我们周围有多少人自杀?他们的自杀会给他人和社会带来什么?他们为什么要自杀?据报告，我国每年至少有25万人自杀死亡，200万人自杀未遂，自杀是我国人群第五位死因。1995～1999年，15～34岁的年轻人中，每10万人就有26人自杀死亡，对这个年龄段的人来说，疾病不是导致死亡的重要原因，自杀是排在第一位的死亡原因。
1.自杀给家庭带来的负面影响
自杀死亡和自杀未遂的人给他们的家庭、亲朋好友带来了极大的痛苦。如果丈夫或妻子选择了自杀，他们的配偶会经常内疚、自责、后悔，这些痛苦的情绪一辈子都陪伴着他们。如果父母选择了自杀，子女可能会觉得是自己的原因导致父母自杀，他们对此无法释怀，甚至也会选择自杀的方式来谢罪。除了内疚自责，自杀者的亲友们还要承受许多社会压力。研究发现，一个人自杀至少要让周围几个人的情绪和生活受到严重的、长期的影响。
2.为什么会选择自杀
精神疾病导致的自杀不管男女老少，精神疾病都是导致他们自杀的主要原因之一，其中抑郁症患者自杀率最高，据估计，抑郁症病人的自杀率是一般人的50倍，妇女中有抑郁症者自杀率是一般人群的500倍。除抑郁症之外，精神分裂症、酒精中毒、毒品成瘾等精神卫生问题也很容易导致病人自杀。目前我国许多老百姓对精神疾病的认识不足，对精神疾病抱有偏见，患者和其家属不愿意找专业医生就诊，这就更增加了精神疾病所致的自杀出现。
3.社会心理因素导致的自杀
有关调查分析和研究发现，我国人群中最为常见的自杀原因包括五个方面：家庭矛盾、恋爱受挫、人际关系问题、失业和考试失利。
家庭矛盾中最主要的是夫妻不和，如性格不合、第三者插足、经济问题、家庭纠纷等很容易造成自杀，因家庭矛盾而自杀的以女性多见。此外，在一些农村，还存在父母包办婚姻的情况，这种包办婚姻也会酿成自杀的悲剧。
恋爱受挫自杀者在男性和女性中都比较常见，有的青年人因为失恋而自杀，或是因为与恋人吵架而选择自杀。此外，人际关系问题也是将人推上绝路的一个重要原因，如阮玲玉因“人言可畏”而自杀，即是典型例子。失业也是自杀的危险因素，这类自杀在男性中比较多见。考试失利也会导致自杀。每年高考发榜后都有一些学生自杀，甚至初中升学考试以及一些其他重考试的失利都会让一些学生选择自杀。4.青少年自杀的原因
从社会心理学的角度来考察青少年自杀的原因，我们发现，一方面他们正处在心理发育阶段，对挫折和压力的耐受能力比较差，对环境的适应能力差，对自己的控制能力差，应付压力的技巧不妥当。在遇到比较大的心理压力或刺激时，很容易选择自我毁灭行为。另一方面，目前社会对青少年的心理支持系统存在很多不足，父母关系紧张的家庭、单亲家庭、离异家庭、父母过于忙碌无法管理子女的家庭等都不能给孩子们很好的心理支持，不能及时了解他们的心理压力和心理需求，缺少心理支持的青少年容易选择自杀来处理压力或心理刺激。还有非常重要的一点，就是青少年的自杀行为中有比较多的模仿成分。他们通过影视剧、媒体宣传、追星模仿等途径了解了自杀行为，然后因为要挟别人或一时冲动而突然实施自杀行为。
5.妇女自杀的原因
对未婚女性来说，自杀的主要原因是恋爱问题、受到性侵犯、性别歧视。目前，自杀殉情、一次失身终生抬不起头、女孩没有用等观念并没有完全得以改变，这些错误的思想往往导致她们选择自杀。对已婚女性来说，家庭生活琐事、与丈夫的关系很不好、丈夫经常赌博酗酒、与长辈或其他家庭成员之间有矛盾等都是自杀的高危因素。
6.老年人自杀的原因
老年人自杀的危险因素为家庭经济困难、长期慢性疾病的折磨、孤独、子女虐待、生活环境变迁等。
7.自杀的预防
