“三甲”医院创建推进计划
一、医院基本情况
重庆医科大学附属第一医院渝北医院（xxx医院）成立于1940年1月。医院紧紧围绕建设“重庆一流的国家综合性三级甲等医院”愿景，按照“12345”的发展思路，秉承“精诚为医、仁爱为民”的院训，践行“用心服务、创造感动”的理念，坚持改革开放，不断创造新的辉煌，医院成为了集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的区域诊疗、急救和医疗技术指导中心。
20xx年医院通过国家二级甲等综合性医院评审，20xx年2月完成“二甲”复评工作；20xx年被xxx政府规划为国家三级甲等综合性医院创建单位；20xx年加入重庆医科大学附属第一医院医院集团，成为重庆医科大学附属第一医院渝北医院，医院管理及医、教、研工作和“三甲”医院创建工作将全方位接受重医大附一院的帮扶和指导。医院也是xxx住院医师规范化培训基地、重庆医药高等专科学院非直管附属医院；与解放军总医院（301医院）合作建立xxx远程医学中心，与西京消化病医院（国家消化系统疾病临床医学研究中心）合作建立了渝北整合医学中心暨消化系统疾病远程医学中心。同时与区内17家基层医疗机构及民营医疗机构签定医联体协议。与区内9家基层医疗机构成立紧密型区域医疗共同体，成立了区域影像云中心，承担了全区31个镇街卫生院及民营医院的读片、诊断工作。
医院目前开放床位710张，设临床科室25个、医技科室7个、职能科室21个。建立了3个市级特色专科、3个市级临床重点专科、1个市级区域医学重点学科、8个区级质控中心、5个区级诊疗中心、1个xxx住院医师规范化培训全科医学基地。与西京医院、北大人民医院、重医附一院、三医大大坪医院及市急救中心等合作成多个专科联盟。
医院现有职工956人，其中博士研究生17人，硕士研究生167人；高级职称134人，中级职称308人。为加强人才储备，近年来，共引进人才22名，其中直接引进13名，柔性引进9名，先后选派了6名业务骨干到德国、美国进行交流学习；开展新技术、新项目228项，部分技术已达三级甲等医院水平，为医院医疗技术奠定了坚实基础。
二、医院创建工作进展
对照2011版《三级综合医院评审标准实施细则》，分三年逐步推进，确保在20xx年实现三级医院评审目标。医院成立了创建工作领导小组，制定下发等级医院创建工作实施方案，对创建工作进行全面部署。
（一）动员部署阶段（20xx年1-4月）
一是20xx年4月召开全院动员大会，将任务层层分解，落实到人。二是创建办对照《三级综合医院评审标准实施细则》，结合新院搬迁后的实际情况查找差距，汇总整理分解到各工作小组，明确第一责任人。
（二）组织实施阶段（20xx年5-12月）
一是对标对表开展自查，对标准涉及的637款、3452个要点以及要点要求的必备管理制度、流程、规则、规范、预案进行撰写。二是分期分批进行创建公共知识全院培训，提高应知应会知晓率。三是结合各学科现状摸底，制定人才建设工程和学科提升工程的三年发展规划，使服务能力呈阶梯提升，力争20xx年达到三甲医院技术水平。
（三）持续改进阶段（20xx年1-12月）
一是组织完成评审佐证资料。二是按照创建计划阶梯性组织自查，促进质量持续改进。三是组织专家模拟评审，对全院达标工作进行预评。
（四）迎接评审阶段（20xx年）
一是根据预评情况，梳理总结问题。二是对未达标项目进行全面整改，明确责任人和整改时限。三是迎接市卫健委领导和专家的考核评审。
三、新院区设施设备采购进展情况
大型医疗设备共129套，约25318万元，分为包一和包二两个大包采购，包一为大型放射类设备及急需设备，其中进口设备（27个品类）已于20xx年6月20日成功招标。包二为余下的其他设备，正在制定设备技术参数阶段，计划于年底到位。
信息化建设分六大类共93个子系统，相关软、硬件采购预算约4300万元。，第一期已挂网进行政府采购，第二期待新医院搬迁后逐步实施，建设完成后将全面提升智慧便民服务能力和患者就医体验，展现医院全新的服务面貌。新院区信息化水平将达到“智慧医院”3级水平。
总务设备、设施及服务采购分为七个标包采购，采购预算金额5090万元。计划在7月底前完成七个标包的开标，11月25日前完成所有设备设施的安装验收。
四、等级医院创建工作存在的问题
（一）搬迁后医院运营成本大幅增加
