公立医院经济管理年活动自评报告
根据《关于印发20xx年全省小金库专项治理工作实施方案通知》文件规定。认真、细致地开展小金库专项治理工作，自查自纠工作中未发现存在私设小金库违法违纪问题，并通过自查自纠，进一步加强了医院财务人员执行财经法律法规及有关规章制度的意识。
一、自查自纠组织实施情况
设立了小金库专项治理工作办公室，医院专门成立了以局一把手为组长的小金库专项治理工作领导小组。由会统科具体负责此次专项治理工作。传达《20xx年全省小金库专项治理工作实施方案》文件，规定了开展小金库专项治理工作自查自纠阶段的时间，要求正确认识开展此项工作的重大意义，提高思想认识，严肃认真对待小金库专项治理工作，要按小金库专项治理工作要求积极认真开展自查自纠工作，自查自纠工作不能流于形式。发现存在小金库问题，不隐瞒、不回避，坚决清查按要求处理，并及时上报。
二、自查自纠发现小金库情况
并未发现医院存在小金库等情况。此次小金库专项治理工作中。
三、建立防范小金库问题长效机制措施
提高了全局工作人员对小金库存在危害性和严重性的认识，通过此次自查自纠工作。进一步加强了财务人员执行财经法律法规及有关规章制度的意识。今后的工作中，医院将从以下五个方面入手，建立防范小金库问题长效机制措施：
全面治理一从源头抓起。
铲除小金库滋生的基础。如对外所发生的必要业务招待费，从源头抓起。单位将根据实际情况，出台一些符合实际的政策，使其没必要设立小金库规范各单位经营性资产管理、节约和控制成本支出、加强对发票管理的检查，防止白条收入不入账形成小金库。
二加强资产管理
加强资产产权管理，首先。对公务用车、办公设备等资产全面实施精细化、规范化管理。加强资产产权管理，防止国有资产闲置、浪费甚至流失，避免通过固定资产采购、处置环节来谋取小金库。
三加强对财务人员管理
消除虚假会计信息、提高会计信息质量，强化会计职能。使会计的监督和核算职能得到切实加强，从而杜绝小金库产生。
四加强内部控制和审计监督
尤其是健全财务制度，建立健全内部规章制度。完善财务管理。按照财务管理、资产管理相结合的原则，加强财务、审计监督。严格执行《会计法》和《会计内部控制制度》有关规定，一个单位只允许设立一个账户，并按月据实向主管部门报送会计报表;加强不相容职务之间的相互牵制、监督。以季度为单位，定期召开会议，定期进行内部审计监督、检查工作，及时发现问题并整改上报。
四、自查自纠报表重要事项说明
未发现医院存在小金库等情况，此次小金库专项治理工作中。因此，没有重要事项说明。
公立医院经济管理年活动自评报告
一、组织落实情况
为进一步满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，促进公立医疗机构高质量发展。医院严格执行医疗卫生法律法规及规章，严格按照医疗机构执业许可证中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师护士均已按规定注册，无超范围执业医院，无对外出租、承包科室，无虚假违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责，并将医疗卫生法规法律规章汇编成册，下发各科室定期或不定期组织学习。医院建立和完善医院管理信息系统HIS，实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时准确系统地收集整理分析和反馈，有关医疗质量和安全服务都满足医院管理临床工作和各级卫生行政管理机构对医院法定系统信息的需要，建立了防病毒措施和防火墙，硬件定期升级，有异地备份。
二、具体开展情况
（一）问题整改情况。
1.自查中发现的问题
（1）老旧固定资产年代久远，无法核定价值，无法核销。
（2）HIS系统前后数据不一致。
（3）财力非常困难，资金不足设备老化，严重制约了我院的业务发展。
（4）医院临床科室不重视成本管理及预算管理，认为只是财务科的问题，但是在现实的管理经济中，许多利益收入只是看最后的成果。
2.落实整改情况。
（1）对固定资产进行核实，将梳理完毕的固定资产一批批进行核销。
（2）经过系统总工程师和本院系统管理员的不断对接，调整目前基本做到数据相同。
（3）经过领导座谈协商，基本敲定后续补助增加政策，有待执行。
（4）不断地提高成本管理意识，在医院的整体成本管理中，对业务活动能力较强的专业人员进行优先选拔和选用，再次进行业务活动是尽可能避免不必要的成本支出。就是采用价格不高，但是必要的物品，避免不必要的消耗。再次要制造出全体人员重视经济管理的新理念，医院所有的医护工作者和各科室能够支持和理解管理经济的重要性，为医院管理经济的工作培养出一个更加美好的工作范围。'
（二）价格管理、规范行为情况。
规范价格管理已做到价格公示、收费管理、无不合理医疗行为管理、药械管理等；
（三）财务管理情况。
1.经济管理各项制度已完善，包括预算、成本、釆购、资产、内控、运营、绩效等制度体系建设。
2.国家基本公共卫生项目资金财务管理和预算绩效严格按照相关文件要求支出和使用。
（四）改革创新、强化监管、长效机制情况。
深化医改任务，重点围绕特色做法；强化监管情况，包括内部审计监督、部门联查机制、提升监管手段等；
三、存在困难问题及原因分析
作为公立差额乡镇医院，由于相关限制致使我院无法向专科医院转型，特色科室宣传不到位，使我院收治群体得不到扩大，相关人才不好招收，在职优秀人才无法留住。
四、下一步工作计划
医院要加大对经济管理的重视程度，这对医院今后发展都有非常大的影响。做到充分的了解，要从准确的抓住今后发展方向，完善医护人员的工作态度，制定出准确的经济管理制度，才能对永远有更大的收益。医院要坚持以医院的工作为中心，坚持以科学发展观为指导，以规范的收支行为为基础，加强医院经济管理为核心，提高经济和社会效益，强化医院内部管理。
公立医院经济管理年活动自评报告
一、基本公共卫生工作完成情况
