一、坚持“以人为本”的管理理念。
善于授权,激励下属,引导大家相互关心、相互爱护;变“科室管理”为大家“共同参与”。在工作中善于发现、挖掘每位护士的长处,并帮助部分同志扬长避短;在科室人员变动较大的情况下,使大家尽快彼此熟悉,以便于更好的工作。
二、加强业务学习,努力提高肾内科的队伍素质。
加强岗位技能的培训与考核。积极组织护士参加科内及院内的培训,同时强调护士注重平时工作习惯的培养;鼓励护士自学,以不断增加自身理论知识水平。
三、应急演练工作:每季度科内完成应急演练一次。通过科内积极演练,医护之间的配合得到强化,同时提高了护理人员的应急抢救能力。四、深入开展优质护理服务工作。
对照20XX版优质护理服务评价细则不断完善科内工作,并在科内推广优质护理服务工作的理念
四、完善各项规章制度、标准及流程,加强护理质量管理,杜绝护理差错事故发生
1、坚持交接班制度,各班认真做好床头交接班。护士长坚持每日深入病房,参加床头交班,认真做好督察工作,及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。加强了危重病人的管理,做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重患者抢救能力。
2、每月进行安全意识教育会,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程。
五、其他:按时完成患者的满意度调查工作,针对相关问题积极进行整改,并按照医院的整体部署完成了本科室的相应工作。
六、血液透析室的工作
积极与相关部门沟通,协助科主任完成了血液透析室的改造工作,完善水处理间的改造工作。完成了血液透析机的操作培训,科内现有4名血液透析专科护士可独立操作。完成相关文件的建立,完善相关流程制度等。目前,血液透析室已正式收治病人,完成透析300余例,无差错事故发生。按时进行水质细菌、内毒素、空气培养等检测,无不合格情况。定时检测机器运行情况,发现问题及时与器械科沟通,均已及时解决。
七、工作中细节问题总结
1、基础护理有时候不及时,个别班次新入院病人卫生处置不及时。
2、健康教育有待进一步深入,动态连续性有待加强。健康教育的理念有待更新,病人及家属的参与意识有待加强,自我管理能力有待提高。
3、科内人员不足,经常一人兼任两岗,岗位职责落实上有所欠缺(一人无法同时进行两项工作)。
肾内科护士个人年终工作总结及计划一年来,在护理部的正确领导下,在各职能科室的共同指导帮助下,通过全科人员的共同努力,圆满完成了医院下达的各项工作任务及二甲复审工作,并且未出现任何医疗差错事故。为进一步提高护理质量,全面提高护理人员的整体素质,实现护理质量和安全的持续改进,使20XX年的工作取得更大的成绩,现将20XX年度工作总结如下:
一、加强政治思想学习,强化服务意识。
全科人员认真学习优质护理内涵,积极开展“三好一满意”活动及二甲复审工作。在工作中拒绝商业贿赂,加强行风建设,爱岗敬业,无私奉献,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨,积极参加医院组织的各种形式的培训班及职业道德教育,努力解决看病难、看病贵的问题,为病人提供优质、快捷、全方位的医疗护理服务,为让病人看病放心,花钱明白,检查合理检查,合理用药,规范收费。检查以病人为中心,以质量为核心,努力构建和谐的医患关系。对工作中发现的问题及时解决,半年未发生任何医疗差错事故。半年来在医疗质量、护理服务及科室环境等方面都有了较大的提高和改善,受到了病人及社会各界的好评。
二、认真贯彻执行个项医疗法规,严格执行院内各项工作制度。
为确保医疗安全,全科人员认真学习、贯彻、执行各项医疗法规,积极参加医院职能科室组织的各项医院法规的学习培训,强化依法办事,工作有章可循。严格遵守院内的各项工作制度,加强劳动纪律的管理。全科人员均能自觉遵守院内各项工作制度,做到出满勤、干满点,无耻到、早退等违纪现象发生。科室大多数通知经常加班加点,放弃节假日休息,不计较个人得失。廉洁行医,无以医谋私、损害病人利益的现象发生,坚决抵制商业贿赂。
三、加强科室管理,超额完成全年工作任务。
定期召开科务会,传达院领导的各项工作安排及科室工作安排。质量管理小组每周进行一次医疗护理质量检查,对存在的问题及时解决处理,确保医疗安全。