根据医院20xx年至20xx年一季度根据实际发生收支数据、20xx年人才储备计划及培训规划，结合周边民营医院及我院实际，预测20xx年业务增长5%，全院总收入41406万元；预计在职人员至少需增加250人，人员开支预计增加2400万元、水电及物业支出等是老院区的6倍，预计在3300万元以上，全院预计总支出43804万元，预计20xx年亏损2398万元。希望区政府在医院困难时期支持保障医院的正常运营。
（二）人才缺口较大
按照“三甲“创建标准，我院人才总量严重不足，特别是高级人才匮乏。按照一期建设开放床位1000张计算，需职工约1200人，目前还有约250人的缺口，计划于20xx年公招150人和招聘50人。其中临床正高级职称差14人，医技正高级职称差3人。
（三）医院服务能力暂不能完全满足群众的期望
新医院建设是全区群众都关心关注的项目，群众对医疗卫生需求的趋高性和对健康生活的美好追求，使得群众对新医院项目的期待值较高，而医院的医疗技术服务能力提升不是一蹴而就的，需要一段时间的人才积累和沉淀，预计在未来3-5年医院医疗服务能力将不断提升，可能逐步达到群众期望。
（四）全市三甲医院创建指标紧缺
目前全市仅有4个三甲医院创建名额，我们没有抓住创建的黄金时期。因此创建条件必然会更加苛刻，要求必然会更加细致，创建难度也必然会不断增加。目前我们正在全面掌握三甲医院创建标准，对标对表查找差距，采取有力措施加以弥补、努力追赶，才能实现创三甲的夙愿。
感谢各位领导对医院长期以来的关心和支持，虽然新医院建设面临较大挑战，但我们有信心、有能力、有决心在各级领导的支持下，在区卫生健康委的指导下，医院党政班子将团结带领全院干部职工攻坚克难，众志成城，通过打造院士工作站，积极推进市级重点专科、特色专科的专科化建设，加强医联体合作，提高自我创新的能力，拓宽服务领域，不断增强自身的核心竞争力，为全区人民提供全方位、全周期的健康服务。
“三甲”医院创建推进计划
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以区委“创新转型谋发展，服务群众促和谐”的总主题和深化岗位行动、家园行动、志愿行动的总要求，围绕医院“贯彻一条主线、实习两个满意、把握三个着力、狠抓四项建设、增强五种意识”的总体思路，加强党支部建设，充分发挥党员先锋模范作业和党组织战斗堡垒作用。
二、深入推进创先争优活动
(一)开展“三结对”活动，充分发挥党员主体作用
1、继续开展党员责任区活动，每月及时反馈活动内容，做到及时上传民意，及时解决问题。
2、做好新老党员结对工作，加强沟通，互帮互助。
3、做好本支部与外科三支部结对工作，加强医技科室与临床科室的交流，推进医院更好发展。
4、成立支部党员志愿者工作室，开展各项志愿者服务。
(二)开展各项活动，喜迎建党__周年
1、积极参加医院组织的各项活动，包括“迎七一”党员志愿者活动、“红歌大家唱”活动、党史知识竞赛、建党__周年征文活动等。
2、围绕主题开展本支部的自选活动。
三、加强支部政治思想建设
(一)营造支部学习氛围
1、组织支部内党员认真学习《六个为什么》、《向世界的医院学管理》。
2、以《六个为什么》、《向世界的医院学管理》为主要读本，开展“一名党员一堂课”活动，并经评选向总支推荐精品党课。
3、组织各党员积极参加总支组织的党课培训，支委和支部书记认真参加理论学习班。
(二)响应党员“五个一”做法
积极鼓励支部内党员每年“制定一个学习计划，研读一本理论书籍，建立一本学习记录本，撰写一篇学习心得体会，提高一项业务技能”，并对党员学习记录本进行定期督查。
四、加强支部组织制度建设
1、支部通过三会一课制度，着力提高支部的学习能力、教育能力和服务能力。
2、认真制定本支部年度工作计划和实施方案，组织动员，严格落实。
“三甲”医院创建推进计划
为切实巩固创建文明卫生行业、文明单位的成果，全面推进“三个文明”建设，加快医院改革发展，树立医院的良好形象，抓好“十一五”开局战，再创今年文明卫生行业和文明单位，现制订20xx年创建工作计划：
一、指导思想
20xx年，医院创建文明卫生行业、文明单位的指导思想是：以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实党的十六大和十六届四中、五中全会和市委十届八次全体会议精神，全面推进物质文明、政治文明和精神文明建设，不断提高广大医护员工的整体素质，切实加强服务经济、服务基层、服务群众的自觉性。以创建国家卫生城市为突破口，强力推进“六城同创”活动，以全心全意为人民服务为宗旨，以加强和改进作风建设为核心，以提高文明程度和党员干部的文明素质为目标，文秘自学网版权所有大文章，共创三个文明协调发展新业绩。
