强做好防控工作的紧迫感和责任感，把防控工作作为当前第一位的任务和头等大事，切实抓紧抓好。5月4日上午，我院召开甲型h1n1流感防控专题会议，我院相关科室负责人参加会议，刘义成院长传达了xxx省长姜大明、副省长王随莲、卫生厅厅长鲍文辉以及市卫生局艾宪淮局长关于防控甲型h1n1流感讲话精神，并就我院甲型h1n1流感防控工作做了具体的部署。医务部连续组织召开了三次专题会议，进一步落实预案制定、人员部署、房屋改造、设备到位、流程安排等工作，明确职责分工，完善领导责任制和责任追究制，一级抓一级，层层抓落实。把任务分解细化，落实到人，确保各项措施落到实处。二、加强领导，落实责任坚持预防为主，科学防治的原则，加强领导，统一指挥，强化协调，统筹全院医疗卫生资源，全力做好甲型h1n1流感患者医疗救治工作，尽最大努力减少患者死亡。医院成立由院长任组长，各分管副院长任副组长，相关科室主要负责人任成员的甲型h1n1流感防控领导小组，在上级卫生行政部门的统一领导下，具体负责我院甲型h1n1流感患者医疗救治工作的总体协调、统一指挥。坚持重心下移，关口前移，整合与调配全院医疗资源，做好甲型h1n1流感患者医疗救治。成立防治甲型h1n1流感专家组，重点指导做好医疗救治和重症患者的会诊，做好重症病例的抢救和普通病例的医疗救治。成立了三支防治甲型h1n1流感应急预备队，队员均由呼吸科、感染科、icu、急诊科、放射科、检验科等技术骨干组成，其中大多数均参加过2022年抗击非典工作，具有丰富的治疗经验以及个人防护知识。领导小组下设办公室，办公室设在医务部，负责所有有关防治甲型h1n1流感工作协调及调度工作。三、完善应急预案，建立诊疗流程我院于5月8日全院印发了《**市中心医院甲型h1n1流感应急预案（试行）》红头文件，并根据上级文件要求以及我院实际情况，进一步完善了诊疗流程，并于5月8日上午进行了我院防治甲型h1n1流感应急演练，我院防治甲型h1n1流感应急预备队队员均准时到达指定地点集合待命。应急预备队员进行了穿脱防护服、护目镜等防护设备；抢救重症患者的注意事项；个人防护的注意事项等项目的演练。5月11日，我院组织相关人员赴xxx胸科医院观摩了甲型h1n1流感救治实战模拟演练。熟悉了卫生部确定的诊疗流程，认真学习了疑似病例救治的过程。通过以上应急演练，达到了预期效果。
四、改善门诊条件，防止传染扩散开设发热门诊、隔离留观室和隔离病房。我院在来院病人多、住院床位少的情况下，感染科病房、急诊部腾出房间做为发热患者专用隔离留观室。流感样病例、不明原因肺炎病例及候诊室其它呼吸道疾病患者和医务人员及其他密切接触者均需佩戴口罩。同时在门诊大厅、急诊大厅、内科门诊、发热门诊等关键部位设置醒目标志牌，门诊大厅电子大屏幕滚动播出甲型h1n1流感的预防治疗措施，防止传染扩散。五、整合医疗救治资源，合理调配医疗服务力量。抽调相关科室人员组建专家组、应急预备队，各组人员在预案启动后，均安排到位，不得随意请假或外出，重点安排好呼吸内科、icu、急诊、感染性疾病科等专业的医疗和护理力量，要实行无节假日医疗服务和24小时值班制度，保证通讯联络畅通，为积极有效、及时处理病人做好充分准备。由院务部立即准备各种物品，保障后勤供应。设备科配置所需设备，所有必须设备均调试至应急使用状态。药学部购入各种治疗所需药品，做好药品供应准备工作。重点做好患者呼吸机、微量输液泵、心电监护仪、床边拍片机和血气分析仪等医疗设备以及血液、药品、检测试剂、消毒器械、防护设备和相关医疗用品的调配和储备工作，确保做好疫情暴发时的医疗救治工作。六、加强人员配备，保证医疗质量院内专家组由呼吸内科、icu、急诊部、感染性疾病科、医学影像部、检验科的学科带头人和骨干经统一培训后组成，调配到相关病区参加诊疗工作。要求严格按照诊疗程序和规范救治病人，提高治愈率，降低病死率。诊疗过程中要注意密切观察患者病情，保证病历书写质量，一旦患者病情恶化，超出本院救治能力，要及时邀请省级专家会诊，尽最大努力减少患者死亡。