在二甲复审工作中,遵循PDCA循环原理,结合本科实际,通过质量管理计划的制定及组织实现的过程,使本科的医疗质量和安全的持续改进有了极大的提高和完善。
肾内科在人员少、床位少、透析机少疾病人多的情况下,克服困难,全科人员加班加点的工作,超额完成了上半年的各项工作任务,床位利用率260%,半年业务收入约650万元,收治住院病人500余人,血液透析达5500人次。
为保证透析病人的治疗抢救及时到位,对透析机、抢救药品、器械安排专人管理,定期保养,每周检查,使抢救药品齐备,透析机及各种器械的完好率达100%,同时加强医护人员的培训,熟悉掌握各种器械的操作及一般故障的处理。
四、学习院内感染基础知识,严格技术操作规程。
全科人员积极参加院组织的各项院内感染知识培训班和业务考核,科室每日进行一次院内感染知识学习,每季度进行一次考试。加强科室医疗器械的消毒管理,严格执行各项医疗护理技术的操作规程。
尤其在二甲复审工作中,对全科人员强化了院内感染意识,对手卫生及多重耐药菌的感染的相关知识进行了深刻的学习及领会,人人掌握,人人知晓,在二甲复审工作中,受到上级专家的肯定和好评。
五、积极开展新技术。
为提高尿毒症患者的生存质量,开展了组合型人工肾、血液滤过、血液灌流、腹水回输、血透用股静脉置管、血透用颈内静脉置管、血透用动-静脉内瘘术。成功抢救了多名多器官衰竭、顽固性心衰、重度肝衰、中毒及难治性免疫性疾病患者。同时对部分尿毒症患者开展了腹膜透析治疗。
在20XX年度上半年工作中,虽然做了大量工作,取得了一定成绩,但仍有不足之处:
1.对党的工作、方针、政策领悟不深刻,思想保守,缺乏开拓创新精神,新项目、新技术开展的较少。
2.科室管理欠完善,个别医护人员缺乏与患者的沟通,存在医患关系不和谐的现象。
3.个别医护人员无菌操作欠规范。
目前肾内科病人多,但医生少,床位少,透析机少,病人住院难及透析等待的矛盾突出,争取下半年再进一步缩短患者平均住院日、购置新透析机,以改善患者住院难及透析等待的问题。借二甲复审成功的东风,使医疗质量、安全、服务有一个持续的改进和提高,务实爬坡,在以后的工作中争创一流。
肾内科护士个人年终工作总结及计划肾病综合征指肾小球弥漫性损害引起的一组临床症状和体征,其主要临床特点为“三高一低”,即高度蛋白尿(35g/24h)、高度水肿、高血脂及低血浆蛋白(<3g/L)。
一、护理措施
(一)一般护理
1.评估患者病情及患者对疾病的了解程度和知识需求。2.保持环境的温度、湿度适宜。
3.给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。4.给患者讲解有关疾病、药物、治疗知识,并给予心理支持。
(二)水肿的护理
1.保持皮肤的清洁,防止局部皮肤破溃,水肿严重部位予以抬高,利于回流。
2.水肿严重或伴胸腔积液者应卧床休息,并每日测量腹围、足围。水肿消退后可室内活动,整个治疗过程中应避免剧烈活动。
3.遵医嘱限制入量,并严格记录出入量。每日监测体重。4.应用利尿剂患者,应注意观察用药效果及电解质水平。5.加强安全相关宣教,防止跌倒。
(三)预防感染的护理1.应用激素治疗期间,注意观察药物副作用并给予及时有效的处理。
2.加强皮肤、口腔护理。
3.减少控制探视人数,病室内注意开窗通风。
(四)预防血栓的护理
1.急性期应卧床休息,减少活动,防止栓子脱落,做好生活护理。
2.注意观察生命体征变化,有无肺栓塞、咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗发生。
3.使用抗凝剂的患者需注意观察全身有无出血倾向。
(五)健康指导
1.避免过劳,劳逸结合,合理饮食。
2.出院后应用激素患者仍需按时、按量服药,不得随意减量或停药,避免使用肾毒性药物。3.指导患者预防各种感染发生。4.定期门诊复查。
二、主要护理问题
1.体液过多
与血浆胶体渗透压降低、水钠潴留有关。2.有皮肤完整性受损危险
与水肿有关
3.有感染的风险
与蛋白质流失、营养不良、使用激素免疫抑制剂治疗有关。
4.营养失调:低于机体需要量
与大量蛋白尿及食欲减退有关。5.知识缺乏
与不了解疾病的相关知识、自我护理、用药注意事项有关。
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