要预防自杀，首先要提高我们自身的心理健康水平，健全心理素质，培养自己适应社会和环境的能力，提高自己的心理控制能力和应付困难处境的能力。其次要了解心理障碍和心理疾病的常识，及时发现，及时诊治。最后要建立健全社会支持体系，让自杀的预防走进社区，通过热线、志愿者、家庭、学校、医院和政府的协同工作，让每个想自杀的人尽可能得到心理和社会帮助。
自杀行为原因和预防方法的分析患者坠楼原因分析［摘要］文章主要针对大学生自杀现象进行研究，详细分析了大学生自杀行为的原因，并从理论和实践的角度探讨了预防大学生自杀行为的策略。
［关键词］大学生自杀行为危机处理预防策略
［作者简介］鲍冰（1966-），女，湖北荆州人，广州南洋理工职业学院党委副书记、副院长，讲师。（广东广州510980）
［中图分类号］G641［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2009）05-0166-02
一、大学生自杀行为的界定及表现特征
近年来，虽然高校招生规模扩大，但教育教学改革力度不够，大学生综合整体素质普遍下降，导致大学生自
杀事件频繁发生。据不完全统计，2000~20xx年，全国各地高校共发生近500例大学生自杀事件，已造成400多人死亡，自杀死亡率已超80%，大学生自杀已成为全球热点关注问题之一。在美国，自杀是导致15～24岁年龄组死亡的第3位因素，且大学生自杀率比非大学生自杀率高40%～50%；在英国，3个大学生死亡中就有1个源于自杀；在日本，自杀高居大学生死亡中第1位。急剧攀升的大学生自杀身亡人数和愈演愈烈的大学生自杀问题已引起全社会的广泛关注。笔者认为，大学生自杀原因错综复杂，涉及生理、心理、人格障碍、社会、学校、家庭等因素，大学生自杀主要经历自杀动机形成、自杀心理冲突、自杀行为平静三个心理阶段；大学生自杀案例主要表现在学业、就业、贫困、情感、人际关系、疾病等方面；大学生自杀主要通过坠楼、溺水、自焚、自缢、服药、上吊、撞车等方式结束生命，其中选择坠楼事件占70%以上。据调查，我国大学生自杀率约为万分之二，是大学生非正常死亡的首要原因。因此，在新的形势下，如何构建有效的大学生自杀危机干预系统并形成有效的工作机制，积极做好防范大学生自杀危机发生和当危机发生时适当干预工作就显得格外重要和迫切。
二、大学生自杀行为的原因探析
（一）大学生自杀的个人原因分析
1.自我认知偏差。自我认知偏差是引发大学生自杀的内在原因之一。大学生自我认知受个人成长经历、价值观等影响出现认识偏差，导致大学生对自身能力、知识水平、兴趣爱好等认识不足。大学生一旦出现认知偏差，就会引起他们产生相应的情绪及行为反应，使之陷入焦虑和痛苦之中，严重者就会选择放弃生命的行为。大学生自我认知偏差主要表现为过高评估自我或过低评价自我，如长期得不到及时有效的自我调整，便造成心理疾病的出现。过高评估自我的大学生与现实冲突时往往会产生否定自己、拒绝接纳自我的心理疾病；过低评估自我的大学生往往伴随较多的自卑、悲观、怀疑、孤僻、抑郁、情绪低落、意志薄弱等现象，严重者会引发情感损伤和内心激烈冲突。自我认知偏差导致大学生对生命价值存在漠视，缺乏社会责任感，正确价值观丧失。
2.人格障碍。人格障碍是导致大学生自杀的首要原因。人格障碍是一种心理变异，它主要形成于儿童和少年成长时期。人格障碍是指非正常人格关系，使当事人形成了一贯的反映个人生活和人际关系的异常行为模式。具有人格障碍的大学生长期处于不健康的心理状态，如长期得不到治疗和帮助，会导致情绪失调、认知能力出现偏差、情绪自我控制能力下降、摧毁人的意志和毅力等。当面临重大事件打击或困难时，人格障碍的大学生不具备客观分析和评价能力，导致他们形成心理和思维定式，从而不能客观地对待人和事，往往出现悲观、自卑、焦虑、抑郁和恐惧等消极的情绪体验。