七、加强感染管理，避免交叉感染感染管理科在预案启动后加强呼吸科门诊、病房、感染性疾病科门诊、病房、急诊部门诊、病房、救护车等地点的重点消毒，根据省卫生厅对甲型h1n1流感医院感染管理规定要求，增加消毒工作人员和消毒次数，消毒剂改用含氯消毒剂、过氧化氢及过氧化酸，相关科室配发消毒剂以保证消毒效果。同时就有关知识做好全员培训等宣教工作。八、开展全员培训，提高诊疗水平就甲型h1n1流感疫情上报和医疗救治有关规定、卫生部《甲型h1n1流感诊疗方案(2022年试行版第一版)》、《xxx甲型h1n1流感医疗救治工作预案(试行)》《xxx中医药预防甲型h1n1流感技术指南（2022版）》等内容，我院于5月2日、5月9日对医务人员进行了业务培训，重点培训其早期诊断、鉴别诊断能力、重症诊断、重症鉴别能力、重症抢救能力、流感防控。同时积极组织相关人员参加了省卫生厅举办的培训班。几次培训对我院提高诊疗水平有极大帮助。九、加强预检分诊，做好医疗救治工作要严格按照《预检分诊管理办法》要求，做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作。做到疫情早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。我院在门（急）诊所有入口处设立了流感样病例预检分诊点，在呼吸科等科室实行了二次分诊，指定专人加强预检分诊工作，要求加强对不明原因肺炎和流感样病例的监测，详细询问患者的流行病学史，发现可疑患者，要按照规定程序组织诊疗活动，及时组织专家会诊，当初步怀疑为疑似甲型h1n1流感病例时，要立即进行隔离和报告，并采集标本，送当地或省疾控中心实验室进行病毒分离鉴定。十、规范诊疗流程，建立双向转诊工作机制按照卫生厅有关文件精神，完善制度，加强管理，认真做好患者登记、筛查和报告，提高重症患者早期发现和抢救成功率。门诊部做好甲型h1n1流感的报告工作，严禁瞒报，防止漏报、误报。对拟转诊的患者，必须经专家组会诊并根据病情进行初步治疗；转诊时，须及时与上级定点收治医院联系，充分做好转诊的准备工作，转诊医师要向接诊医师交待病情，认真填写《转诊记录单》。对符合诊治条件的转入我院的重症患者，不得以任何理由拒收；转诊时必须使用具备吸氧设备、人工辅助呼吸气囊等设备的救护车，并由医护人员陪同；医护人员必须熟练掌握基本的生命抢救技术；对于病情特别危重，不适宜转诊的患者，原则上要及时请上级医师会诊，组织就地抢救。使用的救护车必须符合隔离防护要求和急救要求，转运过程中司机和医护人员要采取预防措施，转诊病人的救护车在转诊结束后立即进行消毒处理，严防交叉感染。十一、全面保障血液供应和安全供血要保持1015%的全血比例，不得以提供成分血为由拒绝提供全血。要保证至少3天的急救用血储备，医务人员强化科学合理用血意识，严格执行输血核对制度，保障临床用血安全有效。十二、加强宣传教育，避免群众恐慌首先就有关科室（呼吸内科、感染科、急诊部、icu等）组织学习，使每一位医护工作者就甲型h1n1流感的诊断和治疗做到了如指掌，同时组织全院职工普及防治甲型h1n1流感有关知识，做到既要重视，也不要惊慌。另外，门诊部负责印制宣传材料，门诊一站式服务台负责分发给门诊就诊患者，各病房护士长负责分发给住院病人，将防治知识普及到每一个人。我院通过一系列的措施，甲型h1n1流感防控工作已全面展开。目前，全球甲型h1n1流感疫情发生范围进一步扩大，防控工作已进入了关键时期，我院将在市卫生局的领导下，充分认识做好甲型h1n1流感防控工作的紧迫性、长期性与艰巨性，在权力做好当前各项医疗救治工作的基础上，还要有长期作战的思想准备和工作打算，以应对可能发生在今年秋冬季更为严重的第二波疫情。我院全体职工有信心、有能力将这项工作做好，力争圆满完成市政府交给我们的光荣任务。查看全文
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