二、创建目标
20xx年底，全院95以上的职工进入文明职工行列;
社会综合满意度达到85以上，保持xxx市文明行业、文明单位的称号，争创xxx市文明行业、文明单位。
三、主要工作任务
1、进一步加强创建文明卫生行业、文明单位的组织领导。
医院将及时调整和充实创建领导小组成员，明确各自的职责分工，组织大家学习国家卫生城市、国家环保模范城市、江苏历史文化名城、江苏园林城市、文明行业、文明单位的创建要求，建立工作目标责任制，定期或不定期进行创建工作检查，及时发现问题、解决问题，边查边改。至少每半年召开一次领导小组成员会议，交流情况、分析问题、研究对策。
2、以“创卫”为突破口，强力推进“六城同创”。
切实加强社会主义精神文明建设，深入实施《公民道德建设实施纲要》，大力弘扬新时期xxx城市精神，使之真正成为全市人民“创业、创新、创优”的强大思想动力。文秘自学网版权所有围绕“六城同创”和新农村建设，有针对性地开展群众性精神文明创建活动，积极倡导健康文明、积极、向上的生活方式，努力提高城乡整体文明程度。
积极响应市委市政府的号召，以“创卫”为突破口，强力推进“六城同创”。围绕“创卫”工作的目标任务，要抓紧筹划、倒轧时点，细化分解，定部门、定任务、定标准、定时间、定责任，切实做到事事有人抓、环环有人管、横向到边、纵向到底。要统一思想、凝聚人心、振奋精神，最大限度地发挥主观能动性，培育全体医务员工的道德观念和创建意识，有的放矢地抓，开展创建回头看活动，真正把过去在创建中存在的问题解决好，逐一落实整改措施，加大创建考核和奖惩办法，鼓励先进，鞭策后进，努力提高社会效益和经济效益。
3、深入开展“塑造新形象”活动。
认真开展院务公开工作，凡属群众关注的热点问题如工作职能、机构设置、办事程序、收费项目及标准等，都继续及时向群众公开;
凡属广大职工关心的评先、职务调整、岗位变动、考核奖励等切身利益问题，都要及时在院内予以公开，主动接受社会各界和群众的监督。及时处置群众来电、来访、来信，认真解决群众反映的热点问题，通过努力能够解决的突出问题。及时办理各种来文、来函，确保工作高效、规范运转。
4、扎实加强行风建设。
通过多种形式强化卫生职业道德教育，纠正行业不正之风，在系统内继续实行工作人员受申告待岗制度。坚持完善药品集中(招标)采购工作，严格执行药品市场准入制度，提高药品采购透明度，加大力度遏制医药购销活动中的不正之风。继续试行病人选医生制度，融洽医患关系。继续开展评选文明职工和评选文明医护员工标兵活动。继续开展“弘扬白求恩精神，为人民健康服务”主题教育活动，极力塑造文明职工形象，引导职工树立正确的世界观、人生观、价值观，不断加强卫生行风建设。
5、切实抓好党风廉政建设
各党支部要切实加强广大党员干部、医务员工的思想作风建设，模范执行民主集中制原则，建立健全一系列的内部办事程序和工作规则。坚持和完善党风廉政建设责任分工制，主动深入第一线，及时帮助基层解决具体问题，将可能存在的人为因素控制在最低限度，解决在萌芽中。
6、切实改进工作作风，着力提高群众满意度
认真抓好政治学习，教育和引导广大医务人员增强服务中心、服务大局的自觉性，强化依法行政观念，以全心全意为人民服务为宗旨，以加强和改进医院作风建设为核心，以提高医院文明程度和党员干部的文明素质为目标，努力简化办事程序、规范办事原则，端正服务态度，提高服务效能。严格执行五条禁令，一切从人民的'利益出发，主动热情服务，树立廉洁高效的良好形象，为构建医院和谐环境而努力。
四、主要措施
1、落实领导责任制
创建文明卫生行业，文明单位是时代发展的需要，是加强三个文明建设、提高社会效益和经济效益的要求。医院党政领导在创建工作中务必要抓好责任制的落实，一级抓一级，努力防止和纠正一手硬一手软的现象，把创建工作的各项任务分解到科室、分解到人、落到实处。
2、建立内部考核制
建立健全考核制度是落实创建工作的有力措施。要建立考核机构，明确考核标准，落实考核人员，建立个人考核档案，并将考核结果与评先、评优挂钩，真正发挥考核机制的激励作用。
3、增强长效管理机制
创建文明卫生行业、文明单位不是一朝一夕的工作，而是一项长期工作，需要用科学的管理方法来加强管理，用时代发展的要求来规范工作，用提高人员的文明素质为抓手，用改善服务态度，提高医疗服务质量为落脚点，不断扩大创建成果，真正把创建文明卫生行业、文明单位工作推向一个新台阶。
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