3.心理承受能力差、承受挫折能力脆弱。当前，大学生以独生子女居多，在家里享受过分疼爱和照顾，导致他们过分依赖别人，缺乏独立自理能力，一到新环境便无所适从。近年来发生的大学生自杀事件中相当一部分就是由此心理问题所导致的。挫折承受能力是指个体适应挫折、抵抗和应付挫折的能力，是个体在遇到挫折情境时，经受打击和压力，摆脱和排除困境而使自己避免心理与行为失常的一种耐受能力。大学生承受挫折能力脆弱体现在过分追求完美，认为个人成长是一帆风顺的，对生活的挫折和困境缺乏足够的心理准备。当面对困境和挫折到来时又不会用理性思维评估自己，分析客观原因，总结经验教训，寻找解决问题的方法和途径，这样就容易陷于被动，造成心理失衡乃至崩溃。
（二）大学生自杀的客观原因分析
1.社会环境影响。（1）社会不良风气影响。近年来，社会上出现了规范失序、价值观念迷乱和生活腐化等现象，使大学生的价值观和人生观受到严重冲击和侵蚀，致使大学生的思维方式、生活方式、价值观念发生了深刻变化。由于大学生在心理上还缺乏稳定性，容易受不良的社会现象影响，许多大学生谋求金钱、追求享受已成为他们互相攀比和衡量人生价值的新标准。（2）社会保障缺失、生存竞争及就业压力。大学生自杀与社会保障缺失、日益严峻的就业形势和巨大的社会生存竞争压力有着必然的联系。就业压力日益增大和社会竞争的不断加剧，社会对大学生成才提出更高要求，也加重了大学生的心理负荷。首先，严峻的就业形势使他们面对就业压力和生存竞争规则时显得十分焦虑和不安，引发一系列心理和社会问题。其次，缺乏具有指导作用的正确择业观造成自我角色定位的失准，对如何改变自己的命运以适应社会发展要求而常常感到无所适从。大学生容易产生不良情绪，严重者产生否定自我，悲观、失落、绝望、憎恨社会和他人的情绪反应，最后走上自杀的极端道路来解脱压力。
2.学校环境影响。（1）学业压力过大。当前，许多高校评价学生依然照搬传统教育模式，评价学生只看结果不注重过程，把学习成绩高低作为评价学生唯一的依据。考研、考博、考公务员都把分数作为唯一指标，这种应试教育导致学生的两极分化。许多大学生迫于激烈的竞争压力中途辍学、退学，严重损害学生的身心健康。我们从众多大学生自杀事件分析得出结论：大学生自杀行为的发生大多数与繁重的学习任务、巨大的考试压力有关。（2）学校教育工作缺失。大学生在感情上受挫、人际关系交往产生冲突、不堪负重的经济压力、严重疾病等重大生活事件也是触发大学生自杀的常见原因。许多高校的大学生心理健康教育与辅导工作匮乏，没有及时针对大学生开展心理健康状况普查与教育，全面系统地针对大学生进行生命存在与价值、恋爱婚姻，挫折与成功、人际交往指导、就业与职业生涯规划等教育课程培训和指导，大力提高大学生综合素质；没有足够重视培养大学生良好的心理状态和健康人格，积极引导大学生树立正确的价值观、生命观、恋爱观、消费观、就业观，致使大学生的自杀行为没有及时得到扼制，直至悲剧发生后才敲响警钟。（3）危机处理和预防措施严重缺乏。许多高校没有形成有效的危机处理及预防工作机制，预防危机发生硬件、软件设施严重不足。首先，没有建立一支高水平、专业化的心理辅导、危机处理与预防教师队伍；其次，没有配备开展自杀危机处理及预防的硬件设施，同时，不重视加强具备危机处理和预防能力人员培养和提供必要的经济支持。