1.居民健康建档情况：截止目前全辖区共建档12374人，累计建立电子档案信息12374，规范化电子率80.8%，完成国家下达的任务建档率大于80%。
2.健康教育工作情况：各行政村卫生室均设置健康教育宣传栏1个，并定期更新内容，版面更新72次，开展公众健康咨询活动12次，举办健康知识讲座12次。发放手足口病防治、艾滋病防治和常见多发病防治宣传资料18712余份。通过各项目实施小组的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。
3.预防接种：充分发挥防保组作用，每月定期召开防保例会，累计召开村医例会12次，各类培训会议4次。1-11月份共开展一次百白破疫苗活动和12次冷链运转工作，完成情况如下：新生儿童上卡人数135人，补卡10人，补种12人次。五苗接种率95%以上，全乡未发生“五苗”接种相关疾病。
4.儿童保健工作情况0-6岁以下儿童保健管理1168人，保健覆盖率94%，3岁以下系统管理552人，系统管理率95%，其中，体重（中位数-2SD人数）0人，无孕产妇死亡、新生儿破伤风和出生缺陷儿。
5.孕产妇保健工作情况：以村为单位开展孕产妇系统保健，全年产妇数139人，出生总人数140人，系统管理139人，管理率100%，新法接生139人，新法接生率100%，住院分娩139人，住院分娩率100%，高危产妇11人，产前检查139人，产前检查率达100%，产后访视139人，产后访视率100%。接受产筛139人、新生儿疾病筛查140人、艾滋病检测数139人、梅毒检测数139人、乙肝表面抗原检测数139人。免费发放叶酸160板。
6.老年人健康管理：对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。截止目前，目前我乡65岁以上老年人登记1539人，接受体格检查的65岁以上老年1077例。
7.慢病管理：（1）、高血压管理对辖区内35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止目前，高血压建卡数638例，随访1828人次。
（2）、2型糖尿病管理糖尿病建卡数285例，随访1102人次。对确诊糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访均询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。
8.重症精神疾病管理：我乡现有重性精神疾病患者66人，随访241人次。均无社会危险行为。主要表现为弱智、和癫痫疾病。其中有3人通过到xxx第二人民医院看病、拿药、服药以来，症状日趋稳定，近半年多以来，未见抽蓄和神志异常。坚持每季度上门访视，并记录管理，收到了预期效果。目前，所有人员都有监护人。
9.传染病及突发公共卫生事件报告与处理：严格执行《传染病防治法》，制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，要求值班医务人员检查出传染病的及时上报防疫组，由防疫专干统一上报，专干不定期调查就诊登记簿，按时上报各类传染病，截止11月底累计门诊登记法定传染病8例上报8例，上报率100%。
10.卫生监督协管：明确卫生院负责人是卫生监督协管工作的第一责任人。设置2名卫生监督协管服务人员岗位。及时发现、报告食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情等信息，开展职业卫生服务的咨询指导和饮用水卫生安全巡查，协助开展学校卫生服务。食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情监督协管等信息报告率达到100%。全乡20xx年疫情无缺报、漏报现象发生。
11.中医药健康管理服务：为了加强我院中医药适宜技术的推广工作，充分发挥中医药适宜技术在农村预防、保健、医疗中的作用。通过选派人员参加市、县各级组织的中医药知识培训，组织举办全乡中医药适宜技术培训班，推介中医药适宜技术。
12组织管理：
进一步加强和完善基本公共卫生的组织管理凝聚力，提高管理水平，提升现代化管理水平，加强公共卫生服务能力建设，把公共卫生服务做大做强，提升群众满意度。
二、存在的困难和问题
1、人员结构不合理，整体素质不高，缺乏技术骨干力量，软硬件不配套，设备老化损坏。不能充分的利用医疗资源和开展医疗服务。
2、学习培训方面还做得不够，由于各种因素影响，职工在职培训学习时间不够充足，补充知识，提高专业技能的时间不足，造成知识技能更新换代慢，业务素质提高缓慢的情况。
3、医疗服务工作中，还存在各种医疗文书书写不规范，各种数据资料统计收集不及时的问题。
三、下一步工作计划
1、加强人力队伍建设。增加医技人员特别是临床医生配备，加强人才培养和梯队建设，完善人才培养体系。树立人才资源是第一资源的理念，加大实施人才战略的力度。培养各科室技术骨干，提拔在本院资深优秀的中青年带头人。重点加强医学高学历人才和各科室带头人的引进和培养工作，稳定我院人才队伍建设。
2、根据20xx年工作中暴露出来的问题，查缺补漏，开展好结防、艾滋病防治工作；同时做好上级下达的各种临时指令性工作。加强对乡村医生的管理和业务指导培训，提高乡村医生的业务技能，及时掌握各村孕产妇和儿童情况，提高孕产妇和儿童的系统管理率，特别是高危孕产妇和高危儿童的管理。
3、完善基础设施建设和更新设备。通过各种渠道，争取资金，根据业务发展和职工生活需要，逐步改造完善基础设施、更新设备。改进工作环境，改善生活环境，简化工作流程，开展一些新业务，减少资源的闲置和浪费。
4、深入实施医疗卫生健康扶贫工作。落实医疗扶贫政策。对贫困人口中的患病人口逐户分类建档,实现贫困人口精准识别和就医信息精准管理,落实先诊疗后结算制度,继续开展免费巡回医疗服务、免费提供基本公共卫生服务工作。
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