3.家庭环境因素。家庭环境影响大学生自杀主要有三个方面：首先是家族遗传与精神疾病史影响；有研究报告指出，家族中有先辈自杀并且有精神疾病的人比普通人自杀的可能性高出两倍；精神病患者在一定条件下是诱发自杀意念的动机源，两者结合使大学生发生自杀频率更大。其次是家庭重大变故事件刺激。例如，家庭成员关系、家庭结构变化都会直接影响大学生的情绪和行为。最后是家庭教育方法不当。例如，父母对孩子过分严格要求和溺爱都会给孩子在心理上造成创伤以及行为上扭曲，诱发大学生自杀。
三、大学生自杀危机的预防和干预策略
（一）构建完善的心理健康教育、咨询及治疗系统
首先，针对全校大学生进行心理健康教育辅导工作，建立全校大学生心理健康档案及数据库，准确把握和跟踪大学生心理状态变化，为开展咨询和治疗工作提供依据。其次，为大学生提供各种形式心理咨询，如个别咨询、团体咨询、电话咨询、网络咨询、信函联系、面谈排障、班级辅导、专家讲座、心理素质拓展训练等多种形式，为大学生提供及时、有效、高质量的心理健康指导与服务，及时为学生给予情感关怀和心理疏导，消除学生心理障碍，积极帮助他们疏导不良情绪以及分解面临的困境和压力，将学生心理危机扼杀在萌芽状态。最后，专门针对出现心理障碍者、情感障碍者、情绪抑郁者、产生自杀意念者及自杀未遂的学生立即展开相关治疗工作。
（二）建立三级危机预警干预工作机制
1.以班级、宿舍、家庭为单位的核心成员构建一级预警干预机制。一级核心成员能够迅速发现和察觉身边的人的情绪及行为变化，及时发现和识别潜在的和现实的危机，以便采取措施减少危机发生的突发性和意外性。尤其是应该注重家庭成员关系的处理和交流，创建和谐的家庭氛围。学校和家庭要做好相互交流和沟通工作。从家庭角度看，要形成一个和睦的家庭氛围，父母要给予子女充分的理解和关心，并且尽量为子女提供良好的社会支持。一旦发现有异常现象的学生，必须马上联合家庭成员和同学对其进行辅导工作，并对上级机制进行反映和沟通，防患于未然。
2.以院（系）辅导员、专业机构（心理辅导室、健康协会等）、学生工作部门为单位建立二级预警干预机制。该级根据一级成员反映的情况进行全面的跟踪和辅导工作，及时处理危机，及时为个体提供精神支持和物质支持，并把处理结果向上一级反映。要组建一支高水平、专业化的心理辅导员和专业教师队伍，开展大学生心理健康教育、挫折教育、意志力和毅力培养等，让他们树立正确的人生观、价值观。强化学生对生命价值的教育，特别注重跟踪并辅导有自杀迹象的大学生，建立完整的学生档案，开展有针对性的辅导和干预。还要充分发挥院、系健康社团组织的力量，努力加强对有自杀行为的学生进行跟踪和辅导工作，努力遏止这一不良行为的发生。
3.以校级主管领导小组、校级学生管理工作部门构成三级预警干预机制。该级作为学校危机处理及预警干预最高决策机构，要充分发挥校党委、校学工办的领导和组织作用，大力加强校园文化建设，开展丰富多彩的课外活动，创造和谐文明的校园环境，促进学生的全面发展。通过广泛开展心理健康教育，通过专题讲座、辅导报告等形式开展性知识教育，以及生命科学、挫折与成功、情感教育等，努力引导大学生积极参加有意义的活动，帮助大学生树立正确的人生观、价值观、挫折观、生命观、恋爱观、消费观、就业观、生老病死观以及情感观。健全大学生人格，增强实际锻炼，提高大学心理承受与挫折的能力，促进大学生客观评价自我，完善自我。培养大学生处理人际关系的能力，使学校、老师和学生融洽相处，把大学生自杀预防和干预工作落到实处。
（三）营造健康良好的大环境
大学生自杀行为涉及社会、学校、家庭等方面，而家庭、学校是预防大学生自杀工作的主要场所。因此，首先，要呼吁全社会高度重视和关注，要创造和谐、积极的舆论环境，帮助大学生摆脱自杀困境。努力帮助和关心身边有这类行为的大学生，不能抱轻视的态度看待大学生自杀行为，一旦发现有心理症状严重的大学生，周围的人要给予足够的支持。其次，必须加强大学生自杀知识预防教育，以正确的价值导向和社会舆论来为大学生营造一个健康、和谐的社会环境，引导他们珍爱生命，提高面对危机的应对能力，增强勇气和自信，学会以积极乐观的生活态度面对困境，防止悲剧发生。
大学生自杀行为及其表现说明，大学生心理问题及早发现并给予及时咨询、帮助、治疗是预防大学生自杀的重要途径，启动三级预警干预机制有助于防止和降低自杀的发生。而要真正解决好这些问题，需要学生、家庭、学校和社会的共同努力。
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自杀行为原因和预防方法的分析患者坠楼原因分析大学生自杀的原因
大学生自杀，并不仅仅因为此前发生的某件应激事件那么简单，其自杀行为通常是多种内外因素共同作用，经过长期的负性累积，个体最终无法承受而导致。
(一)社会转型期的剧烈冲击
我国目前正处于深度转型阶段，各种新思想、新问题和新矛盾不断冲击着每一个人，传统文化出现断裂，同时，在全球化的背景下，外来的新事物、新文化也纷纷涌入，既有的平静状态被打破，整个社会呈现出古今文化断裂、东西文化碰撞、价值多元化的复杂局面，大学生身处其中，很容易变得无所适从、心浮气躁，进而产生无助、失望和虚无感，严重的会导致自杀行为。社会学家迪尔凯姆就曾指出：“对平衡的任何破坏，哪怕由此而导致更大的富裕和生活的普遍提高，也会引起自杀。每当社会机体发生重大的调整时，不管是由于迅速的发展还是由于意外的灾难，人都容易自杀。”[3]
(二)严峻的就业形势
随着我国高等教育迅猛发展，高校招生规模急剧膨胀，毕业生人数也相应剧增。据教育部历年发布的《教育发展统计公报》显示，2004至20xx年普通高等教育毕业生数依次为239.12、306.8、377.47、447.79、511.95和531.10万人。[4]毕业生人数逐年猛增，明显超过同期社会经济发展水平和市场对劳动力需求量的增长速度，就业供求矛盾不断加剧，招聘单位对应聘者的要求越来越高，大学生面临着十分严峻的就业压力，部分学生甚至不得不面对毕业即失业的尴尬处境。严峻的社会现实让大学生承受了沉重的心理负担。
(三)不利的家庭环境和教育方式
家庭环境，如家庭的亲密度、民主程度、适应性，以及家庭的教育方式等，直接影响着家庭成员的心理状态和人格特征的形成，与个体自杀意念的产生密切相关。调查发现，高自杀意念大学生的家庭环境比正常大学生的家庭环境显著缺乏亲密度和适应性。[5]不当的教育方式同样危险，一些家长以爱之名对子女采取极端的教育方式，要么极度溺爱，一切事情包办代替，一切要求尽量满足，造成孩子自我中心、抗挫折能力差、缺乏独立性;要么期望过高，要求严苛，不惜代价要把孩子塑造成自己心中理想的样子，给孩子造成巨大的心理压力。这些不利的家庭环境和教育方式会降低大学生的心理素质和生存能力，淡化他们的社会责任感，为以后可能出现的自杀行为埋下隐患。
(四)学业失败的压力
大学是汇集全国各地优秀学子的地方，但各地的教育水平、教学方式等存在较大差异，所以大学生的学习基础参差不齐。有些学生底子太薄，难以适应大学的学习进度;有些学生在高考填报志愿时因不了解情况而选择了自己不喜欢的专业，导致缺乏学习兴趣;有些学生习惯于高中时的灌输式教学，不适应大学的自主学习方式。这些不适应都易导致学生成绩下滑，使他们难以实现自身的期望值，并逐渐形成极大的心理负担。南京危机干预中心的调查显示，学习压力占大学生自杀原因的29.8%。[6]
(五)恋爱失利的挫折
大学阶段是青年学生恋爱的美好季节，“据国内近10年有关大学生恋爱问题的调查研究指出，恋爱是当代大学生除毕业分配外最受关注的问题。一项调查表明，除10%左右的大学生因种种原因暂不考虑恋爱外，90%的人都曾积极考虑或正在热恋中。”[7]但是，由于大学生彼此在恋爱的观念、态度与方式上存在偏差，太多理想化的成分充斥其中，青涩的恋情最终往往陷入困境或纠葛，从而对部分人的心理造成巨大冲击。调查显示，恋爱原因占大学生自杀的44.2%，是导致大学生自杀的主要原因之一。
(六)人际交往的危机
大学如同一个小社会，人际交往相对于高中阶段要复杂得多。在学习、生活、情感等方面，不同的人可能因彼此的意见、需求、利益不一致而产生矛盾冲突。同时，大学生又普遍存在心理发展不成熟，自控力差，生活习惯、价值观念差异大，人际交往知识和技能匮乏等问题。面对复杂的人际关系，他们缺乏应对能力，容易产生人际交往冲突而又无力解决，严重者久而久之会逐渐陷入孤立无援的境地，当遇到困难与挫折时，他们无处倾诉，无人帮助，极易产生孤独感和厌世情绪。
大学生自杀的预防策略
(一)加强心理健康教育
构建以预防为主、防治结合的心理健康教育模式。以满足全体学生的需要为服务宗旨，以积极心理学的理念为指导，课堂教学与课外指导、集体活动相结合，专业咨询与学生自助相配合，把心理健康知识和训练方法内化为学生的心理健康观念和技能，增进学生的积极体验，引导他们树立正确的人生观、价值观，促进每个学生心理的和谐发展，提高他们的抗挫折能力。心理健康教育的一项重要内容是积极开展生命教育，使学生认识生命、尊重生命、感受生命。通过开设独立的生命教育课程，在学科课程和课外活动中渗透生命教育等形式，帮助学生树立正确的生命观，培养学生丰富多彩的兴趣爱好，提升学生对真、善、美的感受能力，从而促进大学生身心的和谐发展，促进大学生个人与他人、个人与社会、个人与自然的和谐发展。[8]
(二)提升学生学业水平
针对大学生生源差异大的特点，高校应采取分层次人才培养措施，打破行政班级统一授课的传统模式，在新生入学后进行基础课程水平测试，根据测试成绩的高低分班授课，因材施教。在选课程、选教师、转专业等方面赋予学生更大的自主选择权利，鼓励学生个性发展。实行导师制，指引学生明确奋斗目标，制定专业发展规划。加强学业预警，密切关注学生学业完成情况，及时发现学业危机，加强学校教学管理方、学生管理方和家长三方的沟通与合作，为学生顺利完成学业保驾护航。
(三)提高学生就业能力
加强实践教学环节，与企事业单位密切合作，通过实验实习、毕业论文(设计)、学科竞赛、社会实践等多种途径，大力培养学生的动手能力、实践能力和创新创业能力。加强职业生涯规划和就业指导，帮助学生认识自我、了解职业，制定合理的职业目标和实现计划，促使学生更新就业观念、调整就业心态，树立“先就业、后择业、再创业”的职业意识，指导他们掌握一定的就业技巧，提高求职竞争力。
(四)重视心理危机干预
高校除了面向全体学生开展日常心理健康教育之外，还应针对有自杀意念的学生重点做好危机干预。在新生入学时开展心理健康状况普查，建立心理档案，对有心理障碍的学生主动提供必要的人文关怀和危机干预。建立宿舍-班级-院系-学校四级心理危机预警系统，尽早发现学生的异常举动，评估其自杀的危险性，及时排除其心理压力，进行有效干预。对于已发生的自杀危机，要做好自杀未遂者的心理修复工作，帮助其恢复生活的勇气，同时要重视自杀者周围学生群体的心理修复工作，帮助他们平复心情，恢复正常的学习和生活秩序，尽可能降低危机的负面影响。
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